Sawan dan Kehidupan Keluarga

Gambaran keseluruhan

Sawan (seizure) ialah kejadian sementara apabila sel-sel otak menghantar isyarat elektrik secara tidak normal, sama ada terlalu banyak atau terlalu serentak. Ini menyebabkan perubahan pada pergerakan badan, tingkah laku, kesedaran, atau deria. Epilepsi pula ialah keadaan di mana seseorang mengalami sawan berulang tanpa sebab yang jelas.

Agak biasa. Kira-kira 1 dalam 10 orang mungkin mengalami sawan sekali dalam hidup, tetapi epilepsi (sawan berulang) hanya berlaku pada kira-kira 1 dalam 100 orang di Malaysia.

Sawan boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tanpa mengira umur, jantina, atau bangsa. Ia lebih kerap dilihat pada kanak-kanak kecil dan orang dewasa berumur 60 tahun ke atas, tetapi boleh bermula pada sebarang usia.

Gejala

Gejala biasa

• Kejutan atau sentakan pada tangan dan kaki secara tiba-tiba
• Kehilangan kesedaran atau terkulai jatuh
• Meremang, pandangan kosong atau seperti 'menghayal'
• Kaku seluruh badan diikuti dengan sawan mengejang
• Keliru atau tidak sedar selepas sawan
• Menggigit lidah atau hilang kawalan pundi kencing

Gejala pada kanak-kanak

• Lamunan yang berulang kali dan tidak memberi respon
• Fokus tidak menentu, seperti mengunyah atau menepuk tangan tanpa makna
• Jatuh mengejut tanpa sebab yang jelas
• Kurang berinteraksi atau tidak seperti biasa selepas episod

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan yang berlanjutan selepas kejadian
• Kehilangan ingatan sementara atau perasaan seperti baru bangun tidur
• Tergantung atau berhenti seketika tanpa sedar
• Susah untuk bercakap atau memahami percakapan seketika

Punca

Punca utama

• Kecederaan kepala (trauma)
• Jangkitan otak seperti meningitis atau radang otak (ensefalitis)
• Strok atau pendarahan otak
• Tumor atau lesi dalam otak
• Faktor genetik atau kecacatan perkembangan otak
• Deman panas yang sangat tinggi pada kanak-kanak (sawan demam)
• Gangguan metabolik atau keabnormalan elektrolit dalam darah

Faktor risiko

• Sejarah keluarga yang menghidap epilepsi
• Kecederaan kepala yang pernah dialami
• Penyakit vaskular seperti darah tinggi atau diabetes (untuk strok)
• Jangkitan otak pada peringkat awal hidup
• Kurang tidur, tekanan, atau alkohol berlebihan
• Umur (kanak-kanak dan warga emas lebih berisiko)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sawan pertama kali atau sawan yang tidak biasa
• Sawan berulang lebih kerap walaupun sedang rawatan
• Kecederaan berlaku semasa sawan
• Perubahan tingkah laku yang serius atau kesedaran yang tidak pulih

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda atau ahli keluarga mengalami episod yang mungkin disangkakan sawan, berjumpa doktor untuk pemeriksaan.
• Jika sawan sudah dikenal pasti dan perlu menyemak rencana rawatan atau kesan sampingan.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan yang lengkap dan bertanya tentang bagaimana sawan berlaku. Pemeriksaan fizikal dan saraf (neurologi) akan dilakukan. Anda mungkin akan dirujuk kepada pakar saraf untuk siasatan lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• EEG (elektroensefalogram) – merekod aktiviti elektrik otak
• Imbasan otak seperti CT atau MRI untuk melihat struktur otak
• Ujian darah untuk memeriksa gangguan elektrolit, gula, atau jangkitan
• Ujian neuropsikologi untuk menilai ingatan dan fungsi kognitif jika perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin memerlukan beberapa temujanji dan rawatan. Anda akan diminta untuk menerangkan kejadian secara terperinci, termasuk apa yang berlaku sebelum, semasa, dan selepas sawan. Doktor akan bekerjasama dengan anda untuk menentukan jenis sawan dan pelan rawatan yang terbaik.

Rawatan

Matlamat rawatan sawan adalah untuk mengawal episod, mengurangkan kesan pada kehidupan, dan mengenal pasti punca. Dengan rawatan yang sesuai, ramai pesakit dapat mencapai kehidupan tanpa sawan atau dengan sawan yang jarang berlaku.

Penjagaan diri di rumah

• Patuhi jadual ubat yang ditetapkan doktor – jangan sesekali menghentikan ubat tanpa nasihat doktor.
• Dapatkan tidur yang cukup dan elakkan keletihan.
• Kurangkan tekanan dan amalkan teknik relaksasi seperti bertenang dan pernafasan dalam.
• Cuba kenal pasti dan elakkan 'pencetus' sawan seperti alkohol, cahaya berkelip, atau lupa makan.
• Simpan diari sawan untuk membantu doktor menilai keadaan.

Rawatan perubatan

Doktor biasanya memberi ubat anti-sawan (antiepileptik) untuk mengurangkan kekerapan dan keparahan sawan. Ubat ini perlu diambil secara tetap mengikut arahan. Jika ubat tidak berkesan sepenuhnya, doktor mungkin mencadangkan pendekatan lain seperti diet khas ketogenik (biasanya untuk kanak-kanak), rangsangan saraf tertentu, atau terapi lain di hospital.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Bagi sesetengah pesakit yang sawannya berasal dari satu kawasan otak yang jelas dan tidak terkawal dengan ubat, pembedahan otak boleh menjadi pilihan. Keputusan ini dibuat bersama pasukan pakar selepas penilaian yang terperinci.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan sawan memerlukan penyesuaian. Keluarga boleh belajar mengenali tanda awal sawan dan membantu dengan tenang. Sahkan keselamatan tempat tinggal dengan mengalihkan objek tajam, mengunci tangga, dan menempatkan katil di ruang yang selamat. Paling penting, jangan biarkan orang yang disayangi bersendirian semasa mandi atau berenang.

Tip gaya hidup

• Rutin tidur yang tetap pada setiap hari.
• Makan pada waktu yang tetap dan jangan skip makan.
• Kurangkan kafein dan elakkan alkohol.
• Rancang aktiviti fizikal dengan bimbingan doktor; kebanyakan sukan selamat dengan pengawasan.
• Penjaga perlu mempelajari bantuan cemas sawan dan berkongsi maklumat dengan sekolah atau majikan.

Diet dan senaman

Makan diet seimbang dengan sayur, buah, protein dan karbohidrat yang mencukupi. Senaman ringan seperti berjalan, berbasikal atau yoga biasanya bermanfaat dan selamat, dengan syarat anda tidak berenang bersendirian dan sentiasa memberitahu orang di sekeliling tentang keadaan anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sawan bukan sahaja memberi kesan fizikal tetapi juga emosi. Rasa malu, bimbang, dan tekanan adalah perkara biasa. Anggota keluarga juga mungkin berasa cemas. Penting untuk bercakap tentang perasaan, mendapat sokongan psikologi, dan ingat bahawa rawatan dapat membantu mengurangkan kebimbangan terhadap serangan sawan. Jika anda atau ahli keluarga anda mengalami tekanan yang sangat serius, hubungi perkhidmatan kesihatan mental atau talian kecemasan dengan segera.

Pencegahan

Tidak semua sawan boleh dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengawal faktor risiko seperti mengelakkan kecederaan kepala, mengamalkan gaya hidup sihat, dan mematuhi rawatan epilepsi dengan betul. Mengelakkan pencetus yang dikenal pasti juga membantu.

Vaksin

Ikut jadual imunisasi yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia, kerana vaksin boleh melindungi daripada jangkitan seperti meningitis dan radang otak yang boleh menyebabkan sawan.

Program saringan

Tiada saringan rutin khas untuk sawan dalam populasi umum, tetapi jika anda berada dalam kumpulan berisiko tinggi (contohnya selepas kecederaan kepala atau strok), doktor mungkin mencadangkan pemantauan atau penilaian saraf secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kecederaan fizikal seperti jatuh, melecur, atau kemalangan semasa sawan.
• Status epileptikus – sawan berpanjangan yang boleh mengancam nyawa.
• Masalah kognitif dan memori berulang kali.
• Isu sosial dan psikologi seperti stigma, pengasingan, dan tekanan emosi.
• Kehamilan berisiko tinggi jika sawan tidak dikawal.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, dengan penjagaan yang betul dan sokongan keluarga, ramai orang yang mengalami sawan dapat menjalani kehidupan yang penuh dan produktif. Kini terdapat banyak pilihan rawatan, dan semakin banyak sokongan komuniti yang tersedia. Diagnosis bukan penamat – ia permulaan untuk mempelajari cara terbaik untuk hidup dengan keadaan ini.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Epilepsy Foundation ↗
• World Health Organization (WHO) ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.