Spontaneous bacterial peritonitis awareness

Gambaran keseluruhan

Jangkitan kuman pada cecair di dalam rongga perut (ascites). Ini berlaku apabila bakteria memasuki cecair yang terkumpul akibat penyakit hati kronik (sirosis).

Tidak begitu biasa, tetapi ia merupakan komplikasi serius pada pesakit sirosis hati. Dianggarkan 10-30% pesakit sirosis dengan ascites pernah mengalaminya.

Ia memberi kesan kepada pesakit yang menghidap sirosis hati dan mempunyai pengumpulan cecair di perut (ascites). Mereka yang mempunyai fungsi hati yang lemah lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit perut yang mendadak atau berterusan
• Demam atau menggigil
• Perut terasa kembung dan tegang
• Loya atau muntah
• Perubahan status mental seperti kekeliruan atau mengantuk (tanda ensefalopati hepatik)

Gejala pada kanak-kanak

• Gejala pada kanak-kanak adalah sama, tetapi mereka mungkin lebih cepat menunjukkan tanda seperti demam tinggi, perut buncit, dan rewel.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, gejala mungkin kurang jelas — mereka mungkin hanya berasa lemah, hilang selera makan, atau kekeliruan tanpa demam yang ketara.

Punca

Punca utama

• Bakteria dari usus memasuki peredaran darah dan kemudian ke dalam cecair ascites.
• Kebocoran bakteria melalui dinding usus yang lemah akibat sirosis.

Faktor risiko

• Sirosis hati (sebarang punca seperti hepatitis atau alkohol)
• Ascites yang besar atau tidak terkawal
• Pernah dirawat di hospital baru-baru ini
• Sistem imun yang lemah
• Pendarahan saluran penghadaman

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Segera ke hospital jika anda atau ahli keluarga yang menghidap sirosis mengalami demam, sakit perut, atau perubahan mental.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda menghidap sirosis, pastikan anda menjalani pemeriksaan berkala dengan doktor untuk memantau ascites.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sampel cecair dari perut melalui prosedur yang dipanggil 'paracentesis'. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengesahkan jangkitan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Paracentesis: doktor memasukkan jarum nipis ke dalam perut untuk mengambil cecair ascites.
• Analisis cecair: ujian untuk mengira bilangan sel darah putih dan kultur bakteria.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Prosedur ini dilakukan di klinik atau hospital. Anda akan berbaring, kawasan perut dibersihkan, dan bius tempatan diberikan. Proses ini mengambil masa beberapa minit. Anda mungkin berasa sedikit tekanan tetapi tidak sakit. Sampel akan dihantar ke makmal.

Rawatan

Rawatan utama adalah antibiotik yang diberikan melalui saluran intravena (titisan) di hospital. Ini perlu dimulakan secepat mungkin selepas diagnosis.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup di hospital.
• Minum air secukupnya, tetapi ikut nasihat doktor tentang pengambilan cecair.
• Jaga kebersihan diri untuk mengelak jangkitan lain.

Rawatan perubatan

Doktor akan memberikan antibiotik spektrum luas melalui intravena. Rawatan biasanya berlangsung 5 hingga 7 hari, tetapi mungkin lebih lama bergantung kepada keadaan. Selepas stabil, anda mungkin diberikan antibiotik oral untuk mencegah jangkitan berulang.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Tiada pembedahan diperlukan untuk jangkitan ini. Rawatan utama adalah antibiotik.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pulih, anda perlu menguruskan sirosis hati dengan baik untuk mengelak jangkitan berulang. Ini termasuk mengambil ubat hati seperti yang ditetapkan dan mengawal ascites.

Tip gaya hidup

• Elakkan minuman alkohol sepenuhnya.
• Ambil ubat dengan kerap, jangan skip dos.
• Kawal tekanan darah dan paras gula jika ada kencing manis.

Diet dan senaman

Amalkan diet rendah garam untuk mengurangkan ascites. Makan makanan seimbang dengan protein yang mencukupi, tetapi dapatkan nasihat pakar diet. Senaman ringan seperti berjalan dibenarkan jika anda berasa kuat, tetapi rujuk doktor dahulu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap penyakit ini boleh menimbulkan kebimbangan dan tekanan. Anda mungkin berasa takut tentang risiko berulang atau keadaan hati anda. Bercakap dengan keluarga atau kaunselor boleh membantu.

Pencegahan

Bagi pesakit sirosis, risiko jangkitan boleh dikurangkan dengan mengawal ascites dan mengambil antibiotik pencegahan (profilaksis) seperti yang disarankan doktor. Pastikan anda mendapat vaksin untuk hepatitis dan pneumonia.

Vaksin

Vaksin hepatitis B, vaksin selesema, dan vaksin pneumonia (pneumokokus) disyorkan untuk pesakit sirosis bagi mengurangkan risiko jangkitan.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk jangkitan ini. Walau bagaimanapun, doktor akan memantau pesakit sirosis yang mempunyai ascites secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan buah pinggang akut
• Sepsis (jangkitan merebak ke seluruh badan)
• Koma hepatik (ensefalopati hepatik teruk)
• Kematian

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan antibiotik segera, kebanyakan pesakit akan pulih. Walau bagaimanapun, kerana penyakit hati yang mendasari masih ada, risiko berulang adalah tinggi. Rawatan susulan dan pencegahan adalah penting untuk mengekalkan kesihatan jangka panjang.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.