Sawan: Gambaran Keseluruhan untuk Pesakit

Gambaran keseluruhan

Sawan ialah satu keadaan di mana otak menghantar isyarat elektrik secara tidak normal dan tidak terkawal. Ini menyebabkan perubahan sementara pada pergerakan badan, tingkah laku, perasaan, atau kesedaran. Sawan bukan penyakit itu sendiri, tetapi merupakan gejala yang menunjukkan sesuatu masalah pada otak.

Sawan adalah keadaan yang agak biasa. Ramai orang pernah mengalami sawan atau mengenali seseorang yang mengalaminya. Sawan demam adalah jenis sawan yang paling kerap pada kanak-kanak kecil.

Sawan boleh berlaku pada semua peringkat umur, tetapi lebih kerap berlaku pada kanak-kanak kecil dan orang dewasa yang berumur lebih 65 tahun. Sawan demam adalah jenis sawan yang biasa pada kanak-kanak berumur antara 6 bulan dan 5 tahun.

Gejala

Gejala biasa

• Kehilangan kesedaran secara tiba-tiba
• Badan menjadi kaku dan kejang
• Pergerakan badan yang tersentak-sentak
• Mata tidak merespon atau pandangan kosong
• Kehilangan kawalan pundi kencing
• Menggigit lidah atau dalam pipi

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, sawan mungkin kelihatan seperti terkejut, menatap kosong, atau pergerakan mengunyah berulang.
• Mereka mungkin tidak sedar dan tidak merespon seketika.
• Bayi mungkin menunjukkan pergerakan badan yang tidak biasa seperti hentakan kepala atau badan menjadi kaku.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin mengalami sawan yang tidak ketara seperti kekeliruan, berhenti bercakap, atau mulut bergerak-gerak.
• Kadang-kadang ia disalah anggap sebagai gejala nyanyuk atau strok.
• Mereka mungkin kelihatan seperti merenung atau tidak memberi tindak balas untuk seketika.

Punca

Punca utama

• Epilepsi (penyakit saraf yang menyebabkan sawan berulang).
• Demam panas yang tinggi (sawan demam) pada kanak-kanak.
• Kecederaan kepala yang serius.
• Jangkitan otak seperti meningitis atau ensefalitis.
• Strok atau gangguan saluran darah di otak.
• Tumor otak.
• Kekurangan gula dalam darah (hipoglikemia) atau elektrolit tidak seimbang.
• Pengambilan alkohol atau dadah secara berlebihan.
• Kekurangan tidur yang teruk.

Faktor risiko

• Riwayat keluarga yang menghidap epilepsi.
• Umur yang lebih muda atau lebih tua.
• Sejarah kecederaan kepala.
• Penyakit seperti strok atau dementia.
• Jangkitan otak.
• Tekanan emosi yang melampau.
• Gangguan tidur atau kurang tidur.
• Penggunaan alkohol atau dadah.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sawan pertama kali berlaku.
• Sawan berulang tanpa sebab yang jelas.
• Sawan berlaku semasa mengandung.
• Anda mengalami kecederaan semasa sawan.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda telah didiagnosis epilepsi dan sawan semakin kerap.
• Anda mengalami kesan sampingan ubat dan ingin berbincang dengan doktor.
• Anda akan memandu atau menggunakan mesin dan perlu memastikan keadaan anda terkawal.

Diagnosis

Doktor akan bercakap dengan anda dan orang yang saksi sawan, kerana maklumat dari saksi sangat penting. Doktor juga akan menanyakan sejarah kesihatan dan keluarga, serta melakukan pemeriksaan fizikal dan neurologi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian EEG untuk merekod aktiviti elektrik otak.
• Imbasan MRI atau CT untuk melihat struktur otak.
• Ujian darah untuk memeriksa jangkitan, gula, elektrolit, dan fungsi organ.
• Ujian jantung seperti ECG untuk menolak masalah jantung.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin akan dirujuk kepada pakar neurologi. Proses diagnosis mungkin memakan masa bersebab perlu memerhati gejala. Doktor akan membincangkan hasil ujian secara terperinci dan menerangkan kemungkinan diagnosis serta pilihan rawatan.

Rawatan

Rawatan utama untuk sawan adalah ubat untuk mencegah sawan. Doktor akan memilih ubat yang paling sesuai dengan jenis sawan, umur, dan kesihatan keseluruhan anda. Matlamat rawatan bukan untuk menyembuhkannya, tetapi untuk mengawal sawan supaya anda boleh menjalani kehidupan tanpa gangguan.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat anda dengan kerap dan jangan berhenti tanpa nasihat doktor.
• Kenal pasti dan elak pencetus sawan seperti kurang tidur, alkohol, lampu berkelip, dan stres.
• Pastikan keselamatan di rumah dengan mengelakkan objek tajam di kawasan tidur.
• Pakai gelang amaran perubatan yang menyatakan keadaan anda.
• Beritahu keluarga dan rakan tentang langkah pertolongan cemas.

Rawatan perubatan

Ubat antielepsi adalah rawatan yang paling biasa. Doktor akan mulakan dengan dosage yang rendah dan mungkin menyesuaikannya. Jika ubat tidak berkesan, doktor mungkin mencadangkan rawatan lain seperti terapi diet atau prosedur perubatan seperti rangsangan saraf vagus (VNS). Pilihan ini akan dibincangkan secara mendalam dengan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan otak boleh dipertimbangkan jika sawan berpunca daripada bahagian otak yang sangat spesifik dan boleh dibuang tanpa menjejaskan fungsi penting. Ini biasanya untuk epilepsi yang tidak terkawal dengan ubat.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan sawan memerlukan sedikit penyesuaian, tetapi anda tetap boleh berdikari. Anda harus memastikan orang di sekeliling tahu apa yang perlu dilakukan semasa sawan, dan anda mengambil langkah untuk mengurangkan risiko semasa aktiviti harian.

Tip gaya hidup

• Patuh pada jadual tidur yang tetap.
• Elakkan memandu sehingga doktor memberi kebenaran.
• Jangan bersendirian semasa mandi atau berenang.
• Bawa pil anda bersama dan tetapkan peringatan.
• Amalkan teknik relaksasi untuk mengelakkan stres.

Diet dan senaman

Aktiviti fizikal yang kerap seperti berjalan atau berbasikal adalah baik, tetapi dapatkan nasihat doktor tentang keselamatan. Diet seimbang dan minum air yang cukup membantu mengekalkan kesihatan. Diet keto (rendah karbohidrat dan tinggi lemak) mungkin suatu pilihan perubatan untuk sesetengah pesakit epilepsi - anda perlu berbincang dengan doktor sebelum mencuba.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan sawan boleh membawa tekanan emosi, rasa malu, kebimbangan, dan kemurungan. Jangan simpan perasaan ini. Bercakap dengan ahli psikologi atau kaunselor boleh membantu anda mengatasinya dan membina semula keyakinan.

Pencegahan

Sawan yang berkaitan epilepsi tidak boleh dicegah sepenuhnya, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mematuhi rawatan, mengelakkan pencetus, dan mendapatkan tidur yang cukup. Sawan demam pada kanak-kanak boleh dikuruskan dengan menurunkan demam, tetapi ini tidak semestinya mencegah sawan.

Vaksin

Vaksin seperti vaksin meningitis dan vaksin selsema (influenza) dapat melindungi anda daripada jangkitan yang boleh menyebabkan sawan. Ikut jadual vaksinasi yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.

Program saringan

Tidak ada ujian saringan biasa untuk sawan, tetapi jika anda mempunyai faktor risiko atau sejarah keluarga, doktor anda akan menilai keperluan penyiasatan lanjut.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kecederaan fizikal seperti patah tulang atau lelasan akibat jatuh.
• Kemalangan seperti lemas, terbakar, atau kemalangan jalan raya.
• Sawan berlarutan (status epileptik) yang boleh merosakkan otak dan mengancam nyawa.
• Masalah pembelajaran atau ingatan jangka panjang.
• Kesan sampingan sosial dan psikologi seperti pengasingan dan kemurungan.

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis yang betul dan rawatan yang sesuai, kira-kira 7 daripada 10 orang dengan epilepsi bebas sawan sepenuhnya. Ramai boleh kembali bekerja, belajar, dan menjalani hidup aktif. Perjalanan setiap orang berbeza, tetapi dengan sokongan pasukan perubatan dan orang tersayang, anda boleh menghadapi cabaran ini dan terus hidup dengan harapan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.