Stress incontinence living in older adults

Gambaran keseluruhan

Tekanan inkontinens, atau dalam bahasa mudahnya 'kencing tak lawas', adalah keadaan di mana seseorang hilang sedikit air kencing secara tidak sengaja apabila tekanan di dalam perut meningkat. Ini boleh berlaku semasa batuk, bersin, ketawa, bersenam, atau mengangkat barang berat. Ia bukan penyakit berbahaya, tetapi boleh mengganggu kehidupan harian.

Ya, tekanan inkontinens adalah sangat biasa, terutamanya dalam kalangan wanita yang lebih tua. Kajian menunjukkan sehingga satu daripada setiap tiga wanita berumur lebih 65 tahun mungkin mengalami masalah ini pada satu ketika.

Ia lebih kerap menyerang wanita, tetapi lelaki juga boleh mengalaminya. Mereka yang berusia lebih 50 tahun, pernah bersalin secara normal, mempunyai berat badan berlebihan, atau melakukan kerja yang banyak menekan perut lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Hilang air kencing sedikit semasa batuk, bersin, ketawa, atau bersenam.
• Tidak dapat menahan kencing bila tiba-tiba perlu membuang air besar atau gas.
• Kebocoran berlaku tanpa rasa mahu kencing terlebih dahulu.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kebocoran berlaku lebih kerap semasa melakukan aktiviti seperti berjalan atau bangun dari kerusi.
• Mungkin sukar untuk pergi ke tandas dengan cepat kerana faktor mobiliti atau kelemahan otot.
• Risiko jangkitan saluran kencing lebih tinggi kerana tidak dapat mengosongkan pundi kencing sepenuhnya.

Punca

Punca utama

• Otot dasar pelvik yang lemah – otot yang menyokong pundi kencing dan saluran kencing menjadi longgar akibat usia, bersalin berulang, atau pembedahan.
• Ligamen yang meregang – tisu penghubung yang memegang pundi kencing pada tempatnya menjadi lemah.
• Pundi kencing yang turun ke bawah (prolaps) – biasanya berlaku pada wanita selepas menopaus.

Faktor risiko

• Wanita – terutama yang pernah bersalin per vaginam.
• Usia lanjut – kelemahan otot bertambah dengan peningkatan usia.
• Berat badan berlebihan atau obesiti – tekanan berlebihan pada pundi kencing.
• Kerja yang memerlukan mengangkat barang berat berulang kali.
• Pembedahan prostat atau histerektomi (pembedahan rahim).
• Penyakit kronik seperti batuk yang berpanjangan atau sembelit yang teruk.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika kebocoran air kencing berlaku begitu kerap sehingga mengganggu tidur malam atau menyebabkan tekanan emosi yang kuat.
• Jika timbul kesakitan atau demam bersama kebocoran.
• Jika terdapat darah dalam air kencing.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mula mengalami kebocoran air kencing dan ia mengganggu kehidupan harian anda.
• Walaupun kebocoran ringan, dapatkan nasihat doktor untuk pencegahan yang lebih teruk.
• Jika anda ingin mengetahui pilihan rawatan yang sesuai untuk keadaan anda.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom anda, sejarah kesihatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Anda mungkin diminta untuk melakukan ujian mudah yang menunjukkan sama ada kebocoran berlaku semasa anda batuk atau menahan nafas.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian batuk (cough stress test) – doktor akan memerhati sama ada ada kebocoran semasa anda batuk dengan pundi kencing penuh.
• Buku harian kencing – anda diminta mencatat berapa kali anda kencing dan bila kebocoran berlaku selama beberapa hari.
• Ujian pad (pad test) – menggunakan pad untuk mengukur jumlah air kencing yang bocor dalam tempoh masa tertentu.
• Pemeriksaan ultrabunyi untuk melihat pundi kencing dan struktur pelvis.
• Ujian urodinamik – mengukur tekanan dalam pundi kencing semasa diisi dan dikosongkan, biasanya untuk kes yang lebih kompleks.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya mudah dan tidak sakit. Doktor akan memastikan anda selesa dan terangkan setiap langkah. Anda mungkin perlu membuang air kecil dalam bekas khas atau memakai pad ujian. Jangan risau – ia hanya seketika dan akan membantu doktor mencari rawatan yang paling sesuai untuk anda.

Rawatan

Rawatan untuk tekanan inkontinens biasanya dimulakan dengan langkah mudah yang boleh anda lakukan sendiri. Jika tidak berkesan, ada rawatan lain seperti fisioterapi, alat faraj, atau pembedahan. Tujuannya adalah untuk menguatkan otot dasar pelvik dan mengurangkan tekanan pada pundi kencing.

Penjagaan diri di rumah

• Latihan otot dasar pelvik (senaman Kegel) – kontraksikan otot seperti anda menahan kencing selama 5–10 saat, kemudian lepaskan. Lakukan 10–15 kali, 3 kali sehari.
• Kurangkan minuman yang merangsang pundi kencing seperti kafein, teh, dan minuman berkarbonat.
• Kawal berat badan – jika anda berlebihan berat badan, kurangkan 5–10% berat badan boleh membantu.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menyarankan rawatan bukan pembedahan seperti krim estrogen (untuk wanita menopaus) yang membantu menegangkan tisu faraj. Terapi fizikal dengan jurulatih khas boleh mengajar cara melakukan senaman yang betul. Ada juga alat seperti pesari faraj yang boleh dimasukkan untuk menyokong pundi kencing. Jangan gunakan sebarang ubat tanpa nasihat doktor – semua rawatan perubatan mestilah berdasarkan preskripsi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dipertimbangkan jika rawatan lain tidak berkesan dan kebocoran masih teruk. Pembedahan yang paling biasa dipanggil sling (jalur) di bawah salur kencing untuk menyokongnya. Ia adalah pembedahan kecil dan biasanya memulihkan kawalan kencing dengan baik. Bincang dengan pakar urologi atau ginekologi untuk pilihan yang sesuai.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan tekanan inkontinens memerlukan sedikit penyesuaian, tetapi ia sangat boleh diurus. Gunakan pad pelindung atau seluar dalam kalis bocor untuk keyakinan tambahan. Rancang waktu ke tandas secara tetap, contohnya setiap 2–3 jam, walaupun anda tidak rasa mahu kencing.

Tip gaya hidup

• Kosongkan pundi kencing sepenuhnya setiap kali ke tandas.
• Elakkan sembelit – makan makanan tinggi serat, minum air secukupnya.
• Kurangkan aktiviti yang menekan perut seperti mengangkat berat atau menahan nafas kuat.

Diet dan senaman

Kekalkan diet seimbang dengan banyak sayur-sayuran, buah-buahan, dan bijirin penuh untuk mengelak sembelit. Bersenam secara tetap – berjalan atau berenang boleh membantu menguatkan otot tanpa menekan perut. Latihan yoga yang memberi tumpuan pada otot pusat juga bagus. Elakkan senaman yang banyak melompat atau berlari kuat kerana boleh mencetuskan kebocoran.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Tekanan inkontinens boleh membuat seseorang rasa malu, rendah diri, atau mengasingkan diri. Ini adalah reaksi biasa, tetapi penting untuk diingat bahawa keadaan ini sangat biasa dan boleh dirawat. Bercakap dengan keluarga atau rakan rapat boleh membantu. Jika perasaan sedih atau risau berterusan, dapatkan nasihat doktor atau kaunselor.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga otot dasar pelvik yang kuat. Lakukan senaman Kegel secara berkala, terutama selepas bersalin. Jaga berat badan sihat, elakkan batuk kronik (rawat segera), dan amalkan postur yang betul semasa mengangkat barang.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerengsaan kulit di sekitar kemaluan akibat lembapan yang berterusan.
• Jangkitan saluran kencing berulang akibat air kencing yang terperangkap.
• Kualiti hidup merosot kerana mengelak aktiviti sosial atau sukan.
• Depresi atau kebimbangan akibat tekanan perasaan.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, tekanan inkontinens jarang menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Dengan rawatan yang betul, ramai orang dapat mengurangkan atau bahkan menghentikan kebocoran sepenuhnya. Keadaan ini sangat boleh diurus, dan anda tidak perlu berputus asa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.