Rheumatoid arthritis living in teenagers

Gambaran keseluruhan

Artritis reumatoid (RA) pada remaja ialah sejenis penyakit autoimun yang menyebabkan sistem imun badan menyerang tisu sendi sendiri, mengakibatkan keradangan, bengkak, sakit, dan kekakuan pada sendi. Pada remaja, keadaan ini sering dipanggil artritis idiopatik juvana (JIA). Ia bukan penyakit berjangkit dan boleh diuruskan dengan rawatan yang sesuai.

Artritis reumatoid agak jarang berlaku pada remaja, tetapi ia masih boleh menjejaskan kanak-kanak dan remaja di seluruh dunia, termasuk di Malaysia.

Ia lebih kerap menjejaskan remaja perempuan berbanding lelaki, dan selalunya bermula antara umur 12 hingga 18 tahun. Walau bagaimanapun, ia boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur remaja.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit dan bengkak pada sendi, terutamanya pada lutut, pergelangan tangan, dan buku lali.
• Kekakuan sendi pada waktu pagi yang berlangsung lebih daripada 30 minit.
• Keletihan yang melampau atau rasa lesu.
• Demam ringan yang hilang timbul.
• Ruam kulit yang mungkin muncul bersama demam.

Gejala pada kanak-kanak

• Anak mungkin lemas atau tidak mahu berjalan jika sendi kaki terlibat.
• Sukar melakukan pergerakan halus seperti menulis atau membutang baju.
• Pertumbuhan terjejas jika penyakit tidak dirawat.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Walaupun fokus kepada remaja, pada orang dewasa yang lebih tua, RA boleh melibatkan sendi yang lebih besar dan simptom seperti keletihan lebih ketara.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar RA pada remaja tidak diketahui, tetapi ia berlaku apabila sistem imun tersilap menyerang tisu sendiri sendi.
• Faktor genetik dan persekitaran mungkin berperanan.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga: jika ada ahli keluarga yang menghidap RA atau penyakit autoimun lain.
• Jantina: remaja perempuan lebih berisiko.
• Jangkitan tertentu mungkin mencetuskan permulaan penyakit pada mereka yang sudah mudah terdedah.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika sakit sendi atau bengkak tidak hilang selepas beberapa hari.
• Jika demam berterusan tanpa sebab yang jelas.
• Jika pergerakan sendi sangat terhad sehingga sukar berjalan atau menggunakan tangan.

Buat temujanji rutin jika:

• Untuk pemeriksaan berkala dengan pakar reumatologi bagi memantau penyakit dan rawatan.
• Jika gejala kembali selepas tempoh reda (flare).

Diagnosis

Pakar reumatologi akan membuat diagnosis berdasarkan pemeriksaan fizikal, sejarah perubatan, dan ujian makmal. Tiada satu ujian khusus, tetapi gabungan penemuan membantu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengesan antibodi (seperti factor reumatoid dan anti-CCP).
• Ujian darah untuk melihat tahap keradangan (ESR dan CRP).
• X-ray atau ultrabunyi sendi untuk melihat kerosakan atau bengkak.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil beberapa minggu kerana perlu menolak penyakit lain. Anda mungkin perlu berjumpa doktor beberapa kali sebelum diagnosis disahkan.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan keradangan, melegakan sakit, mencegah kerosakan sendi, dan membolehkan remaja berfungsi normal. Rawatan biasanya melibatkan gabungan ubat-ubatan, terapi fizikal, dan perubahan gaya hidup.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang mencukupi apabila sendi bengkak, tetapi jangan berhenti bergerak sepenuhnya.
• Gunakan pek ais untuk bengkak dan haba untuk kekakuan otot.
• Lakukan senaman ringan seperti regangan atau berenang untuk mengekalkan pergerakan sendi.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) untuk sakit dan bengkak, ubat pengubahsuai penyakit (DMARDs) untuk melambatkan penyakit, atau terapi biologi yang menyasarkan bahagian spesifik sistem imun. Semua rawatan perlu dipantau oleh pakar.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan pada remaja. Ia mungkin dipertimbangkan jika kerosakan sendi teruk dan tidak boleh dirawat dengan cara lain.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan RA memerlukan penyesuaian. Remaja perlu belajar menguruskan keletihan, mengambil ubat secara konsisten, dan menyesuaikan aktiviti supaya tidak membebankan sendi. Sokongan keluarga dan sekolah amat penting.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif dengan senaman berimpak rendah seperti berenang, berbasikal, atau yoga.
• Dapatkan tidur yang cukup untuk membantu pemulihan.
• Amalkan teknik pengurusan tekanan seperti meditasi atau pernafasan dalam.

Diet dan senaman

Diet seimbang dengan makanan anti-radang (sayur-sayuran, buah-buahan, ikan berlemak) boleh membantu. Elakkan makanan diproses dan tinggi gula. Senaman tetap penting untuk mengekalkan kekuatan otot dan fleksibiliti sendi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

RA boleh menjejaskan emosi remaja – perasaan marah, sedih, atau khuatir tentang masa depan adalah normal. Adalah penting untuk bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Jika perlu, dapatkan bantuan kesihatan mental.

Pencegahan

Tiada cara yang diketahui untuk mencegah RA pada remaja kerana puncanya tidak jelas. Fokus diberikan kepada pengesanan awal dan rawatan untuk mengurangkan kesan.

Vaksin

Vaksinasi seperti vaksin selesema dan pneumonia mungkin disarankan kerana risiko jangkitan lebih tinggi pada mereka yang mengambil ubat imunosupresif. Bincang dengan doktor tentang jadual vaksin.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk RA. Ujian hanya dilakukan jika terdapat gejala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan sendi kekal yang menyebabkan kecacatan dan kehilangan fungsi.
• Masalah pertumbuhan, termasuk anggota badan yang tidak sama panjang.
• Keradangan mata (uveitis) yang boleh menjejaskan penglihatan.
• Peningkatan risiko osteoporosis (tulang rapuh).

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan moden, kebanyakan remaja dengan RA dapat mencapai remisi (tiada gejala) dan menjalani kehidupan yang produktif. Sokongan berterusan dan pemantauan perubatan adalah kunci untuk hasil yang baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.