Sciatica living in children

Gambaran keseluruhan

Sakit saraf sciatic (sciatica) pada kanak-kanak adalah keadaan di mana saraf sciatic, iaitu saraf terbesar dalam badan yang berjalan dari bahagian bawah belakang melalui punggung ke kaki, menjadi tertekan atau teriritasi. Ini menyebabkan rasa sakit, kebas, atau kesemutan yang menjalar dari punggung ke kaki. Walaupun jarang berlaku pada kanak-kanak, ia boleh mengganggu pergerakan dan aktiviti harian mereka.

Sciatica jarang berlaku pada kanak-kanak berbanding orang dewasa. Hanya sebilangan kecil kanak-kanak yang mengalami masalah ini, biasanya disebabkan oleh keadaan tertentu seperti cakera tulang belakang yang bermasalah atau kecederaan sukan.

Ia boleh menyerang kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur, tetapi lebih kerap berlaku pada remaja yang aktif dalam sukan atau yang mengalami pertumbuhan pesat. Kanak-kanak dengan masalah tulang belakang sejak lahir atau yang pernah mengalami kecederaan belakang juga berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit tajam atau seperti terbakar di punggung yang menjalar ke belakang paha dan betis
• Kebas atau kesemutan di kaki atau jari kaki
• Kelemahan pada kaki, seperti sukar mengangkat kaki atau berjalan

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin mengadu sakit punggung yang berterusan, terutama selepas duduk lama atau bersenam
• Mereka mungkin kelihatan lemas atau enggan berjalan jauh
• Kadang-kadang kanak-kanak kecil tidak dapat menggambarkan sakit dengan jelas, sebaliknya menjadi rewel atau menangis apabila duduk

Punca

Punca utama

• Cakera tergelincir (herniated disc) – cakera lembut antara tulang belakang bocor dan menekan saraf sciatic
• Piriformis syndrome – otot piriformis di punggung menekan saraf sciatic
• Kecederaan atau trauma pada belakang atau punggung
• Spondylolisthesis – tulang belakang tergelincir dari posisi normal

Faktor risiko

• Aktiviti fizikal yang berat atau sukan kontak seperti bola sepak dan ragbi
• Pertumbuhan pesat semasa remaja yang menekan tulang belakang
• Masalah tulang belakang sejak lahir seperti spina bifida
• Postur duduk yang tidak betul semasa di sekolah atau bermain permainan video

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anak anda tiba-tiba tidak dapat mengawal kencing atau buang air besar
• Jika anak tidak dapat berjalan atau menggerakkan kaki langsung

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit punggung atau kaki yang berlarutan lebih dari seminggu tanpa sebab yang jelas
• Anak sering mengadu sakit yang mengganggu tidur atau aktiviti harian
• Jika anak menunjukkan tanda-tanda lemas atau mengelak berjalan

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan sejarah perubatan anak, serta melakukan pemeriksaan fizikal termasuk ujian pergerakan dan kekuatan kaki. Mereka mungkin menguji refleks dan sensasi untuk memastikan saraf sciatic terlibat.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian mengangkat kaki lurus (straight leg raise test) untuk melihat sama ada pergerakan tertentu mencetuskan sakit
• Imbasan MRI (pengimejan resonans magnetik) untuk melihat keadaan cakera dan saraf dengan lebih terperinci
• X-ray tulang belakang untuk memeriksa kedudukan tulang

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya tidak menyakitkan. Doktor akan meminta anak melakukan beberapa pergerakan mudah. Jika perlu, imbasan MRI memerlukan anak berbaring diam dalam mesin selama beberapa minit; kanak-kanak mungkin diberi ubat penenang ringan jika sukar diam.

Rawatan

Rawatan sciatica pada kanak-kanak biasanya tidak memerlukan pembedahan. Matlamatnya adalah mengurangkan tekanan pada saraf dan melegakan gejala. Doktor akan mengesyorkan gabungan rehat, terapi fizikal, dan pengurusan sakit.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat secukupnya, elakkan aktiviti yang memburukkan sakit seperti berlari atau melompat
• Kompres sejuk pada punggung selama 15-20 minit beberapa kali sehari untuk mengurangkan keradangan
• Regangan ringan seperti menarik lutut ke dada (jika tidak sakit) untuk melegakan otot

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menasihatkan ubat tahan sakit yang sesuai untuk kanak-kanak, seperti paracetamol atau ibuprofen (dalam dos yang ditetapkan). Mereka juga boleh merujuk anak kepada ahli fisioterapi untuk senaman pengukuhan otot belakang dan perut. Suntikan steroid epidural kadangkala digunakan pada kes yang lebih teruk, tetapi jarang untuk kanak-kanak.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan pada kanak-kanak. Ia dipertimbangkan hanya jika gejala sangat teruk, tidak hilang selepas beberapa bulan rawatan konservatif, atau jika terdapat kelemahan kaki yang semakin memburuk. Pembedahan biasanya melibatkan membuang bahagian cakera yang menekan saraf.

Hidup dengan keadaan ini

Kanak-kanak dengan sciatica masih boleh menjalani kehidupan normal dengan sedikit penyesuaian. Galakkan anak berehat apabila sakit, tetapi tidak perlu duduk diam sepanjang hari. Elakkan duduk lama di bangku keras dan gunakan kusyen lembut jika perlu.

Tip gaya hidup

• Pastikan anak tidur di tilam yang sederhana keras, bukan terlalu empuk
• Galakkan postur duduk yang betul semasa belajar atau menggunakan gajet – punggung lurus, kaki rata di lantai
• Hadkan masa skrin dan galakkan rehat aktif seperti berjalan ringan

Diet dan senaman

Pemakanan seimbang dengan kalsium dan vitamin D membantu tulang dan otot yang sihat. Aktiviti fizikal ringan seperti berenang atau berbasikal (atas nasihat doktor) boleh menguatkan otot tanpa menekan belakang. Elakkan angkat berat atau sukan kontak sehingga gejala reda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit yang berterusan boleh membuatkan anak berasa sedih, marah, atau cemas, terutamanya jika mereka tidak boleh bermain seperti biasa. Bercakaplah dengan anak tentang perasaan mereka dan beri sokongan. Jika perlu, minta bantuan kaunselor sekolah atau psikologi.

Pencegahan

Tidak semua kes sciatica boleh dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan mengajar kanak-kanak postur yang betul, mengelakkan beban berat pada belakang, dan memastikan mereka melakukan regangan sebelum bersenam.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Keradangan saraf yang berpanjangan boleh menyebabkan kelemahan otot kaki yang kekal
• Masalah pundi kencing atau usus jika tekanan saraf teruk (keadaan ini memerlukan rawatan segera)
• Sakit kronik yang mengganggu tumbesaran dan perkembangan sosial anak

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan kanak-kanak dengan sciatica pulih sepenuhnya dengan rawatan yang betul. Gejala sering hilang dalam beberapa minggu hingga bulan. Walaupun sciatica boleh berulang, langkah pencegahan dan gaya hidup sihat dapat membantu anak kembali aktif tanpa masalah jangka panjang. Dengan sokongan keluarga dan doktor, anak anda boleh terus membesar dengan sihat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.