Sciatica living in adults

Gambaran keseluruhan

Sciatica (sakit saraf siatik) adalah rasa sakit yang menjalar dari punggung bawah ke kaki, disebabkan oleh tekanan pada saraf siatik (saraf terbesar di badan).

Sangat biasa. Dalam kalangan dewasa, lebih daripada 4 dari 10 orang akan mengalami sciatica pada suatu ketika dalam hidup.

Biasanya menyerang orang berusia antara 30 hingga 50 tahun, tetapi boleh berlaku pada sesiapa sahaja pada sebarang usia.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit menikam atau membakar yang menjalar dari punggung bawah ke belakang paha dan betis.
• Kebas, kesemutan, atau rasa lemah di kaki atau jari kaki.
• Kesakitan yang lebih teruk apabila duduk lama, batuk, atau bersin.
• Rasa seperti 'renjatan elektrik' atau 'jarum-jarum' di kaki.

Gejala pada kanak-kanak

• Sciatica jarang berlaku pada kanak-kanak, tetapi jika ada, gejalanya sama seperti dewasa: sakit punggung bawah yang menjalar ke kaki.
• Kanak-kanak mungkin mengeluh sukar berjalan atau duduk di sekolah.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kesakitan mungkin kurang tajam tetapi lebih berterusan.
• Kesukaran berjalan jarak jauh atau mengekalkan keseimbangan.
• Kebas kaki yang boleh menyebabkan risiko jatuh.

Punca

Punca utama

• Cakera tulang belakang yang menonjol atau 'tergelincir' sehingga menekan saraf siatik.
• Penyempitan saluran tulang belakang (stenosis spinal).
• Kecederaan atau trauma pada punggung bawah.
• Ketumbuhan atau jangkitan (jarang berlaku) yang menekan saraf.

Faktor risiko

• Usia lanjut (perubahan pada tulang dan cakera).
• Pekerjaan yang memerlukan mengangkat beban berat, membongkok, atau duduk lama.
• Obesiti (berat badan berlebihan memberi tekanan pada tulang belakang).
• Kencing manis (meningkatkan risiko kerosakan saraf).
• Kurang bersenam dan otot teras (core) yang lemah.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika mengalami mana-mana gejala kecemasan seperti hilang kawalan pundi kencing atau usus.
• Jika kesakitan datang secara tiba-tiba selepas kemalangan atau jatuh.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika sakit berlarutan lebih dari 2 minggu tanpa tanda-tanda pulih.
• Jika rasa kebas atau lemah pada kaki semakin teruk.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, melakukan pemeriksaan fizikal termasuk ujian mengangkat kaki lurus (straight leg raise), dan mungkin memeriksa kekuatan otot serta refleks.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah (untuk menolak jangkitan atau keradangan).
• Pemeriksaan pengimejan seperti X-ray, MRI (untuk melihat cakera dan saraf), atau CT scan.
• Elektromiografi (EMG) untuk mengukur aktiviti elektrik otot jika perlu.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan menerangkan punca sciatica anda dan membincangkan pilihan rawatan. Anda mungkin diberi rujukan kepada pakar fisioterapi atau pakar tulang belakang.

Rawatan

Rawatan sciatica biasanya bermula dengan cara mudah seperti rehat, ubat tahan sakit tanpa preskripsi, dan senaman ringan. Kebanyakan orang beransur pulih tanpa pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan punggung selama 1-2 hari, tetapi jangan duduk terlalu lama — bangun dan berjalan sekejap setiap jam.
• Letakkan pek ais pada punggung bawah selama 15-20 minit beberapa kali sehari untuk mengurangkan bengkak, kemudian pek panas untuk melegakan otot.
• Lakukan regangan ringan seperti mengangkat lutut ke dada secara lembut.
• Pastikan postur badan baik semasa duduk dan berdiri — gunakan kerusi dengan sokongan punggung yang baik.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) seperti ibuprofen atau naproxen, ubat pelonggar otot, atau ubat saraf dalam bentuk krim atau pil — tetapi jangan ambil tanpa nasihat doktor. Terapi fizikal seperti regangan dan pengukuhan otot teras sangat membantu. Suntikan steroid ke tulang belakang mungkin dipertimbangkan jika kesakitan teruk.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia hanya dipertimbangkan jika simptom kecemasan (seperti kehilangan kawalan usus) atau jika sakit berterusan melebihi 6-8 minggu walaupun dengan rawatan lain.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan sciatica memerlukan kesabaran. Anda mungkin perlu mengubah cara duduk, bekerja, dan tidur. Gunakan bantal kecil di belakang punggung semasa duduk. Tidur mengiring dengan bantal di antara lutut boleh mengurangkan tekanan pada saraf.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan tulang belakang.
• Amalkan postur yang baik — jangan membongkok semasa mengangkat barang, bengkokkan lutut.
• Elakkan duduk terlalu lama — gunakan meja berdiri jika perlu.

Diet dan senaman

Diet seimbang membantu mengawal berat badan. Senaman ringan seperti berjalan kaki, berenang, atau yoga dapat menguatkan otot belakang dan perut. Dapatkan nasihat fisioterapi untuk senaman yang selamat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit kronik boleh menyebabkan kebimbangan, kemurungan, dan gangguan tidur. Jangan abaikan perasaan ini. Bercakap dengan keluarga atau kaunselor boleh membantu.

Pencegahan

Tidak semua sciatica dapat dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan mengekalkan berat badan ideal, bersenam secara tetap untuk menguatkan otot teras, mengamalkan postur baik, dan mengangkat barang dengan cara yang betul (menggunakan otot kaki, bukan punggung).

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan saraf kekal yang menyebabkan kelemahan atau kebas berterusan pada kaki.
• Sindrom cauda equina (keadaan kecemasan) yang memerlukan pembedahan segera untuk mengelakkan lumpuh.
• Sakit kronik yang sukar dirawat.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang dengan sciatica mengalami pemulihan penuh dalam beberapa minggu hingga bulan. Walaupun ada yang mengalami sakit berlarutan, rawatan yang betul dan perubahan gaya hidup dapat mengurangkan kesan sciatica. Anda boleh kembali menjalani kehidupan aktif dengan penjagaan yang sesuai.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.