Rosacea

Gambaran keseluruhan

Rosacea adalah keadaan kulit jangka panjang (kronik) yang biasanya berlaku di bahagian muka. Ia menyebabkan kemerahan, salur darah kecil kelihatan, dan kadangkala bintik-bintik seperti jerawat. Ia bukan penyakit berjangkit dan tidak mengancam nyawa, tetapi boleh mengganggu penampilan dan emosi seseorang.

Ya, rosacea adalah keadaan yang agak biasa. Dianggarkan berjuta orang di seluruh dunia mengalaminya, walaupun ramai yang tidak menyedari mereka menghidapnya.

Rosacea boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap dilihat pada orang dewasa berusia 30 hingga 60 tahun, terutama mereka yang berkulit cerah. Wanita lebih cenderung mendapatnya, namun lelaki yang menghidap rosacea sering mengalami gejala yang lebih teruk. Di Malaysia, ia boleh dialami oleh semua kaum.

Gejala

Gejala biasa

• Kemerahan berterusan di bahagian tengah muka (pipi, hidung, dahi, dagu).
• Salur darah halus (dikenali sebagai 'spider veins') kelihatan jelas di permukaan kulit.
• Bintik-bintik merah dan bengkak kecil seperti jerawat, kadangkala bernanah.
• Rasa panas, pedih, atau perit pada kulit muka.
• Mata kering, pedih, atau seperti ada pasir (rosacea okular).
• Kulit menjadi lebih tebal, terutamanya di hidung (keadaan ini dipanggil 'rhinophyma', lebih kerap pada lelaki).

Gejala pada kanak-kanak

• Rosacea sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ada gejala muka merah yang lama pada kanak-kanak, biasanya ia adalah keadaan lain. Sila berbincang dengan doktor untuk penilaian tepat.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, rosacea mungkin kelihatan lebih ketara kerana kulit yang semakin nipis. Rhinophyma (penebalan kulit hidung) lebih biasa pada lelaki berusia 50 tahun ke atas. Rawatan tetap sama, tetapi kulit mungkin lebih sensitif terhadap krim ubat.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar rosacea masih belum diketahui sepenuhnya. Pakar percaya ia berpunca daripada gabungan faktor genetik (keturunan), tindak balas sistem imun yang berlebihan, salur darah di muka yang mudah mengembang, dan mungkin sejenis hama mikroskopik (Demodex) yang hidup pada kulit secara semula jadi.
• Bukan disebabkan oleh kurang menjaga kebersihan diri.

Faktor risiko

• Kulit cerah yang mudah selaran matahari.
• Sejarah keluarga (ahli keluarga ada rosacea).
• Pendedahan kepada pencetus tertentu (lihat bahagian 'Hidup Bersama Rosacea' di bawah).
• Faktor sistem imun dan kehadiran hama Demodex yang lebih tinggi daripada normal.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Kemerahan atau bengkak muka yang melarat dengan cepat dan disertai demam.
• Masalah mata seperti sakit, kabur, atau sensitif cahaya yang tiba-tiba.
• Tanda-tanda jangkitan kulit: nanah banyak, sakit kuat, atau perubahan warna hitam/kecoklatan pada bintik-bintik.

Buat temujanji rutin jika:

• Kemerahan muka yang tidak hilang-hilang atau makin teruk, terutama jika ia mengganggu kehidupan seharian atau keyakinan diri.
• Kulit muka sering berasa panas, pedih, atau bertambah tebal.
• Mata sering kering, berair, atau terasa menggerutu.
• Rawatan topikal (sapu) yang dibeli di farmasi tidak memberi kesan selepas beberapa minggu.

Diagnosis

Doktor biasanya mendiagnosis rosacea dengan memeriksa kulit muka anda dan mendengar sejarah gejala yang anda alami. Tiada ujian darah atau ujian khas yang khusus untuk rosacea.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal menyeluruh pada kulit dan mata.
• Doktor mungkin menolak keadaan lain yang menyerupai rosacea, seperti lupus, jerawat biasa, atau alahan kulit, berdasarkan penilaian klinikal.
• Dalam kes tertentu, doktor kulit (pakar dermatologi) mungkin menggunakan kanta pembesar khas (dermoscopy) untuk melihat salur darah lebih dekat. Ujian makmal amat jarang diperlukan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis selalunya singkat. Doktor akan bertanya tentang gejala anda, apa yang mencetuskan, dan melihat kulit anda. Anda mungkin dirujuk kepada pakar dermatologi atau pakar mata jika terdapat masalah mata.

Rawatan

Rawatan rosacea bertujuan mengawal gejala, mengurangkan kemerahan, dan mencegah keadaan bertambah teruk. Tiada penawar lengkap, tetapi dengan pelan rawatan yang konsisten, kebanyakan orang boleh mencapai kulit yang lebih tenang dan selesa. Doktor akan menyesuaikan rawatan mengikut jenis dan keparahan rosacea anda.

Penjagaan diri di rumah

• Kenal pasti dan elakkan pencetus peribadi (makanan, minuman, cuaca, tekanan).
• Gunakan pelindung matahari (SPF 30 atau lebih tinggi) setiap hari, walaupun cuaca mendung. Pilih yang mesra kulit sensitif (contoh: berasaskan mineral).
• Cuci muka dengan pembersih yang lembut, bebas pewangi, dan air suam (bukan air panas). Tepuk kering, jangan gosok.
• Gunakan pelembap yang mudah diserap dan bebas minyak untuk menenangkan kulit.
• Elakkan produk penjagaan kulit yang mengandungi alkohol, asid kuat, atau butiran kasar (scrub).
• Lindungi muka daripada angin kencang dan suhu melampau dengan selendang atau topi.

Rawatan perubatan

Doktor boleh menetapkan krim atau gel sapu untuk mengurangkan kemerahan dan bintik-bintik seperti jerawat. Bagi kes sederhana hingga teruk, doktor mungkin mencadangkan pil antibiotik (untuk kesan anti-radang, bukan kerana jangkitan) dalam tempoh tertentu. Untuk salur darah yang kelihatan jelas, rawatan laser atau terapi cahaya boleh membantu mengecutkan salur darah tersebut. Penting: semua rawatan ubat-ubatan ini harus dipantau oleh doktor. Jangan berkongsi ubat atau menggunakan ubat tanpa nasihat profesional.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika rosacea menyebabkan penebalan kulit yang ketara di hidung (rhinophyma) dan mengganggu pernafasan atau penampilan, prosedur pembedahan kecil, laser, atau dermabrasion boleh membantu membuang lebihan tisu. Ini hanya dipertimbangkan selepas rawatan lain dan perbincangan teliti dengan pakar dermatologi atau pakar bedah plastik.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan rosacea memerlukan perhatian pada rutin harian. Kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan normal dengan mengurus pencetus. Gejala boleh menjadi lebih baik dan lebih teruk dalam kitaran, jadi jangan kecewa jika ia bersilih ganti. Mencatat diari pencetus dapat membantu anda dan doktor merancang strategi jangka panjang.

Tip gaya hidup

• Amalkan teknik pengurusan tekanan seperti pernafasan dalam, meditasi ringkas, atau senaman sederhana kerana tekanan boleh mencetuskan rosacea.
• Pilih senaman yang tidak menyebabkan muka terlalu panas—contohnya berjalan kaki pantas dalam bangunan berhawa dingin atau berenang.
• Pilih kosmetik yang berasaskan mineral, bebas minyak, dan ringan. Warna hijau asas boleh membantu menyamarkan kemerahan. Pastikan membersihkan solekan dengan lembut setiap malam.
• Elakkan penggunaan sauna, mandian wap, atau kolam air panas terlalu kerap.

Diet dan senaman

Makanan dan minuman tertentu boleh menjadi pencetus kuat. Walaupun berbeza untuk setiap orang, pencetus umum termasuk: makanan pedas, makanan/minuman terlalu panas, alkohol (terutamanya wain merah), dan minuman berkafein panas. Cuba kenal pasti pencetus anda dengan mengelakkan satu persatu dan perhatikan perubahan. Senaman sederhana bagus, tetapi jika anda bersenam di luar, lakukan pada waktu pagi atau petang untuk mengelak panas terik dan sentiasa pakai pelindung matahari.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Rosacea yang jelas di muka boleh menjejaskan keyakinan diri dan menyebabkan rasa malu, risau, atau sedih. Perasaan ini adalah normal. Jika anda rasa tertekan atau terpinggir, jangan pendam sendiri. Bercakap dengan doktor anda tentang perasaan ini; mereka boleh merujuk anda kepada kaunselor atau pakar kesihatan mental. Ingat, anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Oleh kerana punca sebenar rosacea belum diketahui dan faktor genetik memainkan peranan, ia biasanya tidak dapat dicegah sepenuhnya. Namun, anda boleh mencegah gejala daripada menjadi semakin kerap atau teruk dengan mengenal pasti dan mengelakkan pencetus peribadi serta menjaga kulit dengan betul dari peringkat awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Bintik-bintik dan kemerahan mungkin menjadi kekal, tidak lagi bersifat kitaran.
• Salur darah kecil di muka semakin ketara, menjadi lebih besar dan sukar dihilangkan.
• Rhinophyma (penebalan hidung) yang tidak dirawat boleh menjadi kekal dan mengganggu pernafasan hidung.
• Masalah rosacea okular (mata) yang tidak ditangani boleh menyebabkan keradangan kornea yang serius dan berpotensi menjejaskan penglihatan.

Pandangan jangka panjang

Dengan penjagaan dan rawatan yang betul, kebanyakan orang dengan rosacea mampu menjalani kehidupan normal dan aktif. Walaupun ia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, simptom boleh dikawal dengan baik. Kemajuan dalam rawatan dermatologi membolehkan ramai pesakit menikmati kulit yang tenang. Jangan hilang semangat—dapatkan bantuan perubatan awal untuk hasil yang terbaik.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• National Rosacea Society ↗
• International Rosacea Foundation ↗

Organisasi tempatan

• Dermatological Society of Malaysia ↗ · Malaysia
• Malaysian Ministry of Health - Skin Health Information ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.