Sciatica overview

Gambaran keseluruhan

Sciatica adalah rasa sakit yang menjalar dari bahagian bawah punggung ke kaki, disebabkan oleh tekanan atau kerengsaan pada sarang sciatic (saraf terpanjang dalam badan). Ia bukan penyakit, tetapi satu gejala. Sakit ini biasanya terasa seperti mencucuk, panas, atau kebas.

Ya, sciatica adalah keadaan yang agak biasa. Di Malaysia, ramai orang mengalami sakit pinggang yang kadang-kadang menjalar ke kaki, dan sciatica adalah salah satu punca yang sering didiagnosis.

Sciatica boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa berumur 30 hingga 50 tahun. Ia juga biasa berlaku pada wanita hamil dan mereka yang mempunyai pekerjaan yang memerlukan duduk lama atau mengangkat beban berat.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit yang menjalar dari punggung bawah ke betis atau kaki, biasanya hanya pada satu sisi badan.
• Rasa kebas, kesemutan, atau lemah pada kaki yang terjejas.
• Sakit yang bertambah teruk semasa duduk, batuk, atau bersin.

Gejala pada kanak-kanak

• Sciatica pada kanak-kanak jarang berlaku, tetapi jika ada, gejala sering termasuk sakit pinggang yang menjalar ke kaki, dan mereka mungkin mengelak daripada bergerak atau bersukan. Ibu bapa perlu segera berjumpa doktor jika anak mengadu sakit berterusan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, sciatica boleh disertai dengan kelemahan otot kaki yang lebih ketara dan risiko jatuh yang lebih tinggi. Mereka juga mungkin mengalami sakit yang kurang jelas kerana perubahan umur pada saraf.

Punca

Punca utama

• Cakera tulang belakang yang tergelincir (herniated disc) – isi lembut cakera keluar dan menekan saraf sciatic.
• Stenosis tulang belakang – saluran tulang belakang yang sempit menekan saraf.
• Spondylolisthesis – satu tulang belakang tergelincir ke depan atau ke belakang.

Faktor risiko

• Usia – perubahan degeneratif pada tulang belakang meningkat dengan usia.
• Pekerjaan yang melibatkan angkat berat, duduk lama, atau getaran (contoh: pemandu lori).
• Obesiti – berat badan berlebihan meningkatkan tekanan pada tulang belakang.
• Kencing manis – boleh meningkatkan risiko kerosakan saraf.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami simptom kecemasan seperti kehilangan kawalan pundi kencing atau usus.
• Jika sakit sciatica sangat teruk dan tidak hilang dengan rawatan di rumah selepas beberapa hari.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika sakit berterusan lebih daripada seminggu dan mengganggu aktiviti harian.
• Jika anda berasa kebas atau lemah pada kaki yang semakin teruk.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala anda, melakukan pemeriksaan fizikal seperti ujian kekuatan otot, refleks, dan sensasi pada kaki. Mereka juga mungkin meminta anda bergerak dalam posisi tertentu untuk melihat punca sakit.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray tulang belakang – untuk melihat kerosakan tulang atau ketidaksejajaran.
• MRI (Pengimejan Resonans Magnetik) – untuk melihat imej terperinci cakera dan saraf.
• CT scan (Tomografi Berkomputer) – kadangkala digunakan jika MRI tidak sesuai.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya dilakukan di klinik atau hospital. Kebanyakan pemeriksaan tidak menyakitkan. Doktor akan menerangkan keputusan dan, jika perlu, merujuk anda kepada pakar ortopedik atau neurologi.

Rawatan

Rawatan sciatica biasanya bertujuan untuk mengurangkan sakit dan membantu saraf pulih. Kebanyakan kes boleh dirawat dengan kaedah bukan pembedahan. Doktor anda akan mencadangkan pelan rawatan yang sesuai dengan keadaan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat pendek (1-2 hari) tetapi elakkan rehat berpanjangan di tempat tidur.
• Kompres sejuk atau panas pada bahagian yang sakit – sejuk untuk 20 minit beberapa kali sehari untuk mengurangkan keradangan, kemudian panas untuk melegakan otot.
• Senaman regangan lembut seperti regangan hamstring dan senaman pinggul, selepas berunding dengan doktor atau ahli fisioterapi.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menasihatkan ubat tahan sakit yang dijual bebas seperti paracetamol atau ubat antiradang bukan steroid (NSAIDs) untuk mengurangkan sakit dan radang. Fisioterapi juga sangat membantu – ahli fisioterapi akan mengajar senaman untuk menguatkan otot belakang dan perut. Dalam kes yang lebih teruk, doktor mungkin menyuntik steroid ke sekitar saraf untuk mengurangkan radang. Sila ikut nasihat doktor dan jangan mengambil sebarang ubat tanpa persetujuan mereka.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia mungkin dipertimbangkan jika simptom tidak membaik selepas 6-8 minggu rawatan konservatif, atau jika terdapat kelemahan otot yang semakin teruk atau masalah kawalan pundi kencing. Pembedahan yang biasa dilakukan adalah microdiscectomy, iaitu membuang sebahagian cakera yang menekan saraf.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan sciatica memerlukan pengurusan sakit yang berterusan. Anda boleh teruskan aktiviti harian yang tidak memburukkan sakit, seperti berjalan perlahan-lahan. Elakkan duduk lama – berdiri dan bergerak setiap 30 minit. Gunakan kerusi dengan sokongan belakang yang baik.

Tip gaya hidup

• Amalkan postur yang betul semasa duduk, berdiri, dan mengangkat barang: bengkokkan lutut, bukan pinggang.
• Kekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada tulang belakang.
• Berhenti merokok – merokok boleh mengurangkan aliran darah ke cakera dan mempercepatkan degenerasi.

Diet dan senaman

Diet yang kaya dengan kalsium dan vitamin D (susu, ikan berlemak, sayur hijau) membantu mengekalkan tulang yang kuat. Senaman seperti berjalan, berenang, atau yoga (pose yang selamat) boleh menguatkan otot teras. Rujuk ahli fisioterapi untuk program senaman yang sesuai.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit kronik boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, dan kemurungan. Jika anda rasa sedih atau putus asa, berbincanglah dengan doktor atau kaunselor. Ingat, anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Sciatica tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan menjaga postur, mengelakkan angkat beban berat secara tiba-tiba, bersenam secara teratur, dan mengekalkan berat badan ideal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sakit yang berpanjangan dan kronik.
• Kelemahan otot kaki yang kekal atau semakin teruk.
• Masalah kawalan pundi kencing atau usus (sindrom cauda equina) – ini kecemasan.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang dengan sciatica pulih sepenuhnya dengan rawatan konservatif dalam masa 4-6 minggu. Walaupun sesetengah mungkin mengalami sakit berulang, dengan penjagaan diri yang baik dan nasihat doktor, anda boleh menguruskan gejala dan menjalani kehidupan yang aktif.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.