Hidup dengan Sleep Apnea pada Kanak-kanak

Gambaran keseluruhan

Sleep apnea pada kanak-kanak adalah gangguan pernafasan semasa tidur di mana saluran pernafasan anak tersumbat berulang kali, menyebabkan pernafasan terhenti seketika dan mengganggu tidur. Keadaan ini sering dipanggil apnea tidur obstruktif.

Sleep apnea pada kanak-kanak tidak jarang berlaku, terutamanya pada mereka yang mempunyai tonsil besar, obesiti, atau masalah saraf. Ia sering tidak dikesan kerana gejalanya disalah anggap sebagai masalah lain.

Ia boleh menjejaskan kanak-kanak dari semua peringkat umur, tetapi lebih kerap berlaku pada kanak-kanak berumur 2 hingga 8 tahun. Kanak-kanak dengan sindrom Down, cerebral palsy, atau masalah saraf lain juga berisiko tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Berdengkur dengan kuat dan kerap
• Tidur dengan mulut terbuka
• Pernafasan terhenti seketika semasa tidur, kadang-kala diikuti dengan bunyi tersedak atau tercungap-cungap
• Tidur tidak lena dan sering merenggek atau bergerak-gerak
• Mengantuk pada waktu siang, walaupun sudah tidur lama

Gejala pada kanak-kanak

• Tidur dalam posisi luar biasa, seperti leher melentik ke belakang
• Lebih sukar memberi tumpuan di sekolah atau mudah marah
• Kerap mengalami jangkitan telinga atau tekak
• Bernafas melalui mulut pada waktu siang
• Membasuh tempat tidur (enuresis nokturnal)

Punca

Punca utama

• Tonsil atau adenoid yang membesar – ini adalah punca paling biasa pada kanak-kanak.
• Obesiti – lemak berlebihan di sekitar leher boleh menyempitkan saluran pernafasan.
• Masalah saraf atau otot yang melemahkan otot saluran pernafasan, seperti cerebral palsy.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan sleep apnea
• Mempunyai sindrom Down atau masalah kraniofasial (bentuk muka yang sempit)
• Alahan atau asma yang menyebabkan hidung tersumbat
• Pertumbuhan tonsil yang cepat selepas jangkitan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anak menunjukkan gejala sleep apnea yang teruk, seperti pernafasan terhenti lama atau sering tersedak semasa tidur
• Anak mengalami keletihan melampau atau masalah pernafasan pada waktu siang

Buat temujanji rutin jika:

• Anak berdengkur dengan kerap (lebih 3 malam seminggu) dan tidur tidak lena
• Anak menunjukkan tanda-tanda masalah tingkah laku atau sukar memberi tumpuan di sekolah
• Anak sering sakit tekak atau jangkitan telinga yang berulang

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala anak, memeriksa tonsil, hidung, dan leher, serta mungkin merujuk anak untuk ujian tidur yang dipanggil polisomnografi (PSG) bagi mengukur pernafasan, oksigen, dan gelombang otak semasa tidur.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Polisomnografi (PSG) – ujian tidur semalaman di hospital atau di rumah
• X-ray leher atau endoskopi untuk melihat saiz tonsil dan adenoid
• Ujian oksimetri – alat kecil di jari untuk mengukur paras oksigen semasa tidur

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa ujian PSG, anak akan tidur dengan sensor di kepala, dada, dan jari. Ibu bapa boleh menemani anak. Keputusan akan membantu doktor menentukan tahap keparahan dan rawatan terbaik.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca sleep apnea. Jika tonsil atau adenoid membesar, pembedahan membuangnya sering menjadi pilihan utama. Jika disebabkan obesiti, penurunan berat badan dan perubahan gaya hidup mungkin mencukupi. Bagi kes yang lebih teruk, alat pernafasan seperti CPAP (tekanan udara positif berterusan) boleh digunakan.

Penjagaan diri di rumah

• Kurangkan berat badan jika anak berlebihan berat badan – ini boleh mengurangkan tekanan pada saluran pernafasan.
• Galakkan anak tidur mengiring (posisi sisi) berbanding telentang untuk mengurangkan penyumbatan.
• Elakkan alergen seperti habuk dan bulu binatang di bilik tidur untuk mengurangkan hidung tersumbat.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan rawatan seperti semburan hidung steroid untuk mengurangkan bengkak di saluran hidung, atau terapi CPAP (alat topeng muka yang memberikan tekanan udara semasa tidur). Pembedahan membuang tonsil dan/atau adenoid (tonsilektomi dan adenoidektomi) adalah rawatan yang paling berkesan untuk kanak-kanak yang tonsilnya besar. Dalam kes tertentu, rawatan ortodontik seperti alat pelebar rahang (rapid maxillary expansion) boleh membantu. Sentiasa bincangkan pilihan rawatan dengan pakar.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan seperti tonsilektomi dan adenoidektomi biasanya disyorkan jika tonsil atau adenoid sangat besar dan menyebabkan sleep apnea yang sederhana hingga teruk. Doktor akan menilai berdasarkan umur anak, saiz tonsil, dan keputusan ujian tidur.

Hidup dengan keadaan ini

Bantu anak tidur pada waktu yang tetap, elakkan kafein atau gula sebelum tidur, dan pastikan bilik tidur selesa dan gelap. Pantau corak tidur anak dan catatkan sebarang perubahan gejala untuk dikongsi dengan doktor.

Tip gaya hidup

• Tetapkan rutin tidur yang konsisten – tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari.
• Galakkan aktiviti fizikal sederhana pada waktu siang untuk membantu tidur malam yang lebih lena.
• Hadkan penggunaan skrin (telefon, tablet) sejam sebelum tidur.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, dan protein tanpa lemak. Elakkan makanan tinggi gula dan lemak tepu yang boleh menyebabkan kenaikan berat badan. Senaman seperti berbasikal, berenang, atau bermain di taman dapat membantu mengekalkan berat badan yang sihat dan meningkatkan kualiti tidur.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sleep apnea boleh menyebabkan anak mudah marah, murung, atau cemas akibat kurang tidur yang berkualiti. Jika anak menunjukkan tanda kemurungan atau keresahan, berbincang dengan doktor atau kaunselor kanak-kanak. Sokongan keluarga amat penting.

Pencegahan

Tidak semua kes dapat dicegah, terutamanya yang berkaitan dengan faktor genetik atau tonsil besar. Namun, mengekalkan berat badan yang sihat, mengurus alahan, dan menggalakkan tabiat tidur yang baik dapat mengurangkan risiko sleep apnea.

Vaksin

Vaksinasi rutin seperti yang disarankan oleh KKM dapat mencegah jangkitan yang boleh menyebabkan pembesaran tonsil, seperti demam reumatik atau jangkitan tekak kuman. Namun, vaksin khusus untuk mencegah sleep apnea tidak ada.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk sleep apnea pada kanak-kanak. Namun, jika anak berdengkur kuat atau ada faktor risiko, doktor boleh menilai lebih lanjut. Ibu bapa perlu peka terhadap gejala dan berbincang dengan doktor jika ada kebimbangan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Masalah tumbesaran dan pertumbuhan yang perlahan
• Kesukaran belajar dan tumpuan di sekolah
• Masalah tingkah laku seperti hiperaktif atau agresif
• Tekanan darah tinggi dan masalah jantung pada jangka panjang
• Kerap sakit kepala pada waktu pagi

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan kanak-kanak dapat tidur lebih lena, lebih sihat, dan mencapai potensi penuh mereka. Pembedahan tonsil misalnya selalunya memberikan kesan positif yang berkekalan. Jangan berputus asa – bantu anak dapatkan rawatan dan sokongan yang diperlukan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.