Raynaud phenomenon

Gambaran keseluruhan

Penyakit Raynaud (disebut ray-noh) adalah keadaan di mana saluran darah kecil di jari tangan atau kaki mengecut secara berlebihan apabila terdedah kepada sejuk atau tekanan. Ini menyebabkan aliran darah terhad, menjadikan kawasan itu pucat, biru, dan berasa kebas atau sejuk. Apabila aliran darah kembali, kulit menjadi merah dan mungkin berdenyut atau sakit.

Ya, Raynaud agak biasa, terutamanya di kalangan wanita muda dan mereka yang tinggal di iklim sejuk. Di Malaysia, ia kurang biasa tetapi masih wujud.

Ia lebih kerap berlaku pada wanita, orang yang berumur bawah 30 tahun, dan mereka yang mempunyai sejarah keluarga. Bentuk sekunder lebih biasa pada orang yang mempunyai penyakit autoimun seperti lupus atau skleroderma.

Gejala

Gejala biasa

• Jari tangan atau kaki menjadi putih atau biru apabila sejuk atau ketika tekanan.
• Rasa kebas, kesemutan, atau sakit di kawasan yang terjejas.
• Kulit menjadi merah dan berdenyut apabila aliran darah kembali.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin mengeluh jari terasa sejuk dan sakit, tetapi sukar untuk menggambarkan kebas.
• Serangan biasanya singkat dan hilang sendiri apabila tangan dipanaskan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin lebih teruk dan boleh menyebabkan luka atau ulser pada jari jika tidak dirawat.
• Kulit mungkin menjadi lebih nipis dan mudah cedera.

Punca

Punca utama

• Penyempitan saluran darah secara berlebihan akibat sejuk atau tekanan emosi (bentuk primer).
• Penyakit autoimun seperti lupus, skleroderma, atau artritis reumatoid (bentuk sekunder).
• Kecederaan, merokok, atau pendedahan kepada getaran.

Faktor risiko

• Jantina wanita.
• Sejarah keluarga dengan Raynaud.
• Tinggal di iklim sejuk.
• Merokok atau minum kafein berlebihan.
• Pendedahan kepada alat bergetar (seperti gerudi atau mesin pemotong).

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika jari menjadi hitam atau muncul luka yang tidak sembuh.
• Jika serangan berlangsung lebih dari satu jam dan tidak hilang dengan pemanasan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika gejala kerap berlaku dan mengganggu aktiviti harian.
• Jika anda mempunyai sejarah penyakit autoimun dan mula mengalami gejala ini.
• Jika gejala muncul selepas mengambil ubat baru.

Diagnosis

Doktor akan menanya soalan tentang gejala, memeriksa jari anda, dan mungkin melakukan ujian mudah seperti melihat perubahan warna jari apabila terdedah kepada sejuk.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa antibodi (ujian ANA, ESR dsb.) untuk mengesan penyakit autoimun.
• Kapilaroskopi kuku – melihat saluran darah di bawah kuku dengan mikroskop.
• Ujian aliran darah (Doppler) untuk menilai peredaran darah.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Mungkin anda akan dirujuk kepada pakar rheumatologi untuk penilaian lanjut, terutamanya jika disyaki bentuk sekunder. Diagnosis biasanya mudah dengan pemeriksaan fizikal.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada samada Raynaud primer atau sekunder. Bagi kebanyakan kes ringan, langkah penjagaan sendiri sudah mencukupi. Jika perlu, doktor boleh memberikan rawatan lanjut.

Penjagaan diri di rumah

• Elakkan pendedahan kepada sejuk – pakai sarung tangan, stokin tebal, dan pakaian hangat.
• Berhenti merokok.
• Kawal tekanan emosi dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam.
• Gunakan pemanas tangan (hand warmer) dalam cuaca sejuk.
• Elakkan perubahan suhu secara mendadak.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan yang membantu membuka saluran darah (vasodilator), seperti krim atau pil yang melancarkan aliran darah. Rawatan ini hanya boleh diberikan oleh doktor selepas penilaian. Dalam kes yang teruk, suntikan untuk menyekat saraf atau prosedur khas seperti terapi laser mungkin digunakan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan sangat jarang diperlukan. Ia mungkin dipertimbangkan jika terdapat ulser yang tidak sembuh atau risiko kehilangan jari. Contohnya, simpatektomi (memotong saraf yang mengecutkan saluran darah).

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan Raynaud memerlukan anda sentiasa bersedia menghadapi cuaca sejuk. Simpan sarung tangan dan stokin di dalam kereta atau beg anda. Elakkan memegang minuman sejuk atau benda logam sejuk tanpa perlindungan.

Tip gaya hidup

• Pakai pakaian berlapis untuk mengekalkan suhu badan.
• Guna pemanas bilik pada suhu sederhana, tetapi jangan terlalu panas.
• Elakkan merokok dan hadkan kafein.
• Ambil masa untuk memanaskan badan sebelum keluar rumah.

Diet dan senaman

Senaman ringan seperti berjalan boleh membantu melancarkan peredaran darah. Makan makanan seimbang yang kaya dengan asid lemak omega-3 (seperti ikan) boleh membantu kesihatan saluran darah. Minum air yang mencukupi. Elakkan makanan yang boleh menyempitkan saluran darah seperti kafein berlebihan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gejala yang kerap boleh menyebabkan kebimbangan atau tekanan, terutamanya jika ia mengganggu aktiviti harian. Bercakap dengan doktor atau kaunselor jika anda merasa tertekan. Ingat, anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Tiada cara untuk mencegah Raynaud primer sepenuhnya kerana ia mungkin disebabkan faktor genetik. Namun, mengelakkan pencetus seperti sejuk dan tekanan dapat mengurangkan kekerapan serangan. Bagi Raynaud sekunder, merawat penyakit asas boleh membantu mengawal gejala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Luka atau ulser pada jari yang lambat sembuh.
• Kerosakan tisu (nekrosis) pada hujung jari yang boleh menyebabkan kecacatan.
• Dalam kes sangat teruk, amputasi jari (jarang berlaku).

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang dengan Raynaud primer boleh menjalani kehidupan normal dengan langkah penjagaan sendiri yang mudah. Bagi yang mempunyai Raynaud sekunder, rawatan penyakit asas biasanya dapat mengawal gejala. Dengan pengurusan yang baik, risiko komplikasi adalah rendah. Anda boleh hidup aktif dan sihat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.