Secondary dysmenorrhoea

Gambaran keseluruhan

Dismenorea sekunder adalah sakit haid yang berpunca daripada masalah kesihatan lain di dalam pelvik, seperti endometriosis (tisu seperti lapisan rahim tumbuh di luar rahim) atau fibroid (ketumbuhan bukan kanser di rahim). Berbeza dengan sakit haid biasa yang bermula sejak muda, sakit ini boleh muncul pada bila-bila masa dan selalunya menjadi lebih teruk dari masa ke masa.

Dismenorea sekunder kurang biasa berbanding dismenorea primer (sakit haid biasa), tetapi masih menjejaskan ramai wanita, terutamanya mereka yang mempunyai keadaan kesihatan tertentu.

Ia boleh menjejaskan mana-mana wanita yang masih datang haid, tetapi lebih kerap berlaku pada wanita berumur 30–45 tahun atau mereka yang mempunyai sejarah endometriosis, fibroid, atau jangkitan pelvik.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit di bahagian bawah perut atau pelvis yang bermula sebelum atau semasa haid
• Sakit yang berlarutan lebih lama daripada senggugut biasa, kadang-kadang sehingga selepas haid tamat
• Sakit semasa hubungan seksual
• Pendarahan haid yang banyak atau tidak teratur
• Sakit ketika membuang air besar atau kencing semasa haid

Gejala pada kanak-kanak

• Pada remaja, dismenorea sekunder jarang berlaku tetapi jika ada, gejalanya mungkin termasuk sakit pelvis yang teruk yang tidak hilang dengan ubat tahan sakit biasa, pening, atau muntah.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada wanita yang lebih tua (menjelang menopause), simptom mungkin termasuk sakit yang semakin teruk, pendarahan haid yang sangat banyak, atau rasa tekanan di pelvis.

Punca

Punca utama

• Endometriosis – tisu seperti lapisan rahim tumbuh di luar rahim, menyebabkan keradangan dan parut
• Fibroid rahim – ketumbuhan bukan kanser di dinding rahim
• Adenomiosis – tisu rahim tumbuh ke dalam dinding otot rahim
• Penyakit radang pelvik (PID) – jangkitan pada organ reproduktif yang boleh menyebabkan parut
• Sista ovari – kantung berisi cecair pada ovari yang boleh menyebabkan sakit
• Stenosis serviks – saluran serviks yang sempit, menghalang aliran darah haid

Faktor risiko

• Berumur antara 30–45 tahun
• Sejarah keluarga endometriosis atau fibroid
• Tidak pernah melahirkan anak (nulipara)
• Sejarah jangkitan kelamin (STI) yang tidak dirawat, yang boleh menyebabkan PID
• Pembedahan pelvis sebelumnya

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit pelvis yang teruk atau bertambah buruk secara tiba-tiba
• Pendarahan haid yang sangat banyak sehingga menyebabkan anemia (letih, pucat, sesak nafas)
• Demam tinggi atau sakit yang disertai muntah-muntah

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit haid yang kerap mengganggu aktiviti harian, sekolah, atau kerja
• Sakit yang tidak lega dengan rawatan di rumah seperti pad panas atau rehat
• Simptom lain seperti sakit ketika hubungan seks atau pendarahan tidak teratur

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan terperinci, termasuk kitaran haid anda, corak kesakitan, dan simptom lain. Pemeriksaan fizikal dan pelvis juga akan dilakukan untuk memeriksa sebarang kelainan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound pelvis – menggunakan gelombang bunyi untuk melihat gambar rahim, ovari, dan sekitarnya
• Ujian darah – untuk memeriksa anemia atau tanda jangkitan
• Laparoskopi – prosedur di mana tiub nipis dengan kamera dimasukkan melalui luka kecil di perut untuk melihat terus organ pelvis. Ini adalah cara paling tepat untuk mendiagnosis endometriosis.
• Histeroskopi – kamera dimasukkan ke dalam rahim untuk memeriksa fibroid atau polip

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa temujanji, doktor akan bertanya tentang simptom anda, melakukan pemeriksaan pelvis yang mungkin sedikit tidak selesa tetapi biasanya tidak menyakitkan. Jika perlu, doktor akan merujuk anda untuk ujian lanjut seperti ultrasound. Jangan malu untuk bercerita dengan jujur – ini membantu doktor membuat diagnosis yang tepat.

Rawatan

Rawatan untuk dismenorea sekunder bergantung kepada punca asas. Matlamatnya adalah untuk mengurangkan kesakitan, merawat penyakit yang mendasari, dan meningkatkan kualiti hidup. Terdapat pelbagai pilihan dari rawatan di rumah hingga perubatan dan pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Letakkan pad pemanas atau botol air suam di perut bawah untuk melegakan kekejangan
• Rehat yang cukup dan elakkan aktiviti berat semasa haid
• Senaman ringan seperti berjalan atau regangan boleh membantu melancarkan aliran darah
• Kurangkan pengambilan garam, kafein, dan gula yang boleh menyebabkan kembung dan keradangan

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan ubat tahan sakit seperti NSAID yang dijual di farmasi untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan. Rawatan hormon seperti pil perancang atau alat dalam rahim (IUD) hormon boleh membantu mengawal simptom. Terapi hormon lain juga boleh digunakan untuk merawat keadaan seperti endometriosis. Rujuk doktor untuk pilihan yang sesuai untuk anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika punca seperti fibroid besar, endometriosis teruk, atau sista ovari tidak bertindak balas terhadap rawatan lain. Contohnya, miomektomi (buang fibroid), pembedahan endometriosis, atau dalam kes yang teruk, histerektomi (buang rahim). Doktor akan membincangkan risiko dan faedah setiap pilihan.

Hidup dengan keadaan ini

Dengan dismenorea sekunder, adalah penting untuk merancang aktiviti harian mengikut kitaran haid anda. Catat simptom dalam diari untuk mengenal pasti corak dan membantu doktor. Gunakan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam untuk menguruskan kesakitan.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat – berat berlebihan boleh meningkatkan keradangan
• Amalkan teknik pengurusan tekanan seperti meditasi atau yoga
• Dapatkan tidur yang mencukupi dan berkualiti setiap malam
• Elakkan merokok dan hadkan alkohol, kerana ia boleh memburukkan simptom

Diet dan senaman

Makan makanan yang kaya dengan anti-radang seperti sayur-sayuran hijau, buah beri, ikan berlemak (salmon, sardin), dan kacang. Kurangkan makanan diproses dan gula. Senaman aerobik sederhana seperti berjalan cepat atau berenang selama 30 minit sehari boleh meningkatkan peredaran dan mengurangkan kesakitan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kesakitan kronik boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, dan kemurungan. Jika anda rasa simptom haid mengganggu emosi atau hubungan anda, berbincanglah dengan doktor atau kaunselor. Dapatkan sokongan daripada keluarga dan rakan. Anda tidak perlu menderita sendirian.

Pencegahan

Tidak semua kes dismenorea sekunder boleh dicegah, kerana ia berkait dengan keadaan genetik seperti endometriosis. Namun, dengan mengamalkan hubungan seks yang selamat dan merawat jangkitan kelamin awal, risiko mendapat penyakit radang pelvik (PID) dapat dikurangkan. Pemeriksaan pelvis secara berkala membantu mengesan masalah lebih awal.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk dismenorea sekunder, tetapi pemeriksaan pelvis rutin dan paps smear (mengikut saranan doktor) dapat mengesan masalah pada peringkat awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kesakitan kronik yang menjejaskan kualiti hidup dan produktiviti
• Infertiliti – terutamanya jika disebabkan oleh endometriosis atau PID
• Anemia akibat pendarahan haid yang banyak
• Penyakit endometriosis atau fibroid boleh menjadi lebih teruk

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan penyebab dismenorea sekunder boleh dirawat dengan berkesan. Dengan diagnosis awal dan rawatan yang sesuai, ramai wanita mengalami pengurangan kesakitan yang ketara dan dapat meneruskan kehidupan normal. Kunci utamanya adalah mendapatkan nasihat doktor dan tidak menangguhkan rawatan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.