Psoriasis plaques

Gambaran keseluruhan

Psoriasis plak adalah sejenis penyakit kulit kronik yang menyebabkan tompok-tompok merah, tebal, dan bersisik keperakan pada kulit. Tompok ini dipanggil plak. Penyakit ini berlaku apabila sistem imun badan terlalu aktif dan menyebabkan sel-sel kulit tumbuh terlalu cepat, lalu terkumpul di permukaan kulit. Psoriasis tidak berjangkit – ia tidak boleh merebak kepada orang lain sama ada melalui sentuhan atau udara.

Psoriasis agak biasa, menjejaskan kira-kira 2-3% daripada populasi dunia. Di Malaysia, dianggarkan ramai yang menghidap psoriasis, tetapi mungkin tidak semua mendapatkan rawatan.

Psoriasis plak boleh menjejaskan sesiapa sahaja, pada sebarang umur, tetapi ia paling kerap mula muncul antara umur 15 hingga 35 tahun. Ia juga boleh menjejaskan kanak-kanak dan warga emas. Lelaki dan wanita sama-sama berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Tompok merah dan tebal pada kulit, selalunya di siku, lutut, kulit kepala, dan bahagian bawah belakang.
• Sisik keperakan atau putih pada tompok-tompok tersebut.
• Gatal-gatal, rasa sakit, atau rasa terbakar pada plak.
• Kulit kering dan mudah merekah, kadang-kadang berdarah.
• Perubahan kuku seperti kuku menebal, berlubang-lubang, atau terpisah dari dasar kuku.

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, plak selalunya lebih kecil dan lebih nipis.
• Ruam sering muncul di muka, kawasan lampin, dan lipatan kulit.
• Gatal-gatal boleh menjadi sangat teruk sehingga mengganggu tidur.
• Kanak-kanak mungkin mengalami kesukaran di sekolah kerana rasa malu atau diejek.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Plak mungkin lebih tebal dan lebih sukar dirawat pada kulit yang lebih tua dan kering.
• Older adults mungkin lebih cenderung mengalami psoriasis di kawasan lipatan kulit seperti ketiak dan pangkal paha.
• Kesan sampingan rawatan perlu dipantau rapi kerana fungsi ginjal atau hati yang berkurang.

Punca

Punca utama

• Psoriasis plak berlaku kerana sistem imun badan terlalu aktif, menyebabkan sel kulit membelah terlalu cepat (setiap 3-5 hari berbanding biasa 28-30 hari).
• Faktor genetik memainkan peranan – jika ada ahli keluarga menghidap psoriasis, risiko anda lebih tinggi.
• Pencetus seperti jangkitan (terutamanya jangkitan tekak strep), stres, kecederaan kulit (seperti luka atau calar), ubat-ubatan tertentu, dan cuaca sejuk.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga psoriasis atau psoriatic arthritis.
• Jangkitan berulang seperti tonsillitis atau jangkitan kulit.
• Gaya hidup tidak sihat seperti merokok, minum alkohol berlebihan, dan obesiti.
• Stres kronik atau tekanan emosi yang melampau.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika ruam meliputi kawasan yang luas atau menyebabkan kesakitan yang teruk.
• Jika anda mengalami demam, menggigil, atau berasa sangat tidak sihat bersama ruam.
• Jika ruam bernanah atau kelihatan dijangkiti.

Buat temujanji rutin jika:

• Buat temujanji dengan doktor jika tompok psoriasis tidak bertambah baik dengan krim tanpa preskripsi.
• Jika ruam mengganggu kehidupan seharian, kerja, atau tidur.
• Jika anda mengalami sakit sendi atau bengkak bersama ruam kulit.

Diagnosis

Doktor biasanya boleh mendiagnosis psoriasis plak hanya dengan melihat kulit dan kuku anda. Mereka akan memeriksa plak, sisik, dan perubahan kuku. Kadang-kadang doktor akan bertanya tentang sejarah keluarga dan adakah anda pernah mengalami jangkitan baru-baru ini.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal visual adalah ujian utama.
• Biopsi kulit – doktor mengambil sedikit sampel kulit untuk diperiksa di bawah mikroskop. Ini jarang dilakukan tetapi berguna untuk mengesahkan diagnosis jika tidak jelas.
• Ujian darah tidak biasa untuk psoriasis, tetapi boleh dilakukan untuk menolak penyakit lain atau memeriksa komplikasi seperti psoriatic arthritis.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Lawatan doktor biasanya cepat dan tidak menyakitkan. Doktor akan bertanya tentang gejala, tempoh, dan apa yang boleh mencetuskannya. Mereka mungkin akan menerangkan pilihan rawatan dan memberi nasihat tentang penjagaan kulit. Anda akan dibantu untuk merancang pelan rawatan yang sesuai dengan anda.

Rawatan

Psoriasis plak tidak boleh sembuh sepenuhnya, tetapi rawatan dapat mengawal gejala, mengurangkan plak, dan meningkatkan kualiti hidup. Rawatan bergantung kepada tahap keterukan dan kawasan yang terlibat. Selalunya, doktor akan mencadangkan rawatan secara berperingkat – bermula dengan krim dan losyen, kemudian terapi cahaya, dan akhirnya ubat sistemik jika perlu.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan pelembap tanpa pewangi setiap hari untuk melembutkan plak dan mengurangkan kegatalan.
• Elakkan mencakar atau menggosok plak – ini boleh memburukkan lagi keadaan.
• Mandi dengan air suam (bukan panas) dan gunakan sabun lembut.
• Kurangkan stres melalui senaman, meditasi, atau hobi yang menenangkan.
• Ikut arahan doktor tentang penggunaan krim dan rawatan di rumah.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan termasuk krim atau salap yang mengandungi kortikosteroid atau bahan lain untuk mengurangkan keradangan dan memperlahankan pertumbuhan sel kulit. Terapi cahaya (fototerapi) menggunakan sinaran UV yang terkawal untuk merawat plak. Untuk kes sederhana hingga teruk, doktor mungkin memberi ubat sistemik seperti metotreksat atau siklosporin, atau ubat biologi yang menyasarkan bahagian tertentu sistem imun. Semua rawatan ini perlu dipantau oleh doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk psoriasis plak. Namun, jika psoriasis menyebabkan kerosakan sendi yang teruk (psoriatic arthritis), pembedahan seperti penggantian sendi mungkin dipertimbangkan. Ini adalah situasi yang sangat jarang.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan psoriasis plak memerlukan penjagaan kulit yang konsisten dan pengurusan pencetus. Ramai orang boleh menjalani kehidupan normal dengan rawatan yang betul. Penting untuk memakai pakaian yang lembut dan longgar, dan menggunakan produk kulit yang lembut.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat – obesiti boleh memburukkan psoriasis.
• Berhenti merokok dan hadkan alkohol.
• Uruskan stres dengan baik – ini adalah pencetus utama.
• Elakkan kecederaan kulit seperti luka dan calar – fenomena Koebner boleh menyebabkan plak baru muncul di tempat cedera.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus yang terbukti menyembuhkan psoriasis, tetapi diet seimbang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan asid lemak omega-3 (dari ikan) boleh membantu mengurangkan keradangan. Senaman sederhana seperti berjalan atau berenang baik untuk kesihatan keseluruhan dan boleh mengurangkan stres. Jika sendi terjejas, pilih senaman berimpak rendah.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Psoriasis plak boleh menjejaskan keyakinan diri dan menyebabkan rasa malu, kemurungan, atau kebimbangan. Adalah penting untuk mendapatkan sokongan emosi – bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Ingat, psoriasis bukan salah anda dan ramai orang yang menghidapnya menjalani kehidupan yang penuh bermakna.

Pencegahan

Psoriasis plak tidak boleh dicegah sepenuhnya kerana faktor genetik dan imun. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan keterukan dan kekerapan serangan dengan mengelakkan pencetus yang diketahui seperti stres, merokok, dan alkohol. Menjaga kulit sentiasa lembap dan sihat juga membantu.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah psoriasis. Namun, adalah penting untuk mendapatkan vaksinasi rutin seperti selesema dan pneumokokus kerana jangkitan boleh mencetuskan psoriasis. Bincangkan dengan doktor anda tentang vaksinasi yang sesuai.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk psoriasis. Namun, jika anda mempunyai sejarah keluarga psoriasis, berjaga-jaga dengan gejala awal dan berjumpa doktor lebih awal. Pemeriksaan kulit rutin semasa lawatan kesihatan boleh membantu.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Plak boleh merebak dan menjadi lebih tebal dan meliputi kawasan yang lebih besar.
• Gatal-gatal yang teruk boleh menyebabkan jangkitan kulit akibat menggaru.
• Psoriasis yang tidak dirawat boleh meningkatkan risiko mendapat psoriatic arthritis, iaitu keradangan sendi yang boleh menyebabkan kerosakan kekal.
• Risiko penyakit kardiovaskular, diabetes, dan tekanan darah tinggi lebih tinggi pada pesakit psoriasis yang tidak dirawat.

Pandangan jangka panjang

Walaupun psoriasis plak adalah keadaan kronik yang tidak boleh sembuh, ia boleh diuruskan dengan baik. Dengan rawatan yang betul dan perubahan gaya hidup, kebanyakan orang boleh mencapai kulit yang jelas atau hampir jelas dan menikmati kualiti hidup yang baik. Psoriasis bukan penamat – ramai yang berjaya dan bahagia. Doktor akan bekerjasama dengan anda untuk mencari pelan rawatan yang paling sesuai. Jangan putus asa, ada harapan dan sokongan.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• International Federation of Psoriasis Associations (IFPA) ↗
• National Psoriasis Foundation (USA) ↗

Organisasi tempatan

• Persatuan Psoriasis Malaysia (Malaysian Psoriasis Association) ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.