Rheumatic fever awareness

Gambaran keseluruhan

Demam reumatik adalah penyakit radang yang boleh berlaku selepas jangkitan tekak yang disebabkan oleh bakteria Streptococcus kumpulan A. Ia bukan jangkitan itu sendiri, tetapi tindak balas badan yang boleh menjejaskan jantung, sendi, kulit, dan otak.

Demam reumatik jarang berlaku di negara maju, tetapi masih menjadi masalah kesihatan di negara membangun termasuk Malaysia, terutamanya di kawasan yang kurang akses kepada rawatan perubatan.

Ia lebih kerap menyerang kanak-kanak dan remaja, terutamanya mereka yang tinggal dalam persekitaran sesak atau kurang kebersihan. Juga lebih biasa pada mereka yang pernah mengalami jangkitan tekak streptokokus tanpa rawatan.

Gejala

Gejala biasa

• Demam
• Sakit dan bengkak pada sendi (biasanya lutut, pergelangan tangan, siku)
• Ruam merah jambu pada kulit yang berbentuk seperti cincin
• Benjolan kecil di bawah kulit (nodul subkutan)
• Pergerakan badan yang tidak terkawal (Sydenham korea) – seperti menggeliat atau tersentak-sentak

Gejala pada kanak-kanak

• Simptom yang sama seperti di atas, selalunya lebih ketara pada sendi dan pergerakan tidak terkawal.
• Anak mungkin mengadu sakit perut atau demam yang berpanjangan.

Punca

Punca utama

• Jangkitan tekak oleh bakteria Streptococcus kumpulan A. Jika tidak dirawat dengan antibiotik, sistem imun badan boleh tersilap menyerang tisu sendiri, terutamanya jantung, sendi, dan kulit.

Faktor risiko

• Berumur antara 5 hingga 15 tahun
• Sejarah keluarga demam reumatik
• Tinggal dalam persekitaran yang sesak seperti asrama atau rumah kongsi
• Kebersihan diri yang kurang baik
• Akses terhad kepada rawatan perubatan untuk jangkitan tekak

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau anak anda mengalami sesak nafas, sakit dada, atau tanda-tanda jantung lemah seperti bengkak kaki.
• Jika terdapat demam tinggi yang tidak reda selepas 3 hari, terutamanya selepas sakit tekak.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda atau anak anda baru-baru ini mengalami sakit tekak dan kini mengalami sakit sendi atau ruam yang tidak biasa.
• Untuk pemeriksaan susulan selepas diagnosis demam reumatik, mengikut jadual yang diberikan oleh doktor.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis demam reumatik berdasarkan simptom, pemeriksaan fizikal, dan ujian makmal. Tiada satu ujian khas, tetapi doktor akan menggunakan kriteria Jones yang telah diubah suai untuk membuat keputusan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah seperti ujian ESR, CRP, dan ujian antibodi streptokokus (ASO) untuk mengesan tanda radang dan jangkitan lalu.
• Ekokardiogram (ultrasound jantung) untuk memeriksa kerosakan injap jantung.
• Kultur tekak atau ujian pantas streptokokus untuk mengesan bakteria.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan mengambil sejarah perubatan terperinci dan melakukan pemeriksaan fizikal termasuk mendengar bunyi jantung. Anda mungkin perlu menjalani beberapa ujian dan mungkin dirujuk kepada pakar kardiologi atau rheumatologi. Proses diagnosis boleh mengambil masa beberapa hari.

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk membuang jangkitan streptokokus yang tinggal, mengurangkan radang, dan mencegah kerosakan jangka panjang pada jantung. Rawatan biasanya melibatkan antibiotik dan ubat anti-radang.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang mencukupi, terutamanya jika terdapat demam atau sakit sendi.
• Kompres sejuk pada sendi yang sakit untuk mengurangkan bengkak.
• Minum air kosong yang banyak untuk menurunkan demam.
• Elakkan aktiviti berat semasa fasa akut penyakit.

Rawatan perubatan

Doktor akan memberi antibiotik untuk membunuh bakteria streptokokus yang masih ada. Ubat anti-radang seperti aspirin atau kortikosteroid mungkin diberikan untuk mengurangkan radang pada sendi dan jantung. Semua ubat ini hanya boleh diperoleh dengan preskripsi doktor. Jangan sesekali mengambil ubat tanpa nasihat doktor. Selepas rawatan awal, sesetengah pesakit mungkin memerlukan antibiotik pencegahan jangka panjang untuk mengelakkan berulang.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jantung mungkin diperlukan jika injap jantung telah rosak teruk dan menyebabkan masalah seperti kegagalan jantung. Ini jarang berlaku pada serangan pertama tetapi boleh berlaku selepas beberapa serangan.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda atau anak anda telah didiagnosis dengan demam reumatik, anda perlu mengikuti rawatan yang ditetapkan dengan tekun. Pemeriksaan susulan secara berkala dengan doktor adalah penting untuk memantau kesihatan jantung.

Tip gaya hidup

• Amalkan kebersihan yang baik – basuh tangan dengan kerap, gosok gigi dua kali sehari.
• Elakkan berkongsi cawan, sudu, atau berus gigi dengan orang lain untuk mengurangkan risiko jangkitan tekak.
• Pastikan anda mendapat rehat yang cukup dan tidur yang berkualiti.
• Kawal tekanan dengan teknik relaksasi seperti bernafas dalam atau yoga ringan.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein tanpa lemak. Elakkan makanan yang diproses dan bergula tinggi. Bersenam secara sederhana seperti berjalan kaki atau berenang, tetapi elakkan aktiviti fizikal yang terlalu berat sehingga doktor memberi kebenaran. Rujuk doktor sebelum memulakan sebarang program senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap penyakit kronik seperti demam reumatik boleh menimbulkan kebimbangan dan tekanan, terutamanya jika melibatkan kerosakan jantung. Adalah normal untuk rasa cemas atau sedih. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Ingat, anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Ya, demam reumatik boleh dicegah dengan merawat jangkitan tekak streptokokus dengan antibiotik yang lengkap. Jika anda atau anak anda mengalami sakit tekak dengan demam dan tonsil bengkak, segera berjumpa doktor. Ambil antibiotik mengikut arahan walaupun simptom sudah reda.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk demam reumatik. Walau bagaimanapun, vaksin selesema dan vaksin pneumokokus disarankan untuk mengelakkan jangkitan lain yang boleh membebankan jantung.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk demam reumatik. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai sejarah keluarga demam reumatik atau penyakit jantung reumatik, beritahu doktor. Kanak-kanak yang pernah mengalami demam reumatik perlu menjalani ekokardiogram berkala untuk memantau kesihatan injap jantung.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan kekal pada injap jantung (penyakit jantung reumatik) yang boleh menyebabkan sesak nafas, keletihan, dan kegagalan jantung.
• Endokarditis (jangkitan pada lapisan dalam jantung).
• Strok akibat darah beku yang terbentuk di jantung yang rosak.
• Artritis kronik (radang sendi jangka panjang).

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang cepat dan betul, kebanyakan pesakit demam reumatik pulih sepenuhnya tanpa kesan jangka panjang. Walau bagaimanapun, kerosakan injap jantung mungkin kekal dan memerlukan pemantauan sepanjang hayat. Dengan penjagaan yang baik, ramai pesakit dapat menjalani kehidupan yang normal dan aktif.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.