Stress urinary incontinence

Gambaran keseluruhan

Inkontinens kencing tekanan (stress urinary incontinence) adalah keadaan di mana air kencing keluar tanpa kawalan apabila anda melakukan aktiviti yang memberi tekanan pada pundi kencing, seperti batuk, bersin, ketawa, atau bersenam. Ini berlaku kerana otot lantai pelvik yang menyokong pundi kencing menjadi lemah.

Ya, inkontinens kencing tekanan adalah masalah yang sangat biasa, terutamanya dalam kalangan wanita selepas melahirkan anak atau selepas menopaus. Lelaki juga boleh mengalaminya, terutamanya selepas pembedahan prostat.

Ia paling kerap menjejaskan wanita, terutamanya mereka yang pernah melahirkan anak, mempunyai berat badan berlebihan, atau berumur lebih dari 40 tahun. Lelaki yang menjalani pembedahan prostat juga berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Air kencing keluar semasa batuk, bersin, ketawa, atau mengangkat barang berat.
• Air kencing keluar semasa bersenam, seperti berlari atau melompat.
• Air kencing keluar ketika berdiri dari posisi duduk atau membongkok.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin mengalami kebocoran air kencing semasa bermain, ketawa, atau batuk.
• Mereka mungkin perlu kerap ke tandas atau menunjukkan tanda-tanda ketidakselesaan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Bocor air kencing ketika bergerak, seperti bangun dari kerusi atau berjalan.
• Kulit di sekitar kemaluan mungkin menjadi jengkel atau mengalami ruam akibat kelembapan.

Punca

Punca utama

• Otot lantai pelvik yang lemah, selalunya disebabkan oleh kehamilan dan kelahiran anak.
• Pembedahan pada alat kelamin atau prostat.
• Otot sfinkter pundi kencing yang lemah (otot yang menahan air kencing).

Faktor risiko

• Melahirkan anak secara vagina, terutamanya jika bayi besar atau bersalin lama.
• Berat badan berlebihan atau obesiti – tekanan tambahan pada pundi kencing.
• Menopaus – perubahan hormon boleh melemahkan otot lantai pelvik.
• Batuk kronik (seperti akibat merokok atau asma).
• Sembelit yang kerap – menekan semasa membuang air besar.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda tidak boleh kencing langsung atau mengalami kesakitan teruk.
• Jika anda demam atau darah dalam air kencing.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika kebocoran air kencing mengganggu aktiviti harian atau kualiti hidup anda.
• Jika anda malu untuk keluar rumah atau bersosial kerana masalah ini.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom, sejarah perubatan, dan mungkin melakukan pemeriksaan fizikal untuk memeriksa kekuatan otot lantai pelvik.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian batuk (cough stress test) – doktor meminta anda batuk semasa berdiri untuk melihat sama ada air kencing keluar.
• Diari pundi kencing – mencatat setiap kali anda kencing dan kebocoran.
• Ujian urodinamik – mengukur tekanan dalam pundi kencing semasa diisi.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis biasanya mudah dan tidak menyakitkan. Anda mungkin diminta untuk datang dengan pundi kencing yang penuh untuk ujian. Doktor akan menerangkan keputusan dengan jelas dan membincangkan pilihan rawatan.

Rawatan

Rawatan untuk inkontinens kencing tekanan bermula dengan langkah mudah dan bukan pembedahan. Jika tidak berkesan, pilihan yang lebih invasif boleh dipertimbangkan.

Penjagaan diri di rumah

• Latihan otot lantai pelvik (senaman Kegel) – kontra dan relaks otot yang sama seperti menahan kencing, dilakukan 3 kali sehari.
• Kurangkan berat badan jika berlebihan – setiap 5 kg penurunan dapat mengurangkan kebocoran.
• Elakkan minuman yang merangsang pundi kencing seperti kafein dan alkohol.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan penggunaan alat seperti pesari (ring getah yang diletakkan dalam vagina) untuk menyokong pundi kencing. Terdapat juga ubat-ubatan yang boleh membantu menguatkan otot sfinkter, tetapi ia hanya boleh digunakan dengan nasihat doktor. Rawatan lain termasuk suntikan pengisi (bulking agents) untuk menebalkan dinding uretra atau terapi laser (jika ada bukti keberkesanan).

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika rawatan lain tidak membantu dan gejala teruk, pembedahan mungkin disyorkan. Satu pembedahan biasa dipanggil sling (jaring) yang menyokong uretra. Diskusikan dengan pakar urologi atau ginekologi.

Hidup dengan keadaan ini

Anda masih boleh menjalani kehidupan normal. Gunakan pad pelindung (bukan lampin) untuk menyerap kebocoran dan mengelakkan rasa malu. Rancang lawatan ke tandas setiap 2-3 jam.

Tip gaya hidup

• Amalkan senaman Kegel setiap hari – ia boleh dilakukan di mana-mana sahaja.
• Kosongkan pundi kencing sepenuhnya setiap kali anda ke tandas – jangan tergesa-gesa.
• Jika anda merokok, cuba berhenti – batuk merokok memburukkan lagi gejala.

Diet dan senaman

Kekalkan berat badan yang sihat dengan diet seimbang. Elakkan sembelit dengan makan serat yang cukup (buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin). Bersenam secara sederhana seperti berjalan kaki juga membantu menguatkan otot lantai pelvik.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Inkontinens boleh menyebabkan rasa malu, cemas, atau kemurungan. Ini adalah perkara biasa, tetapi jangan biarkan ia mengawal hidup anda. Bercakap dengan doktor atau ahli terapi boleh membantu anda mengatasi perasaan ini.

Pencegahan

Ya, ada langkah yang boleh mengurangkan risiko. Menjaga otot lantai pelvik kuat dengan senaman tetap, mengekalkan berat badan ideal, dan mengelakkan sembelit adalah cara utama. Wanita hamil digalakkan melakukan senaman Kegel sebelum dan selepas bersalin.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerengsaan kulit dan jangkitan saluran kencing akibat kelembapan berterusan.
• Penarikan diri daripada aktiviti sosial dan sukan, menyebabkan perasaan pengasingan.
• Jatuh atau kecederaan akibat tergesa-gesa ke tandas.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan kes inkontinens kencing tekanan boleh diperbaiki atau dikawal dengan rawatan. Jangan berputus asa – ramai orang kembali menjalani kehidupan aktif tanpa rasa malu.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.