Apnea Tidur pada Remaja: Panduan untuk Pesakit dan Keluarga

Gambaran keseluruhan

Apnea tidur adalah gangguan tidur di mana pernafasan seseorang berhenti dan bermula semula berulang kali semasa tidur. Ini berlaku apabila saluran udara di kerongkong tersumbat atau otak tidak menghantar isyarat yang betul untuk bernafas. Dalam kalangan remaja, apnea tidur obstruktif (OSA) adalah jenis yang paling biasa, di mana tisu di bahagian belakang tekak runtuh dan menyekat laluan udara.

Apnea tidur agak biasa dalam kalangan remaja, terutamanya mereka yang mempunyai berat badan berlebihan, tonsil besar, atau sejarah keluarga apnea tidur. Walau bagaimanapun, ia sering tidak didiagnosis kerana gejalanya boleh dikelirukan dengan masalah lain seperti kurang tidur atau ADHD.

Ia boleh menjejaskan remaja lelaki dan perempuan, tetapi lebih biasa pada remaja lelaki. Faktor risiko termasuk obesiti, tonsil dan adenoid yang besar, rahang kecil, dan gangguan genetik tertentu seperti sindrom Down.

Gejala

Gejala biasa

• Dengkur kuat pada waktu malam
• Henti bernafas semasa tidur (sering diperhatikan oleh ibu bapa atau adik-beradik)
• Tersentak atau tercungap-cungap semasa tidur
• Kerap bangun dengan mulut kering atau sakit kepala waktu pagi
• Rasa letih yang melampau pada siang hari
• Sukar menumpukan perhatian di sekolah

Gejala pada kanak-kanak

• Meragam atau mudah marah
• Hiperaktif (kadang-kadang disalah anggap sebagai ADHD)
• Enggan tidur atau bangun kerap pada waktu malam
• Masalah tingkah laku atau prestasi akademik yang merosot

Punca

Punca utama

• Saluran udara tersumbat apabila otot tekak menjadi terlalu relaks
• Tonsil atau adenoid yang besar menghalang laluan udara
• Obesiti – lemak berlebihan di leher boleh menekan saluran udara
• Rahang kecil atau lelangit rendah

Faktor risiko

• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Sejarah keluarga apnea tidur
• Mempunyai tonsil besar atau adenoid besar
• Gangguan hormon atau masalah tiroid
• Merokok atau terdedah kepada asap rokok

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anak remaja anda dengkur kuat setiap malam dan ada tanda-tanda henti nafas
• Jika mereka sangat mengantuk pada siang hari sehingga menjejaskan keselamatan mereka

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda atau anak remaja anda mengalami simptom apnea tidur yang ringan seperti keletihan atau masalah tumpuan
• Buat pemeriksaan kesihatan tahunan dan bincangkan corak tidur

Diagnosis

Doktor akan memulakan dengan temujanji dan soalan tentang tidur, sejarah kesihatan, dan pemeriksaan fizikal. Jika disyaki apnea tidur, doktor mungkin akan merujuk kepada pakar tidur untuk ujian lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Polisomnogram (kajian tidur semalaman) – ujian yang merakam pernafasan, degupan jantung, pergerakan mata, dan aktiviti otak semasa tidur
• Ujian apnea tidur di rumah – alat mudah alih yang mengukur pernafasan dan kadar oksigen semasa tidur
• X-ray atau imbasan CT jika doktor mengesyaki masalah pada tekak atau rahang

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin diminta menyimpan diari tidur selama 1–2 minggu. Semasa ujian tidur, anak remaja anda akan dipasangkan dengan sensor di hospital atau di rumah. Ianya tidak sakit, cuma perlu tidur seperti biasa. Keputusan akan dibincangkan dengan pakar.

Rawatan

Rawatan apnea tidur bergantung kepada punca dan keterukannya. Tujuannya adalah untuk memastikan saluran udara terbuka semasa tidur supaya pernafasan tidak terganggu. Doktor akan mencadangkan pilihan yang paling sesuai untuk remaja anda.

Penjagaan diri di rumah

• Menurunkan berat badan jika berlebihan – ini boleh mengurangkan simptom dengan ketara
• Tidur mengiring (bukan telentang) untuk mengelakkan saluran udara tersumbat
• Elakkan kafein dan makanan berat sebelum tidur
• Pastikan waktu tidur yang tetap dan rutin yang menenangkan

Rawatan perubatan

Rawatan utama adalah menggunakan alat tekanan udara positif berterusan (CPAP) yang meniup udara lembut ke dalam saluran udara untuk memastikannya terbuka. Terdapat juga alat oral seperti pelindung mulut yang direka oleh doktor gigi untuk menahan rahang ke hadapan. Doktor akan menentukan rawatan yang terbaik berdasarkan keputusan ujian tidur dan keadaan kesihatan remaja. Jangan guna sebarang alat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin disyorkan jika tonsil atau adenoid yang besar menyebabkan halangan. Prosedur yang biasa adalah tonsilektomi dan adenoidektomi. Untuk kes yang jarang berlaku, pembedahan lain pada rahang atau lelangit mungkin diperlukan, tetapi ini hanya selepas perbincangan rapi dengan pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan apnea tidur memerlukan pengurusan yang konsisten. Jika menggunakan CPAP, biasakan memakai setiap malam. Pantau tenaga dan mood pada siang hari. Libatkan keluarga supaya mereka boleh memberi dorongan.

Tip gaya hidup

• Tetapkan jadual tidur yang tetap – tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari, termasuk hujung minggu
• Kurangkan masa skrin sejam sebelum tidur
• Amalkan rutin relaksasi seperti membaca buku atau meditasi ringan
• Berhenti merokok jika ada, dan elakkan asap rokok

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein tanpa lemak. Elakkan makanan berat atau manis dekat waktu tidur. Senaman aerobik seperti berjalan, berbasikal, atau berenang membantu mengekalkan berat badan sihat dan meningkatkan kualiti tidur.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kekurangan tidur akibat apnea boleh menyebabkan kerengsaan, kebimbangan, atau kemurungan. Jika remaja anda berasa sedih atau tertekan, bercakap dengan kaunselor sekolah atau ahli psikologi. Ingat, mereka tidak bersendirian – sokongan keluarga dan rakan-rakan amat penting.

Pencegahan

Tidak semua kes apnea tidur boleh dicegah, terutamanya yang berkaitan dengan struktur fizikal seperti tonsil besar. Tetapi mengekalkan berat badan sihat, aktif secara fizikal, dan mengelakkan merokok boleh mengurangkan risiko atau mengurangkan keterukan simptom.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk apnea tidur.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk semua remaja, tetapi jika ada gejala atau faktor risiko, doktor boleh menilai. Ibu bapa digalakkan memerhatikan corak tidur anak dan membawa mereka berjumpa doktor jika ada tanda-tanda apnea.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Tekanan darah tinggi (hipertensi)
• Masalah jantung seperti aritmia
• Kemerosotan prestasi akademik akibat kurang tidur
• Masalah tingkah laku atau emosi
• Peningkatan risiko kemalangan kerana mengantuk

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan remaja dengan apnea tidur dapat menjalani kehidupan yang sihat dan aktif. Gejala seperti keletihan dan masalah tumpuan akan berkurangan dengan ketara. Semakin awal rawatan dimulakan, semakin baik hasilnya. Ada harapan yang besar untuk kehidupan yang lebih baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.