Sawan: Asas Penjagaan Diri

Gambaran keseluruhan

Sawan, atau dalam istilah perubatan disebut kejang atau serangan sawan, adalah keadaan di mana berlaku ledakan aktiviti elektrik secara tiba-tiba dan tidak normal di dalam otak. Ia menyebabkan perubahan pada pergerakan badan, tingkah laku, kesedaran, atau perasaan. Kejadian ini biasanya singkat, tetapi ia boleh menjadi menakutkan jika tidak difahami.

Ya, sawan adalah keadaan yang agak biasa. Di seluruh dunia, kira-kira 100 daripada setiap 100,000 orang akan mengalami sawan pada suatu masa dalam hidup mereka. Di Malaysia, sawan seringkali dikaitkan dengan epilepsi, tetapi tidak semua sawan berpunca daripada epilepsi.

Sawan boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tidak kira umur, jantina, atau latar belakang. Ia lebih kerap berlaku pada kanak-kanak kecil, orang dewasa yang lebih tua, dan individu yang mempunyai sejarah kecederaan kepala atau penyakit otak tertentu. Walau bagaimanapun, ramai orang yang mengalami sawan hidup normal dengan penjagaan yang betul.

Gejala

Gejala biasa

• Kehilangan kesedaran secara tiba-tiba
• Badankaku dan jatuh ke lantai
• Gegaran atau kekejangan yang tidak terkawal pada tangan dan kaki
• Mata berguling ke atas atau merenung kosong
• Menggigit lidah atau pipi, kadang-kala dengan darah di mulut
• Kehilangan kawalan pundi kencing (terkencing tanpa sedar)
• Rasa kebingungan, keliru, atau mengantuk selepas sawan berhenti

Gejala pada kanak-kanak

• Sawan demam (febril) yang berlaku apabila suhu badan kanak-kanak meningkat dengan cepat
• Terhenti seketika dan tidak bertindak balas terhadap bunyi atau panggilan
• Pergerakan mengunyah atau menelan yang tidak sesuai tanpa makanan
• Mata berkelip-kelip dengan cepat tanpa sebab

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Rasa keliru atau kesedaran yang menurun tanpa gegaran yang jelas
• Pergerakan kecil seperti menarik-narik pakaian atau bibir tanpa tujuan
• Jatuh tanpa sebab yang jelas, yang mungkin disalah anggap sebagai pitam atau masalah keseimbangan

Punca

Punca utama

• Epilepsi – keadaan otak yang menyebabkan sawan berulang tanpa pencetus yang jelas
• Demam tinggi, terutamanya pada kanak-kanak (sawan demam atau febril)
• Kecederaan kepala yang serius, seperti kemalangan jalan raya atau jatuh
• Strok atau pendarahan di dalam otak
• Jangkitan otak seperti meningitis atau radang otak (ensefalitis)
• Kekurangan gula dalam darah yang teruk (hipoglikemia)
• Keracunan bahan kimia, dadah, atau ubat tertentu
• Gangguan keseimbangan elektrolit seperti natrium atau kalsium dalam badan

Faktor risiko

• Memiliki sejarah keluarga yang mengalami epilepsi atau sawan
• Pernah mengalami kecederaan kepala atau pembedahan otak
• Umur muda (kanak-kanak) atau usia lanjut
• Penyakit kronik seperti kencing manis yang tidak terkawal atau penyakit buah pinggang
• Kurang tidur atau keletihan yang melampau
• Pengambilan alkohol yang berlebihan atau penarikan alkohol secara tiba-tiba
• Tekanan emosi atau tekanan fikiran yang teruk

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sawan buat pertama kali, terutamanya tanpa sebab yang jelas
• Jika sawan berlaku semasa anda hamil atau baru sahaja melahirkan anak
• Jika anda cedera semasa sawan, terutamanya jika disyaki patah tulang atau kecederaan kepala
• Jika anda mengalami sawan yang berulang dan sebelum ini didiagnosis epilepsi, tetapi rawatan tidak lagi berkesan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda telah disahkan epilepsi dan perlu menyemak semula keberkesanan rawatan anda
• Jika anda ingin mendapatkan nasihat mengenai cara mengurangkan risiko sawan dalam aktiviti harian seperti memandu atau bekerja
• Jika anda mengalami kesan sampingan daripada rawatan yang diberikan

Diagnosis

Doktor akan membuat diagnosis dengan mengambil sejarah perubatan yang terperinci, menanyakan tentang pengalaman anda semasa sawan, dan menemu bual saksi yang melihat kejadian tersebut. Pemeriksaan fizikal dan ujian neurologi akan dilakukan untuk menilai fungsi otak dan saraf.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektroensefalogram (EEG) – ujian untuk merekod aktiviti elektrik otak
• Imbasan otak seperti CT atau MRI untuk melihat struktur otak
• Ujian darah untuk memeriksa gula, elektrolit, fungsi buah pinggang dan hati
• Ujian air kencing bagi mengesan bahan toksik atau ubat
• Tusukan lumbar (lumbar puncture) jika disyaki jangkitan otak

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa dan memerlukan beberapa lawatan ke doktor atau pakar saraf. Anda mungkin akan diminta untuk menerangkan secara terperinci apa yang berlaku sebelum, semasa, dan selepas sawan. Doktor akan bekerjasama dengan anda untuk mencari punca dan merancang rawatan yang sesuai. Tidak perlu panik, kebanyakan pemeriksaan ini tidak menyakitkan dan selamat.

Rawatan

Rawatan untuk sawan bergantung kepada punca, jenis sawan, dan keadaan kesihatan anda. Matlamat utama rawatan adalah untuk mengawal sawan, mengurangkan kekerapan, dan membantu anda menjalani kehidupan yang normal. Ubat-ubatan anti-sawan biasanya diberikan, tetapi jenis dan dos akan dipilih oleh doktor mengikut keperluan individu. Anda perlu mengambil ubat seperti yang ditetapkan dan tidak menghentikan ubat tanpa nasihat doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Semasa orang lain mengalami sawan, letakkan mereka di sisi untuk memastikan saluran pernafasan terbuka
• Jangan pegang atau lawan pergerakan orang yang sedang sawan
• Jangan masukkan apa-apa objek ke dalam mulut mereka, kerana ini boleh menyebabkan gigi patah atau tercekik
• Jauhkan benda tajam atau keras daripada mereka untuk mengelakkan kecederaan
• Catatkan masa sawan bermula dan berhenti
• Selepas sawan berhenti, bertenang dan bercakap dengan mereka; berikan masa untuk pulih dengan perlahan
• Pastikan orang itu berehat dan minum air jika mereka sedar dan tidak mengalami masalah menelan

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan biasanya melibatkan pemberian ubat anti-sawan yang disesuaikan dengan jenis sawan. Ubat ini perlu diambil secara konsisten setiap hari. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin mencadangkan terapi lain seperti diet khas (contohnya diet ketogenik) yang perlu diawasi oleh pakar, atau prosedur perubatan tertentu untuk mengurangkan sawan. Semua keputusan rawatan hendaklah dibincangkan dengan doktor atau pakar saraf.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin dipertimbangkan jika sawan tidak dapat dikawal dengan ubat-ubatan dan punca sawan dapat dikenal pasti dengan jelas di dalam otak. Pembedahan bukan untuk semua orang dan memerlukan penilaian yang teliti oleh pasukan perubatan pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan sawan memerlukan penyesuaian tetapi bukan halangan untuk menjalani kehidupan yang bermakna. Ambil ubat secara teratur, tidur yang cukup, dan elakkan pencetus seperti alkohol, cahaya berkelip, atau tekanan berlebihan. Anda boleh terus bekerja, belajar, dan bersosial selagi anda mengambil langkah berjaga-jaga yang munasabah. Sentiasa maklumkan kepada orang rapat tentang keadaan anda supaya mereka dapat membantu jika perlu.

Tip gaya hidup

• Tidur sekurang-kurangnya 7-8 jam setiap malam dan elakkan tidur lewat
• Amalkan cara menguruskan tekanan seperti senaman ringan, pernafasan dalam, atau meditasi
• Elakkan memandu atau mengendalikan mesin berat sehingga doktor membenarkan
• Mandikan dalam keadaan pengawasan atau gunakan kerusi mandi jika risiko sawan tinggi
• Persediaan kecemasan: bawa kad atau gelang yang menyatakan keadaan anda dan nombor kecemasan

Diet dan senaman

Makan secara sihat dan seimbang, elakkan melangkau waktu makan kerana gula darah rendah boleh mencetuskan sawan. Senaman yang sederhana seperti berjalan, berenang, atau berbasikal pada umumnya baik untuk kesihatan, tetapi elakkan senaman yang terlalu lasak atau berisiko tinggi. Sentiasa berbincang dengan doktor sebelum memulakan program senaman baharu, terutamanya jika anda mengambil ubat yang menyebabkan rasa mengantuk atau pening.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan sawan boleh menyebabkan perasaan takut, malu, atau kemurungan. Adalah normal untuk berasa bimbang tentang sawan yang mungkin berlaku pada bila-bila masa. Jangan simpan perasaan ini seorang diri. Bercakap dengan ahli keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Sekiranya anda mengalami pemikiran untuk mencederakan diri atau bunuh diri, sila hubungi talian bantuan krisis atau doktor dengan segera.

Pencegahan

Sawan tidak selalu dapat dicegah, tetapi banyak sawan dapat dielakkan dengan mengawal punca dan pencetusnya. Ini termasuk pengambilan ubat secara teratur, tidur yang cukup, menguruskan tekanan, dan mengelakkan alkohol atau bahan terlarang. Bagi mereka yang mengalami epilepsi, mematuhi pelan rawatan adalah cara terbaik untuk mengurangkan risiko sawan.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah sawan. Namun, vaksinasi seperti vaksin meningitis atau ensefalitis boleh membantu mencegah jangkitan yang boleh menyebabkan sawan. Pastikan imunisasi anak anda mengikut jadual yang disarankan oleh KKM.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk sawan dalam populasi umum. Bagi individu yang mempunyai faktor risiko seperti sejarah keluarga atau kecederaan kepala, doktor mungkin mengesyorkan pemeriksaan neurologi secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kecederaan fizikal seperti patah tulang, luka di kepala, atau lebam akibat terjatuh semasa sawan
• Kemalangan jalan raya atau kecederaan akibat memandu semasa sawan
• Kemasukan air atau asfiksia jika sawan berlaku di dalam kolam atau tab mandi
• Keracunan otak akibat sawan yang berpanjangan (status epileptikus) yang boleh mengancam nyawa
• Kesan psikologi seperti kemurungan, kebimbangan, dan pengasingan sosial

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan orang yang mengalami sawan dapat hidup sihat dan produktif. Dengan rawatan yang betul, kepatuhan kepada ubat, dan sokongan orang sekeliling, ramai yang berjaya mengawal sawan dan menjalani rutin biasa. Setiap orang adalah berbeza, jadi penting untuk bekerjasama dengan doktor anda dan tidak putus asa. Kemajuan dalam perubatan dan penjagaan diri semakin hari semakin baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.