Sawan: Bila Perlu Mendapatkan Rawatan

Gambaran keseluruhan

Sawan (atau kejang) ialah keadaan apabila otak menghantar isyarat elektrik secara tidak normal dan secara tiba-tiba. Ini menyebabkan pergerakan badan yang tidak terkawal, pandangan kosong, atau kehilangan kesedaran. Sawan biasanya singkat dan berhenti sendiri, tetapi ia boleh berulang.

Ya, sawan agak lazim. Kira-kira 1 daripada 10 orang mungkin mengalami satu sawan pada suatu ketika dalam hidup mereka, tetapi hanya sebilangan kecil akan menghidap epilepsi.

Sawan boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, dari bayi hingga warga emas. Ia lebih kerap berlaku pada kanak-kanak kecil dan orang dewasa berumur 60 tahun ke atas.

Gejala

Gejala biasa

• Pergerakan badan yang tersentak atau menggeletar tanpa kawalan.
• Kehilangan kesedaran atau pengsan.
• Pandangan kosong atau mata terbeliak tanpa merespon.
• Badan menjadi kaku atau tegang.
• Menggigit lidah atau pipi.
• Kehilangan kawalan pundi kencing atau usus.
• Kekeliruan atau mengantuk selepas sawan.
• Rasa pelik sebelum sawan, seperti bau atau rasa yang tidak biasa, ataupun rasa tidak selesa di perut.

Gejala pada kanak-kanak

• Menatap kosong dan tidak menghiraukan persekitaran.
• Pergerakan mengunyah, menelan, atau membebel yang tidak sesuai.
• Kejatuhan secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas.
• Sawan demam, iaitu sawan yang berlaku apabila suhu badan tinggi, terutama pada kanak-kanak kecil.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sawan yang berlaku selepas strok atau kecederaan otak lama.
• Kekeliruan atau hilang ingatan yang mungkin disalah anggap sebagai nyanyuk.
• Kejang yang ringan, seperti hanya pada sebelah muka, tangan, atau kaki.
• Rasa lemah atau kebas pada anggota badan selepas sawan.

Punca

Punca utama

• Epilepsi – keadaan otak yang menyebabkan sawan berulang tanpa pencetus yang jelas.
• Demam panas, terutama pada kanak-kanak (dipanggil sawan demam).
• Kecederaan kepala atau otak.
• Strok atau pendarahan dalam otak.
• Jangkitan otak seperti meningitis atau ensefalitis.
• Kekurangan gula dalam darah, natrium, atau kalsium.
• Pengambilan alkohol atau dadah terlarang secara berlebihan, atau penarikan diri secara mendadak.
• Tumor otak atau pertumbuhan abnormal lain di otak.
• Kurang tidur, tekanan yang melampau, atau cahaya berkelip (pada sesetengah orang).

Faktor risiko

• Sejarah keluarga yang menghidap epilepsi.
• Umur – lebih berisiko pada kanak-kanak dan warga emas.
• Penyakit otak seperti strok, demensia, atau cerebral palsy.
• Kecederaan kepala semasa bersalin atau akibat kemalangan.
• Gangguan perkembangan seperti autisme.
• Pengambilan alkohol berlebihan atau penggunaan dadah terlarang.
• Penyakit hati atau buah pinggang yang teruk.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anda mengalami sawan buat kali pertama, walaupun ia singkat.
• Anda mengalami sawan berulang tanpa diagnosis epilepsi.
• Anda cedera semasa sawan, seperti luka atau patah tulang.
• Anda hamil dan mengalami sawan.
• Anda menghidap kencing manis dan mengalami sawan.
• Anda keliru atau tidak sedar selama lebih daripada 15 minit selepas sawan.
• Anda sedang mengambil ubat untuk epilepsi tetapi masih mengalami sawan – jangan hentikan ubat anda sendiri.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda telah disahkan epilepsi dan perlu berbincang tentang kawalan sawan.
• Anda melihat corak sawan yang berubah, seperti lebih kerap, lebih lama, atau lebih teruk.
• Anda mengalami kesan sampingan daripada ubat yang anda ambil untuk sawan.
• Anda merancang untuk hamil dan sedang mengambil ubat untuk epilepsi.
• Anda memerlukan nasihat tentang keselamatan memandu, bekerja, atau melakukan aktiviti harian.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah perubatan anda, keadaan sebelum, semasa, dan selepas sawan, serta membuat pemeriksaan fizikal dan saraf. Doktor juga mungkin meminta ahli keluarga atau saksi untuk menerangkan apa yang berlaku semasa sawan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa jangkitan, gula, elektrolit, atau fungsi hati dan buah pinggang.
• Elektroensefalogram (EEG) – ujian yang merekod aktiviti elektrik otak untuk melihat corak yang tidak normal.
• Imbasan otak, seperti CT atau MRI, untuk melihat struktur otak dan mencari punca seperti tumor atau strok.
• Ujian jantung, seperti ECG, untuk memastikan sawan bukan disebabkan oleh masalah denyutan jantung.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor mungkin merujuk anda kepada pakar neurologi, iaitu doktor pakar dalam masalah otak dan saraf. Proses diagnosis mungkin mengambil masa kerana doktor perlu mengecualikan punca lain seperti migrain atau pengsan. Anda mungkin diminta menulis diari sawan – catat masa, tempoh, dan apa yang berlaku sebelum sawan.

Rawatan

Rawatan sawan bergantung kepada punca, jenis sawan, dan keadaan kesihatan anda. Matlamat rawatan adalah untuk mengawal sawan, mengurangkan kekerapan, dan meminimumkan kesan sampingan. Bagi episod pertama yang ringan dan tiada punca serius, doktor mungkin menasihatkan pemerhatian sahaja.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat yang diberikan oleh doktor tepat pada masa, jika anda menerima preskripsi.
• Catat setiap sawan dalam diari – masa, berapa lama, dan apa yang berlaku.
• Elakkan pencetus seperti kurang tidur, alkohol, atau cahaya berkelip yang diketahui menjadi punca.
• Jangan memandu sehingga doktor memberi kebenaran.
• Amalkan langkah keselamatan, seperti tidak mandi sendirian, memakai topi keselamatan, dan mengelakkan aktiviti berisiko tanpa pengawasan.

Rawatan perubatan

Rawatan dengan ubat anti-kejang, iaitu ubat untuk mencegah sawan, biasanya diberikan kepada orang yang disahkan epilepsi atau sawan berulang. Jenis ubat dan dos dipilih oleh doktor berdasarkan jenis sawan, umur, dan keadaan kesihatan anda. Dos akan dilaraskan secara beransur-ansur untuk mencari keseimbangan yang terbaik. Jika ubat tidak berkesan, doktor mungkin mencadangkan terapi lain seperti diet khas, rangsangan saraf, atau pembedahan, bergantung kepada punca sawan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan otak mungkin dipertimbangkan jika sawan berpunca daripada kawasan otak yang boleh dibuang dengan selamat dan sawan tidak dapat dikawal oleh ubat. Keputusan ini dibuat oleh pasukan pakar selepas penilaian yang teliti dan menyeluruh.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan sawan memerlukan perancangan yang baik. Anda perlu memastikan persekitaran rumah selamat, memaklumkan keluarga dan rakan tentang cara membantu semasa sawan, dan membawa kad peringatan atau gelang perubatan jika perlu. Ikuti pelan rawatan yang diberikan oleh doktor dan hadiri temujanji secara berkala.

Tip gaya hidup

• Tidur yang cukup dan teratur, kerana kurang tidur boleh mencetuskan sawan.
• Elakkan alkohol dan ubat riadah.
• Kurangkan tekanan melalui teknik relaksasi seperti tarik nafas perlahan, meditasi, atau senaman ringan.
• Sentiasa bawa ubat, minum air secukupnya, dan makan secara teratur.
• Pakai tali pinggang keledar semasa memandu dan topi keledar semasa menunggang motosikal.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus yang boleh menyembuhkan sawan, tetapi pemakanan seimbang membantu mengekalkan kesihatan otak dan badan. Senaman sederhana seperti berjalan, berenang (dengan pengawasan), atau yoga secara amnya selamat. Elakkan bersenam pada waktu panas melampau dan bawa air minuman. Sesetengah pesakit yang sukar dikawal mungkin dinasihatkan diet ketogenik oleh doktor, tetapi ini perlu dijalankan di bawah pengawasan pakar kesihatan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan sawan boleh menjejaskan emosi dan keyakinan diri. Anda mungkin berasa bimbang tentang sawan akan datang, malu, atau murung. Ini adalah perkara biasa. Bincang perasaan anda dengan doktor, kaunselor, atau ahli keluarga. Sokongan psikologi dapat membantu anda mengurus tekanan dan rasa malu. Jika anda berasa sangat tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, sila dapatkan bantuan dengan segera daripada profesional kesihatan mental atau talian kecemasan.

Pencegahan

Sawan tidak semestinya boleh dicegah sepenuhnya, terutamanya jika ia berkaitan dengan epilepsi atau kecederaan otak. Namun, risiko sawan boleh dikurangkan dengan mengurus punca seperti demam panas, kencing manis, tekanan darah tinggi, dan dengan mengelakkan pencetus seperti kurang tidur atau alkohol.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah sawan. Walau bagaimanapun, vaksinasi seperti vaksin meningitis dan vaksin lain yang disyorkan oleh KKM dapat membantu mencegah jangkitan yang boleh menyebabkan sawan.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk sawan dalam populasi umum. Walau bagaimanapun, doktor mungkin menjalankan pemeriksaan lanjut jika anda mempunyai faktor risiko seperti sejarah keluarga epilepsi atau kecederaan kepala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kecederaan fizikal akibat jatuh, terhantuk, atau terjatuh semasa aktiviti.
• Sawan yang berpanjangan, dikenali sebagai status epileptikus, yang boleh merosakkan otak dan mengancam nyawa.
• Aspirasi – terhidu air liur atau makanan ke dalam paru-paru, yang boleh menyebabkan pneumonia.
• Kemalangan jalan raya jika sawan berlaku semasa memandu tanpa amaran.
• Kesan psikososial seperti kemurungan, pengasingan sosial, dan hilang keyakinan diri.
• Kesan sampingan ubat jika tidak diawasi oleh doktor.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan kepatuhan kepada nasihat doktor, kebanyakan orang yang mengalami sawan dapat hidup bebas sawan atau mengalami sawan yang jarang berlaku. Ramai orang terus bekerja, belajar, memandu (jika diluluskan oleh doktor), dan menjalani kehidupan yang bermakna. Semakin cepat anda mendapatkan rawatan, semakin baik peluang untuk mengawal sawan dan mengurangkan komplikasi.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.