Hidup dengan Hipertensi Arteri Pulmonari

Gambaran keseluruhan

Hipertensi arteri pulmonari (HAP) ialah penyakit jarang berlaku di mana tekanan darah dalam arteri yang membawa darah dari jantung ke paru-paru menjadi sangat tinggi. Ini menyukarkan jantung untuk mengepam darah ke paru-paru, dan akhirnya boleh menyebabkan kegagalan jantung jika tidak dirawat.

HAP adalah penyakit yang jarang berlaku. Dianggarkan hanya beberapa ribu kes di seluruh dunia, tetapi di Malaysia jumlah sebenar tidak diketahui kerana kesukaran diagnosis.

HAP boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada wanita, orang dewasa berumur 30–60 tahun, dan mereka yang mempunyai sejarah keluarga HAP atau penyakit tisu penghubung.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas, terutamanya semasa melakukan aktiviti
• Rasa letih dan lemah
• Sakit atau tekanan di dada
• Pening, pening kepala, atau pengsan (terutamanya semasa bersenam)
• Bengkak pada buku lali dan kaki
• Degupan jantung yang laju atau tidak tetap

Gejala pada kanak-kanak

• Cepat letih apabila bermain atau bersenam
• Sesak nafas yang berulang
• Pengsan semasa melakukan aktiviti fizikal
• Selera makan berkurangan dan tidak membesar seperti yang sepatutnya

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas yang sering disalah anggap sebagai kesan penuaan
• Keletihan dan kekeliruan ringan
• Bengkak buku lali yang sukar dikurangkan
• Cepat penat dengan aktiviti harian yang mudah

Punca

Punca utama

• Sebab yang tidak diketahui (idiopatik) — berlaku tanpa keadaan asas yang jelas
• Penyakit jantung kongenital (kecacatan jantung sejak lahir)
• Penyakit tisu penghubung seperti skleroderma atau lupus
• Penyakit hati kronik dan tekanan darah tinggi dalam salur hati
• Jangkitan HIV
• Penggunaan ubat atau toksin tertentu (contohnya ubat pelangsing yang tidak sah)
• Penyakit paru-paru lain seperti penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) atau apnea tidur

Faktor risiko

• Sejarah keluarga HAP
• Berusia 30–60 tahun
• Menjadi wanita
• Merokok atau terdedah kepada asap rokok yang lama
• Obesiti
• Mempunyai penyakit tisu penghubung, HIV, atau penyakit hati yang kronik

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika sesak nafas bertambah teruk atau berlaku semasa rehat
• Jika anda pengsan atau hampir pengsan semasa melakukan aktiviti
• Jika bengkak kaki atau perut meningkat dengan cepat

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami sesak nafas, sakit dada, atau mudah penat yang berterusan tanpa sebab jelas, berbincang dengan doktor keluarga anda.
• Jika anda mempunyai penyakit yang berisiko tinggi, minta doktor memeriksa keadaan jantung dan paru-paru anda.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan terperinci, mendengar bunyi jantung dan paru-paru, serta menyusun beberapa ujian untuk mengesahkan diagnosis. Proses ini biasanya dijalankan oleh pakar kardiologi atau pakar pulmonologi di hospital.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ekokardiogram (ultrasound jantung) — untuk melihat fungsi dan tekanan dalam ruang jantung
• Kateterisasi jantung kanan — ujian paling tepat untuk mengukur tekanan arteri pulmonari
• Ujian darah untuk memeriksa fungsi organ dan tanda penyakit lain
• X-ray dada atau imbasan CT untuk melihat keadaan paru-paru
• Ujian fungsi paru-paru (spirometri) untuk menilai pernafasan
• Ujian jalan 6 minit untuk mengukur tahap kesesakan nafas

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sedia maklum bahawa diagnosis HAP mungkin mengambil masa beberapa minggu kerana gejala yang serupa dengan penyakit lain. Anda akan dirujuk kepada pakar dan mungkin perlu menjalani beberapa siri ujian. Jangan berasa takut untuk bertanya dan pastikan anda memahami setiap langkah.

Rawatan

Rawatan HAP tidak dapat menyembuhkan penyakit, tetapi ia bertujuan untuk mengurangkan gejala, memperlahankan perkembangan penyakit, dan meningkatkan kualiti hidup. Pelan rawatan anda akan diselaraskan oleh pasukan perubatan yang terdiri daripada doktor, jururawat, dan pakar pemakanan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup dan tidur dengan kedudukan yang selesa.
• Elakkan merokok dan pendedahan kepada asap rokok.
• Kekalkan berat badan yang sihat — bincang dengan pakar pemakanan.
• Amalkan aktiviti fizikal yang ringan seperti berjalan, tetapi elakkan aktiviti yang menyebabkan sesak nafas yang teruk.
• Jangan menaiki kapal terbang atau berada di tempat tinggi tanpa kebenaran doktor.
• Lindungi diri daripada jangkitan dengan kerap membasuh tangan.

Rawatan perubatan

Rawatan ubat untuk HAP bertujuan melegakan salur darah arteri pulmonari, mengurangkan beban kerja jantung, dan mencegah pembekuan darah. Terdapat beberapa kelas ubat yang digunakan, seperti ubat yang melebarkan salur darah, ubat yang menghalang pembentukan tisu salur darah, dan ubat yang membantu jantung mengepam darah dengan lebih cekap. Sesetengah pesakit mungkin memerlukan terapi oksigen atau ubat cair darah. Semua ubat ini harus diberi dan dipantau oleh doktor pakar, dan dos adalah individual untuk setiap pesakit.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Untuk kes yang teruk atau apabila ubat tidak lagi membantu, prosedur seperti septostomi atrium (membuat bukaan kecil di antara ruang jantung) atau pemindahan paru-paru mungkin dipertimbangkan. Keputusan ini dibuat oleh pasukan pakar bersama pesakit dan keluarga.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan HAP memerlukan perancangan harian. Anda mungkin perlu menyesuaikan aktiviti agar tidak terlalu memenatkan, mengambil ubat mengikut jadual, dan menghadiri temu janji dengan doktor secara berkala. Belajar untuk mendengar isyarat badan anda dan berehat sebelum keletihan menjadi teruk.

Tip gaya hidup

• Ambil semua ubat mengikut preskripsi dan jangan henti tanpa nasihat doktor.
• Pantau berat badan dan bengkak kaki setiap hari.
• Gunakan pengurusan tekanan seperti senaman pernafasan, meditasi, atau aktiviti yang menenangkan.
• Rancang perjalanan dengan bincang bersama doktor dan bawa maklumat kesihatan yang perlu.
• Dapatkan sokongan emosi daripada keluarga, rakan, atau kumpulan sokongan.

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang dengan garam yang rendah untuk membantu mengurangkan tekanan darah dan penahanan air. Pilih makanan seperti sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Lakukan senaman ringan seperti yoga atau berjalan perlahan setelah mendapat kebenaran doktor. Elakkan angkat beban berat dan senaman yang menyebabkan sesak nafas.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap HAP boleh mencetuskan rasa bimbang, kemurungan, atau tekanan. Adalah normal untuk berasa sedih atau takut. Bercakap dengan keluarga atau mendapatkan kaunseling daripada profesional kesihatan mental boleh membantu. Ingat, kesihatan mental adalah sebahagian daripada kesihatan keseluruhan.

Pencegahan

HAP tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana punca sebenar tidak selalu diketahui. Namun, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengawal penyakit asas seperti tekanan darah tinggi, kencing manis, dan penyakit autoimun, serta mengamalkan gaya hidup sihat sejak awal.

Vaksin

Dapatkan vaksinasi selesema (influenza) dan pneumonia mengikut saranan doktor untuk mengurangkan risiko jangkitan yang boleh memburukkan keadaan paru-paru dan jantung.

Program saringan

Jika anda mempunyai ahli keluarga terdekat yang menghidap HAP atau penyakit genetik yang berkaitan, doktor mungkin mencadangkan ujian saringan untuk memeriksa tekanan arteri pulmonari secara berkala, walaupun anda tidak menunjukkan gejala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan jantung kanan (jantung tidak dapat mengepam darah dengan berkesan)
• Aritmia (degupan jantung tidak teratur)
• Pembekuan darah dalam arteri paru-paru (tromboembolisme)
• Pendarahan dalam paru-paru
• Pengsan atau kehilangan kesedaran

Pandangan jangka panjang

Walaupun HAP adalah penyakit yang serius dan tidak boleh disembuhkan, rawatan moden telah banyak membantu pesakit hidup lebih lama dan dengan kualiti hidup yang lebih baik. Perkembangan penyakit adalah perlahan dan berbeza bagi setiap orang. Dengan rawatan yang betul, gaya hidup yang sihat, dan sokongan yang baik, ramai pesakit dapat terus menjalani kehidupan yang bermakna.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.