Sick sinus syndrome

Gambaran keseluruhan

Sindrom sinus sakit (sick sinus syndrome) adalah masalah pada nod sinus, iaitu bahagian jantung yang bertindak sebagai 'pemacu' degupan jantung. Nod sinus ini mengawal degupan jantung, tetapi apabila ia tidak berfungsi dengan baik, degupan jantung boleh menjadi terlalu perlahan (bradikardia), terlalu cepat (takikardia), atau berselang-seli antara kedua-duanya. Ini menyebabkan jantung tidak dapat mengepam darah dengan efisien ke seluruh badan.

Sindrom sinus sakit bukanlah penyakit yang sangat biasa, tetapi ia semakin kerap berlaku seiring dengan peningkatan usia. Ia adalah punca utama pemasangan alat perentak jantung pada orang tua di seluruh dunia, termasuk di Malaysia.

Ia paling kerap memberi kesan kepada orang dewasa berumur lebih 60 tahun. Faktor risiko termasuk penyakit jantung koronari, tekanan darah tinggi, diabetes, dan sejarah pembedahan jantung. Ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak dengan penyakit jantung kongenital (dari lahir), tetapi jarang.

Gejala

Gejala biasa

• Pening atau rasa nak pitam
• Rasa letih yang teruk dan sukar untuk melakukan aktiviti harian
• Sesak nafas terutama ketika bersenam atau bergerak
• Degupan jantung yang tidak teratur – kadang laju, kadang perlahan
• Rasa berdebar-debar (palpitasi)

Gejala pada kanak-kanak

• Cepat letih semasa bermain atau aktiviti fizikal
• Pertumbuhan yang lambat
• Lemah dan mudah pitam

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Rasa pening bila berdiri terlalu cepat
• Jatuh tanpa sebab yang jelas kerana pitam secara tiba-tiba
• Kekeliruan atau sukar fokus akibat kurang aliran darah ke otak

Punca

Punca utama

• Keadaan ini berpunca daripada kerosakan pada nod sinus akibat penuaan semula jadi.
• Penyakit jantung koronari – saluran darah yang membekalkan oksigen ke nod sinus tersumbat.
• Pembedahan jantung, seperti operasi pintasan atau penggantian injap, boleh mencederakan nod sinus.
• Penyakit peradangan seperti demam reumatik boleh merosakkan tisu jantung.

Faktor risiko

• Usia lanjut (60 tahun ke atas)
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal
• Diabetes
• Penyakit jantung lain seperti kegagalan jantung (heart failure)
• Sejarah serangan jantung

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda tiba-tiba pitam atau hampir pitam
• Jika degupan jantung terasa sangat perlahan atau sangat laju tanpa sebab
• Jika anda mengalami sakit dada bersama sesak nafas

Buat temujanji rutin jika:

• Jika kerap berasa pening atau letih yang mengganggu aktiviti harian
• Jika anda perasan nadi tidak teratur pada kebanyakan masa
• Jika anda mempunyai faktor risiko seperti tekanan darah tinggi atau diabetes dan mula mengalami gejala baru

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis sindrom sinus sakit berdasarkan sejarah perubatan anda, pemeriksaan fizikal, dan beberapa ujian jantung untuk memeriksa degupan dan irama jantung.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) – ujian untuk merekod aktiviti elektrik jantung.
• Holter monitor – alat yang dipakai selama 24 hingga 48 jam untuk merakam degupan jantung secara berterusan.
• Ujian tekanan (stress test) – untuk melihat bagaimana jantung bertindak balas terhadap senaman.
• Kajian elektrofisiologi (electrophysiology study) – ujian lanjut di hospital untuk menilai fungsi nod sinus secara terperinci.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya bermula di klinik atau hospital. Doktor akan bertanya tentang gejala dan ubat-ubatan yang diambil. Ujian seperti ECG atau Holter adalah tidak sakit dan mudah. Jika perlu, doktor akan merujuk anda ke pakar kardiologi (pakar jantung).

Rawatan

Rawatan untuk sindrom sinus sakit bergantung kepada jenis dan keterukan gejala. Tujuan rawatan adalah untuk memastikan degupan jantung sentiasa normal dan mencukupi untuk keperluan badan. Rawatan biasanya melibatkan pemasangan alat perentak jantung (pacemaker) untuk mengawal degupan jantung.

Penjagaan diri di rumah

• Catat gejala anda – bila ia berlaku, berapa lama, dan apa yang menyebabkannya.
• Gunakan buku atau aplikasi untuk merekod tekanan darah dan nadi secara berkala.
• Elakkan aktiviti yang boleh mencetuskan pening atau pitam seperti bangun terlalu cepat.

Rawatan perubatan

Ubat-ubatan tertentu boleh diberikan untuk mengawal degupan jantung jika ia terlalu laju, tetapi tidak ada ubat yang boleh menyembuhkan nod sinus yang rosak. Rawatan utama bagi kebanyakan pesakit adalah pemasangan alat perentak jantung (pacemaker). Perentak jantung adalah alat kecil yang ditanam di bawah kulit dada untuk menghantar impuls elektrik ke jantung, memastikan degupan jantung yang normal dan teratur. Alat ini tidak menyembuhkan penyakit, tetapi ia mengawal irama jantung dengan berkesan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pemasangan alat perentak jantung adalah prosedur pembedahan kecil yang biasanya dilakukan dengan bius setempat atau am. Pesakit biasanya boleh pulang ke rumah dalam masa satu hingga dua hari selepas prosedur.

Hidup dengan keadaan ini

Ramai orang dengan sindrom sinus sakit boleh menjalani kehidupan yang normal selepas rawatan, terutamanya selepas pemasangan perentak jantung. Anda perlu memeriksa alat perentak secara berkala mengikut arahan doktor. Elakkan medan elektromagnet kuat seperti mesin MRI atau pengesan logam tanpa memberitahu petugas.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif tetapi elakkan senaman yang terlalu berat tanpa nasihat doktor.
• Jangan merokok dan hadkan pengambilan alkohol.
• Kawal tekanan darah dan gula dalam darah dengan pengambilan ubat secara teratur.

Diet dan senaman

Amalkan pemakanan seimbang dengan banyak sayur-sayuran, buah-buahan, dan bijirin penuh. Hadkan garam dan lemak tepu. Aktiviti ringan seperti berjalan kaki selama 30 minit sehari adalah baik, tetapi dapatkan nasihat doktor sebelum memulakan program senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit kronik boleh menimbulkan kebimbangan atau rasa tekanan. Anda mungkin berasa takut tentang pitam atau bergantung kepada alat perentak. Jika anda berasa tertekan atau cemas, jangan malu untuk berbincang dengan doktor atau kaunselor. Hubungi talian bantuan kesihatan mental jika perlu.

Pencegahan

Tidak ada cara yang pasti untuk mencegah sindrom sinus sakit kerana ia sering berkaitan dengan penuaan. Walau bagaimanapun, menjaga kesihatan jantung dengan baik boleh mengurangkan risiko – seperti mengawal tekanan darah, kolesterol, dan diabetes, serta tidak merokok.

Vaksin

Tiada vaksin khas untuk penyakit ini. Namun, vaksin influenza dan pneumonia adalah disyorkan untuk mencegah jangkitan yang boleh memburukkan keadaan jantung.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk sindrom sinus sakit, tetapi jika anda mempunyai faktor risiko atau gejala, jumpa doktor untuk pemeriksaan awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pitam berulang yang boleh menyebabkan kecederaan akibat jatuh.
• Kegagalan jantung (heart failure) kerana jantung tidak mengepam darah dengan baik.
• Fibrilasi atrium (irama jantung tidak teratur yang berbahaya) yang meningkatkan risiko strok.
• Kematian mengejut (jarang tetapi boleh berlaku jika degupan jantung terlalu perlahan tanpa rawatan).

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan orang dengan sindrom sinus sakit dapat menjalani kehidupan yang penuh dan aktif. Pemasangan perentak jantung boleh mengawal gejala dengan baik dan mencegah komplikasi. Prospek jangka panjang adalah positif jika anda mengikuti nasihat doktor dan menjaga gaya hidup sihat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.