Temporomandibular joint disorders

Gambaran keseluruhan

Gangguan sendi temporomandibular (TMJ) adalah masalah pada sendi yang menghubungkan rahang bawah dengan tengkorak, tepat di hadapan telinga. Sendi ini membolehkan kita membuka dan menutup mulut, mengunyah, dan bercakap. Gangguan TMJ boleh menyebabkan sakit, bunyi klik atau pop, atau kesukaran menggerakkan rahang.

Ya, gangguan TMJ adalah masalah yang biasa. Ramai orang mengalaminya pada suatu masa dalam hidup mereka.

Ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap pada wanita berumur 20 hingga 40 tahun.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit atau rasa tidak selesa di rahang, telinga, atau muka.
• Bunyi klik, pop, atau geseran apabila membuka atau menutup mulut.
• Sukar membuka mulut sepenuhnya atau rahang terasa kaku.
• Sakit kepala yang kerap, terutamanya di pelipis.
• Sakit gigi tanpa masalah gigi yang jelas.
• Letih pada otot rahang selepas mengunyah.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin mengadu sakit di rahang atau telinga, atau sukar mengunyah.
• Mereka mungkin mengetap gigi semasa tidur.
• Kadangkala muncul bunyi klik pada rahang.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin mengalami sakit sendi yang berterusan akibat artritis.
• Rahang boleh terkunci atau terasa longgar.
• Perubahan gigi atau gigi palsu yang tidak sesuai boleh memburukkan gejala.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar sering tidak diketahui, tetapi beberapa faktor boleh menyumbang:
• Mengetap atau menggesek gigi (bruxism) semasa tidur.
• Ketegangan otot rahang akibat tekanan atau kebimbangan.
• Kecederaan pada rahang atau sendi TMJ, contohnya akibat pukulan atau kemalangan.
• Artritis (radang sendi) seperti osteoartritis atau artritis reumatoid.
• Masalah gigitan (maloklusi) iaitu susunan gigi yang tidak sejajar.

Faktor risiko

• Tekanan psikologi yang tinggi.
• Tabiat menggigit kuku, pen, atau mengunyah gula-gula getah berlebihan.
• Masalah gigi seperti gigi tidak sejajar atau gigi palsu yang tidak padan.
• Sejarah kecederaan rahang atau leher.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit rahang yang teruk secara tiba-tiba.
• Rahang terkunci dan tidak boleh dibuka atau ditutup.
• Bengkak atau demam yang menyertai sakit rahang.

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit ringan yang berlarutan lebih dari seminggu.
• Bunyi klik atau pop pada rahang yang mengganggu.
• Kesukaran membuka mulut atau mengunyah yang semakin teruk.

Diagnosis

Doktor atau doktor gigi akan menyoal tentang gejala dan sejarah kesihatan anda. Mereka akan memeriksa rahang, meraba kawasan sendi, dan mendengar bunyi pergerakan rahang.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray rahang dan gigi untuk melihat struktur tulang.
• MRI (pengimejan resonans magnetik) untuk melihat tisu lembut dan cakera sendi.
• Imbasan CT untuk melihat tulang dengan lebih terperinci.
• Kadangkala doktor menggunakan arthroskopi (kamera kecil dimasukkan ke dalam sendi) untuk pemeriksaan lanjut.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya tidak menyakitkan. Anda akan diminta membuka dan menutup mulut, menggigit, atau menggerakkan rahang ke sisi. Doktor mungkin menekan kawasan sendi untuk mencari titik sakit.

Rawatan

Rawatan biasanya dimulakan dengan langkah mudah di rumah. Tujuannya adalah mengurangkan ketegangan otot, melegakan sakit, dan memulihkan fungsi rahang. Kebanyakan pesakit tidak memerlukan rawatan invasif.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan rahang: elakkan membuka mulut terlalu lebar, menguap dengan tangan menahan dagu.
• Gunakan kompres panas atau sejuk pada rahang yang sakit selama 10–15 minit beberapa kali sehari.
• Makan makanan lembut seperti bubur, sup, yogurt, dan buah-buahan yang dipotong halus.
• Elakkan makanan keras, rangup, atau kenyal seperti kacang, keropok, atau gula-gula getah.
• Lakukan senaman regangan rahang yang lembut seperti membuka dan menutup mulut perlahan-lahan (rujuk doktor terlebih dahulu).
• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam untuk mengurangkan tekanan.

Rawatan perubatan

Jika rawatan di rumah tidak mencukupi, doktor mungkin mencadangkan ubat tahan sakit yang dijual bebas (seperti yang disarankan doktor) atau ubat antiradang. Pelindung mulut (mouthguard) yang dibuat khas oleh doktor gigi dapat mengurangkan kesan mengetap gigi. Fisioterapi rahang juga boleh membantu. Dalam kes yang teruk, suntikan kortikosteroid atau toksin botulinum ke dalam otot rahang boleh dipertimbangkan. Semua rawatan ini hanya boleh diberikan oleh profesional perubatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan dan hanya dipertimbangkan jika rawatan lain gagal selepas beberapa bulan, atau jika terdapat masalah struktur yang serius seperti cakera sendi yang terseliuh atau kerosakan tulang. Jenis pembedahan termasuk arthrocentesis (membilas sendi) atau operasi terbuka. Keputusan perlu dibincangkan dengan pakar bedah mulut.

Hidup dengan keadaan ini

Amalkan tabiat mesra rahang: kunyah perlahan-lahan, elakkan menguap dengan mulut terbuka luas, dan jangan mengetap gigi ketika rehat. Kurangkan tabiat buruk seperti menggigit pena atau mengunyah ais.

Tip gaya hidup

• Kawal tekanan dengan senaman, meditasi, atau hobi yang menenangkan.
• Tidur yang cukup dan elakkan tidur meniarap yang boleh menekan rahang.
• Hadkan pengambilan kafein dan makanan yang boleh menyebabkan ketegangan otot.

Diet dan senaman

Makan makanan lembut dan mudah dikunyah. Elakkan makanan yang memerlukan gigitan kuat seperti epal keseluruhan atau jagung bertongkol. Senaman regangan rahang yang lembut (seperti perlahan-lahan membuka mulut) boleh membantu. Tanya doktor atau fisioterapi untuk panduan khusus.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit kronik pada rahang boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, dan gangguan tidur. Jika anda berasa sedih, cemas, atau putus asa, jangan malu untuk mendapatkan bantuan. Bercakap dengan doktor atau kaunselor boleh membantu menguruskan perasaan ini.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan: mengelakkan tabiat buruk seperti menggigit kuku atau pen, menguruskan tekanan dengan baik, menjaga postur badan yang betul (terutama semasa duduk dan tidur), dan mendapatkan rawatan segera jika ada masalah gigi atau rahang.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sakit kronik pada rahang, telinga, dan muka yang berlarutan.
• Kerosakan sendi TMJ yang kekal seperti haus pada cakera sendi.
• Kesukaran mengunyah dan membuka mulut yang mengganggu pemakanan.
• Masalah gigi seperti gigi haus atau patah akibat mengetap gigi berterusan.
• Gangguan tidur dan penurunan kualiti hidup.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan orang dengan gangguan TMJ pulih sepenuhnya dengan rawatan mudah. Walaupun sesetengah mungkin mengalami gejala berulang, ia jarang menyebabkan kecacatan serius. Dengan penjagaan yang betul dan bantuan doktor, anda boleh mengawal gejala dan menjalani kehidupan yang selesa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.