Small intestinal bacterial overgrowth

Gambaran keseluruhan

Pertumbuhan berlebihan bakteria dalam usus kecil (Small Intestinal Bacterial Overgrowth, SIBO) adalah keadaan di mana terlalu banyak bakteria tumbuh di bahagian usus kecil. Biasanya, usus kecil hanya mempunyai sedikit bakteria, tetapi dalam SIBO, bakteria ini menjadi terlalu banyak dan menyebabkan masalah pencernaan seperti kembung, gas, dan cirit-birit.

SIBO tidak terlalu jarang, tetapi ramai orang tidak menyedari mereka mengalaminya. Ia lebih kerap berlaku pada mereka yang mempunyai masalah pencernaan lain seperti sindrom usus rengsa (IBS) atau penyakit Crohn.

SIBO boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi ia lebih biasa pada orang dewasa yang lebih tua, mereka yang mengambil ubat penahan asid perut dalam jangka masa panjang, atau mereka yang pernah menjalani pembedahan usus.

Gejala

Gejala biasa

• Kembung perut selepas makan
• Gas berlebihan dan sendawa
• Cirit-birit atau sembelit (atau berselang-seli)
• Sakit atau ketidakselesaan perut
• Rasa cepat kenyang selepas makan sedikit

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan lambat atau berat badan yang kurang
• Kembung perut yang ketara
• Najis berbau busuk atau berminyak
• Kerentanan kepada jangkitan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Keletihan dan kelemahan tanpa sebab jelas
• Penurunan berat badan tanpa sengaja
• Kekurangan vitamin seperti B12, zat besi, atau vitamin D

Punca

Punca utama

• Pergerakan usus yang perlahan (motilitas usus berkurang) - makanan bergerak terlalu lambat, membolehkan bakteria membiak
• Masalah struktur usus seperti divertikula (kantung kecil di dinding usus) yang menjadi tempat bakteria bertumpuk
• Kekurangan asid perut - asid perut yang rendah akibat ubat atau usia memudahkan bakteria hidup di usus kecil

Faktor risiko

• Mengambil ubat penahan asid perut (seperti omeprazole) dalam jangka panjang
• Penyakit seperti kencing manis, skleroderma, atau hipotiroidisme yang melambatkan pergerakan usus
• Pembedahan usus sebelumnya
• Usia lanjut (lebih 65 tahun)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit perut yang teruk atau tanda-tanda pendarahan (muntah darah, najis hitam)
• Jika anda tidak dapat menahan makanan atau minuman

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda kerap mengalami kembung, gas, atau perubahan tabiat buang air besar yang berlarutan lebih daripada beberapa minggu
• Jika anda mengalami penurunan berat badan tanpa sengaja atau keletihan yang berterusan

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis SIBO berdasarkan gejala, sejarah kesihatan, dan ujian pernafasan. Kadang-kadang, ujian lain seperti sampel najis atau endoskopi juga digunakan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian pernafasan hidrogen dan metana - anda minum larutan gula, kemudian nafas anda diuji untuk gas yang dihasilkan oleh bakteria
• Ujian sampel najis untuk memeriksa lemak atau tanda jangkitan
• Endoskopi (tiub kecil dengan kamera dimasukkan ke dalam perut) untuk mengambil sampel cecair usus kecil

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian pernafasan adalah cara paling biasa dan tidak menyakitkan. Anda perlu berpuasa sebelum ujian, kemudian minum larutan gula dan meniup ke dalam alat khas setiap 20 minit selama 2-3 jam. Doktor akan menerangkan keputusan dan jika SIBO disahkan, rawatan akan dimulakan.

Rawatan

Rawatan untuk SIBO bertujuan mengurangkan bilangan bakteria, merawat punca asas, dan memulihkan penyerapan nutrien. Ia biasanya melibatkan gabungan perubahan diet dan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Ikuti diet rendah FODMAP sementara (diet yang mengurangkan makanan yang mudah ditapai seperti bawang, kekacang, dan gandum) - bincang dengan pakar diet sebelum memulakan
• Makan dalam bahagian kecil dan lebih kerap untuk mengurangkan beban pada usus
• Elakkan alkohol dan gula ringkas yang boleh memberi makan bakteria

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan antibiotik khas yang bertindak di usus kecil untuk mengurangkan bakteria. Rawatan biasanya diberikan dalam kursus pendek. Kadang-kadang, doktor juga memberi ubat untuk meningkatkan pergerakan usus atau suplemen vitamin jika terdapat kekurangan. Penting untuk mengikuti nasihat doktor dan tidak menggunakan antibiotik tanpa preskripsi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk SIBO, melainkan terdapat punca struktur seperti penyempitan usus atau divertikula yang memerangkap bakteria. Jika ya, doktor pakar akan membincangkan pilihan ini.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan SIBO memerlukan kesabaran dan penyesuaian. Ramai orang berjaya mengawal gejala dengan diet dan rawatan. Anda mungkin perlu menyesuaikan tabiat makan dan memantau makanan yang mencetuskan gejala.

Tip gaya hidup

• Kunyah makanan dengan perlahan dan elakkan makan tergesa-gesa
• Minimumkan tekanan kerana tekanan boleh memburukkan gejala pencernaan
• Amalkan senaman ringan seperti berjalan kaki untuk membantu pergerakan usus

Diet dan senaman

Diet rendah FODMAP boleh membantu mengurangkan gejala semasa rawatan, tetapi ia bukan penyelesaian jangka panjang tanpa bimbingan. Senaman sederhana seperti berjalan atau yoga boleh membantu melancarkan pencernaan. Sentiasa dapatkan nasihat pakar diet sebelum membuat perubahan besar pada diet.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gejala SIBO yang berterusan boleh menyebabkan rasa kecewa, kecemasan, atau kemurungan kerana ia mengganggu kehidupan sosial dan pemakanan. Adalah perkara biasa untuk berasa tertekan. Bercakap dengan kaunselor atau kumpulan sokongan boleh membantu. Ingat, kesihatan mental sama pentingnya dengan kesihatan fizikal.

Pencegahan

Tidak semua kes SIBO boleh dicegah, terutamanya jika ia disebabkan oleh masalah struktur atau penyakit lain. Namun, mengamalkan pemakanan seimbang, mengelakkan penggunaan ubat penahan asid yang tidak perlu, dan menjaga kesihatan usus dengan probiotik semula jadi (seperti yogurt) boleh membantu mengurangkan risiko.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah SIBO

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk SIBO. Ia didiagnosis hanya jika gejala mencadangkan keperluan untuk ujian.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kekurangan vitamin dan mineral, terutamanya vitamin B12, zat besi, dan vitamin D, yang boleh menyebabkan anemia atau kelemahan tulang
• Penurunan berat badan dan kekurangan zat makanan
• Keradangan kronik usus kecil yang boleh merosakkan lapisan usus

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan orang dengan SIBO dapat mengawal gejala dan menjalani kehidupan yang normal. Walau bagaimanapun, SIBO boleh berulang, terutamanya jika punca asas tidak dirawat. Kerjasama rapat dengan doktor dan kepatuhan kepada pelan rawatan adalah kunci untuk hasil yang baik.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Yayasan Antarabangsa untuk Gangguan Gastrointestinal (IFFGD) ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) - Bahagian Pemakanan ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.