Sinusitis in infants

Gambaran keseluruhan

Sinusitis pada bayi adalah jangkitan atau keradangan pada lapisan sinus, iaitu ruang kosong di dalam tulang muka dan tengkorak. Pada bayi, sinus masih kecil dan belum matang, jadi jangkitan sering berlaku selepas selesema biasa. Keadaan ini menyebabkan hidung tersumbat, lendir pekat, dan bayi mungkin berasa tidak selesa.

Ya, sinusitis agak biasa berlaku pada bayi, terutamanya selepas mereka mengalami selesema atau jangkitan saluran pernafasan atas. Kerana sistem imun bayi masih berkembang, mereka lebih mudah mendapat jangkitan ini.

Sinusitis boleh menjejaskan bayi dari lahir hingga usia 2 tahun, terutamanya mereka yang menghadiri pusat jagaan harian atau terdedah kepada asap rokok. Bayi dengan sistem imun yang lemah juga berisiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Hidung tersumbat atau berair dengan lendir pekat (hijau atau kuning) yang berlangsung lebih dari 10 hari
• Batuk yang semakin teruk pada waktu malam atau ketika bayi berbaring
• Bayi meragam, sukar tidur, atau kelihatan letih
• Demam ringan (suhu kurang daripada 38.5°C) terutamanya pada permulaan jangkitan
• Kurang selera makan atau susah menyusu kerana hidung tersumbat

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak yang lebih tua (lebih 2 tahun), gejala mungkin termasuk sakit muka atau tekanan di sekitar dahi dan pipi
• Sakit kepala yang berterusan
• Bau mulut (halitosis) akibat lendir yang berkumpul
• Batuk yang berpanjangan lebih dari 2 minggu

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Tidak berkaitan secara langsung dengan artikel ini, tetapi sinusitis pada orang dewasa lebih tua boleh menyebabkan sakit kepala, hidung tersumbat, dan keletihan yang berpanjangan. Rujuk doktor jika gejala berlarutan.

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus seperti virus selesema atau rhinovirus yang menyebabkan keradangan pada sinus
• Jangkitan bakteria yang berlaku selepas jangkitan virus, biasanya jika lendir tidak dapat keluar dan menjadi tempat pembiakan bakteria
• Alergi seperti rinitis alergi yang menyebabkan saluran sinus tersumbat

Faktor risiko

• Menghadiri pusat jagaan harian di mana jangkitan mudah merebak
• Terdedah kepada asap rokok atau pencemaran udara
• Sistem imun yang lemah akibat penyakit lain atau kelahiran pramatang
• Mempunyai alahan yang tidak dirawat

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika bayi menunjukkan mana-mana simptom kecemasan seperti sukar bernafas, demam sangat tinggi, atau kelesuan teruk
• Jika gejala sinusitis tidak membaik selepas 10 hari rawatan di rumah
• Jika gejala bertambah teruk, contohnya batuk menjadi lebih kuat atau demam naik semula

Buat temujanji rutin jika:

• Jika bayi mengalami selesema yang tidak sembuh selepas 7 hari
• Jika bayi kelihatan tidak selesa dan sering meragam tanpa sebab yang jelas
• Jika anda bimbang tentang cara membersihkan hidung bayi atau penggunaan alat sedut lendir

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis sinusitis pada bayi berdasarkan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Doktor akan bertanya tentang gejala bayi seperti berapa lama hidung tersumbat, jenis kahak, dan sama ada ada demam. Untuk bayi, ujian biasanya tidak diperlukan kecuali ada komplikasi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah (count darah penuh) untuk memeriksa tanda jangkitan, jika demam tinggi
• X-ray sinus atau imbasan CT jika doktor syak ada komplikasi seperti jangkitan merebak ke tulang atau otak, tetapi ini jarang dilakukan pada bayi
• Ujian swab hidung untuk mengenal pasti virus atau bakteria, hanya dalam kes yang teruk

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa pemeriksaan, doktor akan memeriksa hidung, telinga, dan tekak bayi. Doktor mungkin menggunakan alat otoskop untuk melihat saluran hidung. Prosedur ini tidak sakit, tetapi bayi mungkin meragam. Doktor akan memberikan nasihat rawatan yang sesuai dan mungkin meminta anda memantau gejala di rumah.

Rawatan

Rawatan sinusitis pada bayi bergantung kepada punca. Kebanyakan kes disebabkan virus, jadi rawatan utama adalah melegakan gejala dan menyokong sistem imun bayi. Jika doktor mengesyaki jangkitan bakteria, antibiotik mungkin diberikan. Jangan sekali-kali memberikan ubat batuk atau selsema tanpa nasihat doktor kerana ia tidak selamat untuk bayi.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan titisan garam (saline) untuk membersihkan hidung bayi. Letak 1-2 titis pada setiap lubang hidung dan tunggu beberapa saat, kemudian sedut lendir dengan penyedut getah (bulb syringe) yang lembut.
• Gunakan pelembap udara (humidifier) di dalam bilik bayi untuk melembapkan udara dan mengurangkan hidung tersumbat.
• Pastikan bayi menyusu dengan kerap untuk mengelakkan dehidrasi. Susu ibu atau formula mencukupi; jangan beri air kosong pada bayi di bawah 6 bulan tanpa nasihat doktor.
• Tinggikan kepala bayi sedikit semasa tidur dengan meletakkan tuala kecil di bawah tilam (jangan letak bantal terus kerana risiko SIDS).

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan antibiotik jika terdapat tanda jangkitan bakteria, seperti demam tinggi berterusan lebih 3 hari atau lendir hijau pekat yang tidak membaik. Antibiotik perlu diambil mengikut jadual yang ditetapkan walaupun gejala reda. Doktor juga mungkin menasihatkan penggunaan ubat penahan sakit atau penurun demam yang sesuai untuk bayi, seperti parasetamol, berdasarkan dos yang ditetapkan. Jangan berikan sebarang ubat tanpa preskripsi doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan sinus jarang diperlukan pada bayi. Ia hanya dipertimbangkan jika terdapat komplikasi serius seperti jangkitan yang merebak ke tulang atau sinus yang tersumbat sepenuhnya akibat ketumbuhan atau kecacatan, dan hanya selepas perbincangan dengan pakar telinga, hidung dan tekak (ENT).

Hidup dengan keadaan ini

Bayi dengan sinusitis memerlukan penjagaan rapi di rumah. Fokus pada memastikan hidung sentiasa bersih dan bayi selesa. Pantau suhu badan dan perhatikan tanda-tanda bahaya. Pastikan orang di sekeliling mencuci tangan dengan kerap untuk mengelakkan penyebaran jangkitan.

Tip gaya hidup

• Elakkan pendedahan kepada asap rokok, debu, dan alergen lain di rumah.
• Jaga kebersihan mainan dan peralatan bayi.
• Amalkan penyusuan susu ibu secara eksklusif selama 6 bulan pertama untuk menguatkan sistem imun bayi.

Diet dan senaman

Bayi hanya perlu susu ibu atau formula yang mencukupi. Tiada keperluan untuk diet khas. Untuk bayi yang lebih besar (6 bulan ke atas), makanan pejal yang lembut dan berkhasiat seperti bubur boleh diteruskan. Tiada senaman khas; aktiviti harian seperti masa perut (tummy time) boleh diteruskan jika bayi selesa.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sinusitis boleh membuat bayi meragam dan sukar tidur, yang mungkin menyebabkan tekanan kepada ibu bapa. Ibu bapa perlu menjaga kesihatan mental sendiri, contohnya dengan mendapatkan rehat secukupnya dan berkongsi tugas penjagaan dengan pasangan atau ahli keluarga.

Pencegahan

Tidak semua sinusitis dapat dicegah, tetapi risikonya boleh dikurangkan. Amalkan kebersihan tangan yang baik, elakkan sentuhan dengan individu yang sakit, dan pastikan bayi mendapat imunisasi lengkap. Juga, elakkan pendedahan kepada asap rokok dan jaga agar udara dalam rumah tidak terlalu kering.

Vaksin

Vaksinasi seperti vaksin selesema (influenza) dan vaksin pneumokokus dapat mengurangkan risiko jangkitan saluran pernafasan yang boleh menyebabkan sinusitis. Rujuk jadual imunisasi yang disediakan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM).

Program saringan

Tiada saringan khas untuk sinusitis pada bayi. Namun, lawatan rutin ke klinik kesihatan untuk pemantauan tumbesaran dan imunisasi dapat membantu mengesan masalah awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan yang merebak ke telinga tengah (otitis media) yang boleh menyebabkan sakit telinga dan masalah pendengaran sementara.
• Bronkitis atau radang paru-paru (pneumonia) jika jangkitan turun ke saluran pernafasan bawah.
• Jarang, jangkitan boleh merebak ke tulang di sekeliling mata (cellulitis orbital) atau ke otak (meningitis) yang memerlukan rawatan segera.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan penjagaan di rumah, kebanyakan bayi pulih sepenuhnya tanpa masalah jangka panjang. Sinusitis virus biasanya sembuh dalam masa 10-14 hari. Jika dirawat dengan antibiotik untuk jangkitan bakteria, gejala akan membaik dalam beberapa hari. Ikuti nasihat doktor dan pantau bayi dengan teliti. Komplikasi serius sangat jarang berlaku.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Health Organization (WHO) ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia
• Portal MyHealth ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.