Rotator cuff tendinopathy

Gambaran keseluruhan

Tendinopati cuff pemutar adalah keadaan di mana tendon (tisu yang menyambungkan otot ke tulang) di bahu menjadi rosak atau meradang, menyebabkan sakit dan kesukaran menggerakkan bahu.

Ya, ini adalah salah satu punca sakit bahu yang paling biasa, terutamanya pada orang dewasa berumur 40 tahun ke atas.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada atlet yang melakukan gerakan atas kepala (contohnya pemain badminton, tenis, renang), pekerja yang melakukan tugas berulang dengan tangan di atas kepala (tukang cat, tukang kayu), dan individu yang semakin berusia.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit di bahagian depan atau sisi bahu, kadang-kadang menjalar ke lengan atas.
• Sakit yang bertambah teruk apabila mengangkat tangan, mencapai sesuatu, atau tidur di atas bahu yang sakit.
• Kelemahan pada bahu, terutama semasa mengangkat objek atau memusingkan lengan ke luar.
• Kesukaran melakukan aktiviti seperti menyikat rambut atau memakai baju.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak jarang mengalami keadaan ini; jika ada, ia mungkin disebabkan oleh kecederaan akut (contohnya jatuh).
• Gejala termasuk sakit bahu selepas aktiviti sukan, bengkak, atau pergerakan bahu yang terhad.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit mungkin lebih kronik dan kurang jelas, sering dikelirukan dengan sakit akibat penuaan.
• Pergerakan bahu semakin terhad dan lemah, sehingga sukar melakukan aktiviti harian seperti mengambil barang di rak tinggi.
• Mungkin ada rasa 'berdenyut' atau 'menusuk' pada bahu.

Punca

Punca utama

• Penggunaan berlebihan bahu dalam aktiviti berulang seperti mengangkat tangan berulang kali, terutamanya dalam sukan atau pekerjaan.
• Kecederaan akut seperti jatuh dengan tangan terulur, angkat beban berat secara tiba-tiba, atau hentakan pada bahu.
• Proses penuaan menyebabkan tendon kehilangan keanjalan dan kekuatan, menjadikannya lebih mudah rosak.

Faktor risiko

• Umur 40 tahun ke atas.
• Aktiviti sukan yang memerlukan gerakan melebihi paras bahu (badminton, tenis, renang, bola tampar).
• Pekerjaan yang melibatkan angkat tangan berulang (tukang cat, tukang kayu, pemasang siling).
• Postur badan yang buruk seperti bahu membongkok ke hadapan semasa duduk atau berdiri.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit yang teruk atau tiba-tiba selepas kecederaan.
• Ketidakupayaan mengangkat lengan langsung atau pergerakan bahu yang sangat terhad.

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit bahu yang berlarutan lebih dari seminggu walaupun sudah berehat.
• Sakit yang mengganggu tidur atau aktiviti harian seperti memandu, bekerja, atau bersukan.
• Kelemahan bahu yang berterusan atau semakin teruk.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah perubatan, dan aktiviti harian anda, serta melakukan pemeriksaan fizikal bahu untuk menilai kesakitan, pergerakan, dan kekuatan otot.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian fizikal khusus seperti ujian Neer atau Hawkins untuk mencetuskan sakit pada tendon.
• Ultrasound atau MRI untuk melihat keadaan tendon dengan lebih jelas dan mengesan sebarang keradangan atau koyakan.
• X-ray mungkin dilakukan untuk menolak masalah lain seperti arthritis atau patah tulang.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa pemeriksaan, doktor akan meminta anda melakukan beberapa gerakan tertentu seperti mengangkat tangan atau menolak tangan doktor. Anda tidak perlu risau; ia adalah prosedur yang tidak menyakitkan. Doktor akan menerangkan keputusan ujian dan mencadangkan pelan rawatan.

Rawatan

Rawatan untuk tendinopati cuff pemutar biasanya bermula dengan langkah konservatif (tanpa pembedahan) seperti rehat, fisioterapi, dan pengubahsuaian aktiviti. Kebanyakan orang akan pulih dengan rawatan ini. Jika tidak, doktor akan mencadangkan rawatan lanjutan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan bahu daripada aktiviti yang menyebabkan sakit, terutamanya pergerakan atas kepala.
• Letakkan pek ais pada bahu yang sakit selama 15 hingga 20 minit beberapa kali sehari untuk mengurangkan keradangan.
• Lakukan senaman regangan lembut seperti yang diajar oleh ahli fisioterapi. Jangan paksa pergerakan yang sakit.
• Gunakan teknik postur yang baik semasa duduk dan berdiri untuk mengurangkan tekanan pada bahu.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan ubat tahan sakit seperti parasetamol atau ubat antiradang bukan steroid (misalnya ibuprofen, tetapi jangan ambil tanpa nasihat doktor). Suntikan kortikosteroid boleh diberikan terus ke bahu untuk mengurangkan keradangan dengan cepat. Fisioterapi adalah sangat penting untuk menguatkan otot sekeliling bahu dan memulihkan pergerakan. Program senaman yang teratur akan membantu pemulihan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan dan biasanya hanya dipertimbangkan jika rawatan konservatif tidak berkesan selepas 3 hingga 6 bulan, atau jika terdapat koyakan tendon yang besar. Pembedahan melibatkan membaiki atau membersihkan tendon yang rosak. Rujuk pakar ortopedik untuk nasihat lanjut.

Hidup dengan keadaan ini

Elakkan pergerakan yang menimbulkan sakit, seperti mengangkat tangan melebihi paras bahu. Gunakan lengan yang sihat untuk tugas berat. Jika perlu, minta bantuan keluarga atau rakan. Gunakan peralatan bantuan seperti tongkat capaian untuk mengambil barang di tempat tinggi.

Tip gaya hidup

• Ambil rehat yang cukup antara aktiviti yang menggunakan bahu.
• Gunakan teknik postur yang baik semasa duduk, berdiri, dan tidur. Elakkan tidur meniarap atau atas bahu yang sakit.
• Elakkan mengangkat beban berat secara tiba-tiba tanpa memanaskan badan.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan protein (daging, ikan, telur, kekacang) dan vitamin C (buah sitrus, sayur hijau) untuk membantu pemulihan tendon. Lakukan senaman regangan dan pengukuhan bahu yang selamat seperti yang diajar oleh ahli fisioterapi. Jangan tergesa-gesa; pemulihan memerlukan masa.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit kronik di bahu boleh menyebabkan rasa frustrasi, tekanan, atau kemurungan kerana ia mengganggu aktiviti harian dan tidur. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor tentang perasaan anda. Ingat bahawa keadaan ini boleh dirawat.

Pencegahan

Sebahagian besar dapat dicegah dengan mengamalkan teknik yang betul semasa bersukan dan bekerja, serta menguatkan otot bahu secara berkala. Lakukan regangan sebelum aktiviti dan elakkan penggunaan berlebihan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kelemahan otot bahu yang berterusan sehingga sukar melakukan aktiviti harian.
• Pergerakan bahu terhad yang boleh berkembang menjadi 'frozen shoulder' (bahu beku).
• Koyakan tendon yang lebih besar dan mungkin memerlukan pembedahan.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan kesabaran, kebanyakan orang pulih sepenuhnya daripada tendinopati cuff pemutar. Pemulihan mungkin mengambil masa beberapa minggu hingga bulan, tetapi prognosis adalah baik. Ikuti nasihat doktor dan jalani fisioterapi secara konsisten untuk hasil yang terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.