Sjogrens syndrome

Gambaran keseluruhan

Sindrom Sjögren adalah penyakit autoimun kronik di mana sistem imun (pertahanan badan) tersilap menyerang kelenjar yang menghasilkan air liur dan air mata. Ini menyebabkan mulut dan mata menjadi sangat kering. Penyakit ini boleh menjejaskan bahagian lain badan juga.

Sindrom Sjögren adalah salah satu penyakit autoimun yang paling biasa, tetapi ramai yang tidak sedar mereka mengalaminya. Di Malaysia, ia mungkin kurang dilaporkan. Pakar menganggarkan bahawa kira-kira 1 dalam 100 orang mempunyai sindrom ini, tetapi kebanyakan kes adalah ringan.

Penyakit ini lebih kerap berlaku pada wanita, terutama selepas menopaus, tetapi lelaki dan kanak-kanak juga boleh mengalaminya. Ia boleh bermula pada sebarang umur, tetapi diagnosis paling biasa dibuat antara umur 40 hingga 60 tahun.

Gejala

Gejala biasa

• Mata kering yang teruk, berpasir, atau pedih
• Mulut kering yang menyebabkan kesukaran menelan, bercakap, atau merasa makanan
• Keletihan yang melampau
• Sakit sendi dan bengkak
• Kulit kering
• Batuk kering atau sesak nafas yang berterusan

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin mengalami kelenjar air liur yang bengkak dan sakit
• Mata kering atau mulut kering yang sukar dijelaskan
• Keletihan dan demam yang tidak diketahui puncanya
• Ruam kulit yang luar biasa

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mata kering dan mulut kering mungkin lebih teruk dan berterusan
• Kadar penyakit gigi yang lebih tinggi disebabkan mulut kering
• Kesukaran mengunyah dan menelan makanan kering
• Peningkatan risiko jangkitan, terutama pada paru-paru

Punca

Punca utama

• Penyebab sebenar tidak diketahui, tetapi ia dipercayai gabungan faktor genetik dan persekitaran.
• Sistem imun tersilap menyerang kelenjar yang menghasilkan air liur dan air mata.
• Jangkitan virus tertentu (seperti Epstein-Barr) mungkin menjadi pencetus pada orang yang sudah mudah terkena.

Faktor risiko

• Jantina wanita – risiko lebih tinggi
• Sejarah keluarga dengan penyakit autoimun
• Menopaus – hormon mempengaruhi sistem imun
• Umur pertengahan hingga tua
• Kehadiran penyakit autoimun lain seperti lupus, artritis reumatoid, atau skleroderma

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami kesakitan dada atau sesak nafas yang teruk
• Jika anda demam tinggi dan kelenjar air liur bengkak dengan sakit yang amat sangat
• Jika anda kehilangan kesedaran atau sawan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami mulut kering atau mata kering yang berterusan dan mengganggu aktiviti harian
• Jika anda kerap mengalami jangkitan mulut atau gigi berlubang
• Jika anda rasa letih yang melampau tanpa sebab jelas

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan terperinci dan melakukan pemeriksaan fizikal. Tiada ujian tunggal – diagnosis dibuat berdasarkan gabungan gejala, pemeriksaan mata dan mulut, serta ujian darah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian Schirmer – mengukur air mata dengan jalur kertas di bawah kelopak mata
• Pewarnaan kornea – untuk melihat kerosakan pada permukaan mata
• Ujian air liur – mengukur kadar pengeluaran air liur
• Ujian darah – untuk antibodi khusus (anti-Ro/SSA dan anti-La/SSB)
• Biopsi kelenjar air liur – mengambil sedikit tisu dari bibir atau bawah lidah untuk pemeriksaan mikroskopik

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan. Anda mungkin dirujuk kepada pakar oftalmologi (mata) atau pakar reumatologi (sendi dan autoimun). Jangan malu untuk bertanya soalan – doktor akan terangkan setiap langkah.

Rawatan

Rawatan bertujuan melegakan gejala, mencegah komplikasi, dan meningkatkan kualiti hidup. Ia mungkin melibatkan gabungan penjagaan diri, ubat-ubatan (termasuk titisan mata, ubat anti-radang, dan ubat yang merangsang pengeluaran air liur), dan kadang-kadang rawatan fisioterapi. Rawatan khusus bergantung pada gejala dan keterukan. Sentiasa bincang dengan doktor sebelum memulakan sebarang rawatan baru.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan pelembap udara di rumah untuk melembapkan udara
• Minum air dengan kerap sepanjang hari untuk melembapkan mulut
• Elakkan kafein, alkohol, dan makanan pedas yang boleh memburukkan mulut kering
• Gunakan titisan mata buatan tanpa pengawet untuk melembapkan mata
• Amalkan kebersihan mulut yang baik – berus gigi dua kali sehari dan guna ubat kumur tanpa alkohol

Rawatan perubatan

Ubat-ubatan yang mungkin digunakan termasuk ubat titis mata (pelincir dan anti-radang), ubat mulut untuk merangsang air liur, ubat anti-radang bukan steroid untuk sakit sendi, dan dalam kes yang lebih teruk, ubat yang menekan sistem imun (seperti kortikosteroid atau ubat penyekat sistem imun). Rawatan juga mungkin termasuk fisioterapi atau terapi pekerjaan. Jangan ubah atau hentikan ubat tanpa berbincang dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi dalam kes yang sangat teruk, penutupan saluran air mata (punctal occlusion) mungkin dilakukan untuk mengurangkan kehilangan air mata.

Hidup dengan keadaan ini

Hidap dengan sindrom Sjögren memerlukan penjagaan harian yang konsisten. Gunakan peringatan untuk minum air, sentiasa bawa titisan mata, dan amalkan kebersihan mulut. Rancang aktiviti anda dengan baik untuk menguruskan keletihan.

Tip gaya hidup

• Gunakan humidifier (alat pelembap udara) semasa tidur
• Pakai cermin mata pelindung di luar untuk mengurangkan pendedahan angin dan debu
• Elakkan merokok dan persekitaran berasap
• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam untuk mengurangkan tekanan

Diet dan senaman

Makan makanan yang lembut dan lembap, seperti sup, smoothie, dan sayur-sayuran kukus. Elakkan makanan rangup atau kering. Senaman ringan seperti berjalan atau berenang boleh membantu mengurangkan keletihan dan sakit sendi. Dapatkan nasihat doktor sebelum memulakan program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap penyakit kronik boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, dan kemurungan. Adalah normal untuk berasa sedih atau marah. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Ingat bahawa penyakit ini tidak mentakrifkan siapa anda. Jika anda mengalami fikiran untuk mencederakan diri, hubungi talian bantuan krisis mental dengan segera.

Pencegahan

Tiada cara yang diketahui untuk mencegah sindrom Sjögren kerana puncanya tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, pengesanan awal dan rawatan boleh membantu menguruskan gejala dan mengurangkan risiko komplikasi.

Vaksin

Vaksinasi yang disyorkan untuk pesakit sindrom Sjögren termasuk vaksin selesema tahunan dan vaksin pneumonia. Sentiasa bincang dengan doktor anda tentang vaksin yang sesuai berdasarkan keadaan kesihatan individu.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk sindrom Sjögren. Namun, jika anda mempunyai gejala yang berterusan, dapatkan nasihat doktor. Mereka yang mempunyai penyakit autoimun lain mungkin dinasihatkan untuk memeriksa gejala sindrom Sjögren secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan kekal pada permukaan mata (kornea) akibat kekeringan yang teruk
• Jangkitan mulut seperti kandidiasis (kulat) dan masalah gigi yang serius (lubang, penyakit gusi)
• Keletihan kronik yang mengganggu kerja dan kehidupan sosial
• Keradangan sendi yang boleh menyebabkan kecacatan

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai dan penjagaan diri yang konsisten, kebanyakan orang dengan sindrom Sjögren dapat menjalani kehidupan yang memuaskan dan aktif. Penyakit ini jarang mengancam nyawa, tetapi ia memerlukan pengurusan berterusan. Jangan putus asa – banyak sumber boleh membantu anda menyesuaikan diri.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Sjögren's Foundation

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) - Unit Rheumatologi · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.