Rickets awareness

Gambaran keseluruhan

Rickets adalah penyakit yang menyebabkan tulang menjadi lembut, lemah, dan mudah bengkok. Ia biasanya berlaku pada kanak-kanak kerana kekurangan vitamin D, kalsium, atau fosfat – nutrien penting untuk tulang yang kuat.

Rickets tidak begitu biasa di Malaysia, tetapi masih ada kes, terutamanya pada kanak-kanak yang kurang mendapat sinar matahari atau yang mempunyai masalah penyerapan nutrien.

Rickets terutamanya menyerang kanak-kanak, terutamanya bayi dan kanak-kanak kecil. Kanak-kanak yang berkulit gelap, yang jarang keluar rumah, atau yang menyusu badan tanpa suplemen vitamin D lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Tulang lembut dan mudah bengkok
• Kesakitan pada tulang, terutamanya di kaki, pinggul, dan belakang
• Pertumbuhan terbantut (lebih pendek daripada rakan sebaya)

Gejala pada kanak-kanak

• Kaki berbentuk O atau X (bow legs atau knock knees)
• Pergelangan tangan dan buku lali membesar
• Tulang tengkorak lembut (craniotabes)
• Lambat merangkak, berjalan, atau duduk
• Mudah letih dan lemah otot

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Rickets jarang berlaku pada orang dewasa; masalah yang serupa dipanggil osteomalacia, yang menyebabkan sakit tulang dan kelemahan otot.

Punca

Punca utama

• Kekurangan vitamin D – badan tidak mendapat cukup sinar matahari atau makanan yang kaya vitamin D (seperti ikan berlemak, telur, susu diperkaya)
• Kekurangan kalsium atau fosfat dalam diet
• Masalah penyerapan nutrien di usus (contohnya penyakit seliak atau penyakit radang usus)

Faktor risiko

• Kulit gelap – menghasilkan kurang vitamin D dari sinar matahari
• Tinggal di kawasan yang kurang cahaya matahari atau selalu memakai pakaian yang menutup seluruh badan
• Menyusu badan secara eksklusif tanpa suplemen vitamin D untuk bayi
• Penyakit buah pinggang atau hati yang mengganggu metabolisme vitamin D
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu seperti ubat sawan (antikonvulsan) dalam jangka panjang

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anak anda mengalami sakit tulang yang teruk atau tidak mahu berjalan
• Kaki anak kelihatan bengkok secara tiba-tiba
• Anak anda mengalami sawan tanpa demam

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anak anda kelihatan lebih pendek daripada rakan sebaya atau lambat mencapai perkembangan fizikal seperti merangkak atau berjalan
• Jika anda bimbang tentang tulang anak yang mudah patah atau bengkok

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah keluarga, dan diet anak. Pemeriksaan fizikal untuk melihat bentuk tulang dan pergerakan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah – untuk mengukur paras vitamin D, kalsium, fosfat, dan enzim tulang (alkaline phosphatase)
• X-ray tulang – untuk melihat perubahan pada tulang yang lembut atau bengkok
• Kadang-kadang ujian air kencing atau imbasan ketumpatan tulang

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya mudah dan tidak menyakitkan. Doktor akan menerangkan keputusan ujian dan merancang rawatan. Anda mungkin perlu menunggu beberapa hari untuk keputusan ujian darah.

Rawatan

Rawatan rickets bertujuan untuk membetulkan kekurangan nutrien dan menguatkan tulang. Dengan rawatan yang betul, kebanyakan kanak-kanak sembuh sepenuhnya.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan anak mendapat sinar matahari secukupnya – 10–15 minit sehari pada lengan dan muka, elakkan waktu tengah hari yang terik.
• Berikan makanan kaya vitamin D seperti ikan salmon, sardin, telur, dan susu atau bijirin yang diperkaya.
• Berikan makanan kaya kalsium seperti susu, keju, yogurt, tauhu, dan sayur hijau gelap.

Rawatan perubatan

Doktor biasanya akan menetapkan suplemen vitamin D dan kalsium dalam bentuk titisan atau tablet – dos bergantung pada usia dan tahap kekurangan. Rawatan mungkin berlangsung beberapa minggu hingga bulan. Untuk kes yang teruk, suntikan vitamin D boleh diberikan. Ikut nasihat doktor dengan teliti.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi jika tulang kaki sangat bengkok dan tidak membaik selepas rawatan, doktor mungkin mencadangkan pembedahan untuk meluruskan tulang.

Hidup dengan keadaan ini

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan kanak-kanak boleh menjalani kehidupan normal. Tulang akan menjadi kuat semula dalam beberapa bulan. Pastikan anak aktif secara fizikal tetapi elakkan aktiviti yang boleh menyebabkan kecederaan pada tulang yang masih lemah.

Tip gaya hidup

• Galakkan anak bermain di luar rumah pada waktu pagi untuk mendapatkan vitamin D semula jadi.
• Pakai pakaian yang sesuai – tidak terlalu tertutup jika cuaca mengizinkan, supaya kulit terdedah kepada matahari.
• Pastikan pengambilan suplemen mengikut jadual yang ditetapkan doktor.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan vitamin D dan kalsium. Senaman ringan seperti berjalan, berlari, atau bermain membantu menguatkan tulang dan otot. Rujuk doktor atau pakar diet untuk pelan pemakanan yang sesuai.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Rickets boleh menyebabkan kesakitan dan keterbatasan pergerakan, yang mungkin membuat anak berasa sedih atau ketinggalan. Beri sokongan emosi, galakkan mereka melakukan aktiviti yang mereka mampu, dan bercakap dengan guru atau kaunselor jika perlu.

Pencegahan

Ya, rickets boleh dicegah. Langkah utama adalah memastikan anak mendapat cukup vitamin D melalui pendedahan matahari yang selamat, pemakanan sihat, dan suplemen yang disyorkan oleh doktor.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah rickets. Vaksinasi rutin kanak-kanak tetap perlu dijalankan untuk melindungi daripada penyakit lain.

Program saringan

Tiada saringan wajib untuk rickets di Malaysia. Namun, doktor mungkin menyarankan ujian darah untuk kanak-kanak berisiko tinggi, terutamanya jika mereka mempunyai faktor risiko.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Tulang kekal bengkok secara kekal (contohnya kaki O atau X)
• Pertumbuhan terencat – kanak-kanak menjadi lebih pendek daripada potensi sebenar
• Fraktur (patah tulang) yang mudah berlaku
• Kelemahan otot dan masalah pergerakan
• Kesakitan tulang yang kronik

Pandangan jangka panjang

Berita baik – rickets yang dikesan awal dan dirawat dengan betul jarang menyebabkan masalah jangka panjang. Kebanyakan kanak-kanak sembuh sepenuhnya dalam beberapa bulan. Tulang akan kembali kuat dan pertumbuhan normal dapat dicapai. Kuncinya adalah rawatan segera dan pengambilan nutrien yang mencukupi.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.