Rectocele

Gambaran keseluruhan

Rectocele adalah keadaan di mana dinding rektum (bahagian akhir usus besar) menonjol ke dalam faraj (saluran kelahiran). Ia berlaku apabila otot dan tisu yang menyokong rektum menjadi lemah, menyebabkan seperti 'bonjolan' atau 'kantung' di dinding faraj.

Ya, rectocele agak biasa, terutamanya pada wanita yang pernah melahirkan anak secara normal. Ramai wanita mengalami rectocele ringan tanpa gejala yang ketara.

Rectocele lebih kerap berlaku pada wanita, terutama mereka yang pernah bersalin, berusia lebih 50 tahun, atau yang kerap mengalami sembelit kronik atau batuk yang teruk.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa seperti ada benjolan atau tonjolan di dalam faraj.
• Kesukaran membuang air besar (sembelit).
• Rasa tidak penuh selepas membuang air besar.
• Sakit atau ketidakselesaan semasa hubungan seks.
• Rasa tekanan atau berat di kawasan pelvis (antara pinggul).

Gejala pada kanak-kanak

• Rectocele sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ada, mungkin disebabkan oleh kecacatan lahir atau kecederaan. Gejala termasuk sembelit teruk atau benjolan di faraj.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, rectocele boleh menyebabkan inkontinens najis (tidak dapat menahan najis) atau masalah membuang air besar yang lebih teruk.
• Mereka juga mungkin lebih sukar untuk mengosongkan rektum sepenuhnya.

Punca

Punca utama

• Kelemahan otot lantai pelvik akibat bersalin vaginal (normal).
• Penuaan dan penurunan hormon estrogen selepas menopaus.
• Tekanan berulang pada otot lantai pelvik seperti sembelit kronik, batuk teruk, atau mengangkat benda berat.

Faktor risiko

• Bersalin beberapa kali secara vaginal.
• Berat badan berlebihan atau obesiti.
• Sejarah sembelit kronik atau meneran semasa membuang air besar.
• Pembedahan pelvis sebelumnya.
• Faktor genetik (keluarga ada sejarah prolaps organ pelvis).

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika tonjolan faraj tiba-tiba besar atau menyakitkan.
• Jika ada pendarahan faraj yang tidak normal.
• Jika tidak boleh membuang air besar langsung dan perut sakit.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda rasa ada benjolan di faraj.
• Jika sembelit teruk atau sukar membuang air besar.
• Jika sakit semasa hubungan seks.
• Jika gejala mengganggu kualiti hidup.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan melakukan pemeriksaan fizikal, termasuk pemeriksaan pelvis (untuk melihat tonjolan) dan rektum (jari masuk ke dubur). Kadangkala, doktor mungkin meminta anda meneran semasa pemeriksaan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan pelvis dan rektum.
• Ujian seperti MRI pelvis atau ultrasound untuk melihat tahap prolaps.
• Kajian fungsi usus seperti defekografi (X-ray semasa membuang air besar) jika perlu.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa lawatan, doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan, bersalin, dan gejala. Pemeriksaan mungkin sedikit tidak selesa tetapi tidak menyakitkan. Anda mungkin diminta mengisi borang soal selidik tentang gejala pelvis.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada keterukan gejala dan keinginan anda. Pilihan bermula dari perubahan gaya hidup dan senaman lantai pelvik, hingga alat sokongan faraj (pessary) dan pembedahan jika perlu.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan senaman lantai pelvik (Kegel) secara kerap untuk menguatkan otot.
• Elakkan meneran semasa membuang air besar — minum air secukupnya dan makan makanan tinggi serat.
• Kurangkan mengangkat benda berat.
• Jaga berat badan ideal untuk mengurangkan tekanan pada pelvis.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan penggunaan alat sokongan faraj (pessary) yang dimasukkan ke dalam faraj untuk menahan tonjolan. Terapi hormon estrogen tempatan (krim atau tablet faraj) kadangkala digunakan untuk membantu menguatkan tisu faraj selepas menopaus. Rujuk doktor untuk pilihan yang sesuai.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin disyorkan jika gejala teruk dan tidak bertambah baik dengan rawatan lain, atau jika anda ingin hamil lagi. Doktor pakar sakit puan akan menilai jenis pembedahan yang paling sesuai.

Hidup dengan keadaan ini

Hidap dengan rectocele memerlukan penjagaan diri yang konsisten. Lakukan senaman lantai pelvik setiap hari, elakkan meneran, dan amalkan diet serat tinggi. Jika menggunakan pessary, pastikan ia dibersihkan seperti yang diarahkan.

Tip gaya hidup

• Jaga berat badan sihat.
• Elakkan sembelit dengan minum air kosong 8 gelas sehari.
• Gunakan tandas secara teratur dan jangan tahan buang air besar.
• Berhenti merokok untuk mengurangkan batuk kronik.

Diet dan senaman

Makan makanan kaya serat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh. Senaman ringan seperti berjalan kaki membantu. Senaman lantai pelvik amat penting. Elakkan senaman yang memberi tekanan tinggi pada pelvis, seperti angkat berat tanpa teknik betul.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Rectocele boleh menyebabkan rasa malu, kecewa, atau tekanan emosi kerana gejala yang mengganggu. Ia boleh menjejaskan keyakinan diri dan hubungan intim. Bercakap dengan pasangan, rakan, atau kaunselor boleh membantu.

Pencegahan

Tidak semua rectocele dapat dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan menguatkan otot lantai pelvik melalui senaman Kegel, mengelakkan sembelit, mengekalkan berat badan ideal, dan menguruskan batuk kronik. Selepas bersalin, lakukan senaman lantai pelvik dengan bimbingan jururawat atau fisioterapi.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk rectocele. Namun, jika anda mengalami gejala, berjumpa doktor untuk pemeriksaan pelvis. Wanita selepas menopaus boleh bincang dengan doktor tentang kesihatan lantai pelvik semasa pemeriksaan tahunan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sembelit yang teruk dan kesukaran membuang air besar.
• Ulser atau luka pada tonjolan faraj (kerana geseran).
• Jangkitan saluran kencing berulang.
• Masalah hubungan seks seperti sakit atau sukar melakukan hubungan.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan penjagaan diri yang betul, kebanyakan wanita dengan rectocele boleh menjalani kehidupan yang selesa. Rectocele jarang mengancam nyawa, tetapi kualiti hidup boleh bertambah baik dengan sokongan yang sesuai. Bercakap dengan doktor tentang pilihan rawatan yang paling sesuai untuk anda.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Pelvic Organ Prolapse Support International ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) - Program Kesihatan Wanita ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.