Rheumatoid arthritis living patient overview

Gambaran keseluruhan

Artritis reumatoid (RA) ialah penyakit autoimun kronik di mana sistem imun badan tersilap menyerang sendi sendiri, menyebabkan keradangan, bengkak, dan sakit. Ia boleh menjejaskan sendi di kedua-dua belah badan, seperti pergelangan tangan, jari, lutut, dan buku lali. Lama-kelamaan, jika tidak dirawat, ia boleh merosakkan tulang rawan dan tulang, menyebabkan kecacatan sendi.

RA agak biasa di seluruh dunia, termasuk Malaysia. Menurut Kementerian Kesihatan Malaysia, dianggarkan sekitar 0.5% hingga 1% populasi dewasa menghidap RA. Ia lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki.

RA boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi paling kerap bermula antara usia 30 hingga 60 tahun. Wanita dua hingga tiga kali lebih berisiko berbanding lelaki. Faktor genetik dan persekitaran dipercayai memainkan peranan.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit, bengkak, dan kaku pada sendi, terutamanya pada waktu pagi atau selepas tidak bergerak.
• Sendi terasa panas dan merah.
• Keletihan yang melampau (fatigue) tanpa sebab jelas.
• Demam rendah, hilang selera makan, dan penurunan berat badan.
• Sendi yang terlibat biasanya simetri (kedua-dua belah badan).

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, RA (dipanggil artritis idiopatik juvenil) mungkin menyebabkan demam tinggi, ruam (bintik merah), dan bengkak sendi yang hilang timbul.
• Kanak-kanak mungkin kelihatan lembap, tidak mahu bermain, atau mengelak menggunakan anggota yang sakit.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, gejala RA mungkin lebih ringan tetapi kerosakan sendi boleh berlaku lebih cepat.
• Kekakuan pagi yang berpanjangan sering menjadi aduan utama.
• Mereka mungkin juga mengalami keradangan pada organ lain seperti paru-paru atau mata.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar RA tidak diketahui. Ia dipercayai gabungan faktor genetik dan persekitaran.
• Sistem imun tersalah mengesan tisu normal sendi sebagai ancaman lalu menyerangnya, menyebabkan keradangan kronik.

Faktor risiko

• Jantina: Wanita lebih berisiko.
• Sejarah keluarga: Ada ahli keluarga dengan RA atau penyakit autoimun lain meningkatkan risiko.
• Merokok: Perokok aktif lebih cenderung mendapat RA yang lebih teruk.
• Jangkitan virus atau bakteria tertentu mungkin mencetuskan RA pada mereka yang sudah berisiko genetik.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami bengkak sendi yang teruk secara tiba-tiba, terutama pada lutut atau buku lali, sehingga tidak boleh menanggung berat badan.
• Sekiranya sakit sendi disertai demam tinggi, menggigil, atau rasa tidak sihat secara keseluruhan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami sakit, bengkak, atau kaku pada sendi yang berlangsung lebih dari beberapa minggu.
• Jika anggota keluarga anda ada yang menghidap RA dan anda mula mengalami gejala sendi.
• Sekiranya keletihan dan sakit sendi mengganggu aktiviti harian anda.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan terperinci, melakukan pemeriksaan fizikal pada sendi, dan memerintahkan ujian darah serta X-ray atau ultrasound untuk mengesahkan keradangan dan menolak penyebab lain.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah: faktor reumatoid (RF), anti-CCP, kadar pemendapan eritrosit (ESR), dan protein C-reaktif (CRP).
• Pemeriksaan imej: X-ray, ultrasound, atau MRI untuk melihat kerosakan sendi dan keradangan.
• Kadang-kadang doktor akan mengambil cecair sendi untuk diperiksa (aspirasi sendi).

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu hingga bulan kerana gejala RA boleh menyerupai penyakit lain. Doktor akan menilai secara menyeluruh. Anda akan dirujuk kepada pakar reumatologi untuk pengesahan dan rawatan lanjut.

Rawatan

Rawatan RA bertujuan mengawal keradangan, melegakan gejala, mencegah kerosakan sendi, dan meningkatkan kualiti hidup. Ia memerlukan gabungan ubat-ubatan, terapi fizikal, dan perubahan gaya hidup. Tiada penawar, tetapi dengan rawatan yang betul, kebanyakan pesakit dapat menjalani kehidupan yang aktif.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang mencukupi, terutamanya apabila sendi sedang aktif meradang.
• Senaman ringan seperti regangan dan berjalan untuk mengekalkan fleksibiliti sendi.
• Guna haba (mandi air suam) untuk mengurangkan kekejangan pagi; sejuk (pek ais) untuk mengurangkan bengkak akut.
• Urusan aktiviti harian dengan bijak: bahagikan tugas besar kepada langkah kecil, guna alat bantuan seperti pemegang panjang untuk mengelak tekanan pada sendi.

Rawatan perubatan

Doktor akan memberi ubat antiradang, ubat penahan sakit, atau ubat yang mengubah perjalanan penyakit (dipanggil DMARDs – ubat antireumatik pengubah penyakit). Kadangkala suntikan steroid diberikan ke dalam sendi untuk mengawal keradangan yang teruk. Biologic (terapi sasaran) juga digunakan jika rawatan lain tidak berkesan. Semua ubat perlu dipantau oleh doktor secara berkala.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi jika kerosakan sendi sangat teruk dan menyebabkan kesakitan atau kecacatan yang mengganggu kehidupan, doktor mungkin mencadangkan pembedahan gantian sendi (seperti gantian pinggul atau lutut) atau pembuangan lapisan sendi (sinovektomi).

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan RA memerlukan penyesuaian. Ada hari baik dan hari buruk. Penting untuk mendengar isyarat badan, berehat apabila perlu, dan jangan terlalu memaksa diri. Perancangan awal dan sokongan keluarga serta rakan sangat membantu.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok – ia boleh memburukkan RA dan mengurangkan keberkesanan rawatan.
• Kekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada sendi.
• Tidur yang cukup dan uruskan tekanan dengan baik (meditasi, hobi, atau kaunseling).

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan lemak sihat (seperti ikan berlemak). Elakkan makanan yang boleh mencetuskan keradangan (makanan diproses, gula berlebihan). Senaman ringan seperti berenang, berbasikal, dan tai chi baik untuk sendi. Rujuk ahli fisioterapi untuk program senaman yang sesuai.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

RA boleh menyebabkan tekanan emosi, kemurungan, dan kebimbangan kerana kesakitan kronik dan had aktiviti. Jangan segan untuk mendapatkan bantuan psikologi atau bercakap dengan kaunselor. Ingat, kesihatan mental sama penting dengan kesihatan fizikal.

Pencegahan

RA tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana faktor genetik dan persekitaran di luar kawalan. Walau bagaimanapun, mengelakkan merokok dan mengekalkan gaya hidup sihat dapat mengurangkan risiko atau melambatkan permulaan penyakit.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan sendi kekal: kecacatan sendi, kehilangan fungsi, dan kecacatan bentuk.
• Keradangan pada organ lain: paru-paru (fibrosis, sesak nafas), jantung (keradangan lapisan jantung), mata (uveitis), dan salur darah (vaskulitis).
• Peningkatan risiko serangan jantung dan strok kerana keradangan kronik.

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis awal dan rawatan yang sesuai, kebanyakan pesakit RA dapat mengawal penyakit dengan baik dan menjalani kehidupan yang produktif. Rawatan moden sangat berkesan dalam mengurangkan keradangan dan mencegah kecacatan. Kuncinya adalah bekerja rapat dengan pasukan perubatan dan mengikut pelan rawatan yang disarankan. Walaupun tiada penawar, harapan dan kualiti hidup adalah cerah.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Arthritis Foundation ↗
• European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) ↗

Organisasi tempatan

• Persatuan Reumatoid Artritis Malaysia (Malaysian Rheumatoid Arthritis Association) · Malaysia
• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Bahagian Kawalan Penyakit · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.