Siku Tenis (Epikondilitis Lateral)

Gambaran keseluruhan

Siku tenis, atau dalam istilah perubatan dipanggil lateral epicondylitis, adalah rasa sakit di bahagian luar siku. Ia berlaku akibat penggunaan berlebihan otot dan tendon lengan bawah yang melekat pada tulang di luar siku. Tendon tersebut mengalami koyakan kecil dan keradangan. Walaupun namanya 'siku tenis', anda tidak perlu bermain tenis untuk mendapatkannya.

Ya, siku tenis adalah salah satu penyebab sakit siku yang paling lazim dalam kalangan orang dewasa.

Biasanya berlaku pada orang dewasa berumur 30 hingga 50 tahun, terutamanya mereka yang kerja atau hobi melibatkan gerakan berulang pergelangan tangan dan cengkaman kuat. Ia jarang berlaku pada kanak-kanak.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit atau rasa pedih di bahagian luar siku, yang mungkin bertambah teruk apabila memegang, mengangkat, atau memusing objek.
• Sakit menjalar dari siku ke lengan bawah dan pergelangan tangan.
• Kelemahan pada genggaman tangan – susah memegang cawan, berjabat tangan, atau memutar tombol pintu.
• Kekakuan siku pada waktu pagi atau selepas berehat.

Gejala pada kanak-kanak

• Siku tenis sangat jarang pada kanak-kanak. Jika anak anda mengadu sakit siku yang berterusan, jumpa doktor untuk penilaian lebih lanjut.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin mengalami proses penyembuhan yang lebih perlahan, dan gejala boleh bertindih dengan sakit sendi akibat usia. Rawatan adalah serupa tetapi perlu disesuaikan dengan tahap kesihatan keseluruhan.

Punca

Punca utama

• Pergerakan berulang yang menegangkan otot ekstensor lengan bawah, seperti memutar pemutar skru, mengecat, menaip lama, atau mengangkat objek dengan kedudukan tangan yang salah.
• Kecederaan langsung atau hentakan pada siku.
• Peningkatan mendadak dalam intensiti aktiviti yang melibatkan genggaman dan pemusingan pergelangan tangan.

Faktor risiko

• Pekerjaan atau hobi yang memerlukan gerakan berulang: pemain tenis (terutamanya pukulan backhand yang salah), pemain badminton, tukang kayu, pemuzik (pemain gitar, piano), tukang masak, dan pekerja pejabat yang menggunakan tetikus tanpa rehat.
• Umur antara 30 hingga 50 tahun.
• Teknik bersukan atau bekerja yang tidak betul.
• Peralatan yang tidak ergonomik, seperti tetikus komputer yang terlalu kecil atau raket bersaiz tidak sesuai.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit siku berterusan lebih daripada 2 minggu walaupun sudah berehat dan menggunakan ais.
• Siku menjadi bengkak, merah, atau terasa panas.
• Anda tidak dapat menggerakkan siku atau mengenggam benda dengan baik.
• Rasa kebas atau kesemutan menjalar ke lengan atau jari.

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit mula mengganggu tidur atau aktiviti harian seperti memasak, memandu, atau bekerja.
• Anda tidak pasti punca sakit siku dan ingin mendapatkan kepastian.
• Sakit kembali selepas pernah pulih sebelum ini.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang aktiviti harian anda dan bagaimana sakit bermula. Kemudian, pemeriksaan fizikal ringkas dilakukan: doktor akan menekan bahagian luar siku dengan perlahan dan meminta anda menggerakkan tangan serta pergelangan tangan melawan rintangan. Ini membantu mengesahkan diagnosis tanpa sebarang prosedur menyakitkan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Biasanya tiada ujian khas diperlukan. Namun, jika doktor mengesyaki punca lain, mereka mungkin mencadangkan X-ray untuk menolak artritis atau patah tulang, atau ultrasound untuk melihat keadaan tendon. Ujian saraf jarang dilakukan kecuali ada tanda-tanda saraf terganggu.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Keseluruhan proses pemeriksaan mengambil masa beberapa minit sahaja. Anda tidak akan didedahkan kepada radiasi berlebihan. Diagnosis selalunya boleh dibuat terus di klinik tanpa perlu ujian lanjut.

Rawatan

Rawatan untuk siku tenis bertujuan mengurangkan sakit, merangsang penyembuhan tendon, dan mencegah berulang. Kebanyakan orang pulih dengan pendekatan konservatif (tanpa pembedahan). Pelan rawatan akan disesuaikan oleh doktor mengikut keterukan dan keperluan individu. Jangan mengambil sebarang ubat tanpa nasihat profesional kesihatan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat: Elakkan aktiviti yang mencetuskan sakit selama beberapa hari. Ini tidak bermakna anda tidak boleh menggerakkan siku langsung – gerakan lembut tanpa beban adalah baik.
• Ais: Letakkan pek ais yang dibalut tuala pada bahagian luar siku selama 10–15 minit, 3–4 kali sehari, terutamanya selepas aktiviti.
• Senaman regangan dan penguatan: Mulakan regangan ringan seperti meluruskan lengan, menolak pergelangan tangan ke bawah perlahan-lahan. Tanya doktor atau fisioterapi untuk panduan senaman yang selamat.
• Pendakap siku (elbow brace / strap): Alat ini boleh membantu mengurangkan tarikan pada tendon. Pakai ikut saranan profesional.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menawarkan fisioterapi untuk mempelajari senaman penguatan yang betul. Terapi manual, gelombang kejutan (shockwave), atau suntikan (seperti kortikosteroid) boleh dipertimbangkan dalam kes tertentu, tetapi setiap pilihan ada risiko dan manfaatnya sendiri – perbincangan dengan doktor adalah penting. Dalam semua rawatan, elakkan suntikan ubat penahan sakit secara berlebihan kerana ia boleh melemahkan tendon dalam jangka panjang.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia mungkin dipertimbangkan jika sakit masih teruk dan mengganggu kehidupan selepas mencuba rawatan bukan pembedahan selama 6–12 bulan. Prosedur bertujuan membuang tisu tendon yang rosak dan merangsang penyembuhan. Pakar ortopedik akan membincangkan perkara ini dengan terperinci sekiranya perlu.

Hidup dengan keadaan ini

Anda mungkin perlu mengubah cara melakukan kerja harian. Contohnya, gunakan kedua-dua tangan untuk mengangkat sesuatu, buka penutup botol dengan bantuan kain, atau laraskan ketinggian kerusi dan meja supaya pergelangan tangan kekal lurus semasa menaip. Perubahan kecil ini membantu mengurangkan tekanan pada tendon yang cedera.

Tip gaya hidup

• Belajar teknik yang betul jika anda bermain sukan raket atau melakukan kerja berat – jurulatih atau fisioterapi boleh membantu.
• Ambil rehat pendek setiap 30 minit jika kerja memerlukan gerakan berulang; gerakkan bahu dan tangan dengan perlahan.
• Panaskan badan dan lakukan regangan lengan sebelum memulakan aktiviti yang memberi tekanan pada siku.
• Pertimbangkan menggunakan peralatan ergonomik seperti tetikus vertikal, papan kekunci berbentuk, atau pemutar skru bergemuk.

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk siku tenis. Amalkan pemakanan seimbang kaya protein, vitamin C, dan antioksidan untuk menyokong kesihatan tendon. Senaman khusus daripada fisioterapi adalah sangat penting – lakukannya secara konsisten mengikut nasihat. Berjalan kaki atau senaman umum lain selamat diteruskan selagi tidak menyebabkan sakit siku bertambah.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan sakit kronik boleh menjejaskan mood, menyebabkan rasa kecewa, stres, atau sedih kerana tidak dapat melakukan aktiviti kegemaran. Bercakap dengan keluarga, kawan, atau kaunselor boleh melegakan beban emosi. Ingat, anda tidak bersendirian dan sakit ini boleh dirawat.

Pencegahan

Ya, siku tenis sering boleh dicegah. Amalkan postur dan teknik yang betul dalam sukan serta kerja. Gunakan peralatan yang sesuai dengan saiz dan kekuatan tangan anda. Lakukan senaman regangan dan penguatan lengan bawah secara berkala, terutamanya jika anda kerap melakukan gerakan berulang. Mulakan aktiviti baharu secara beransur-ansur, jangan tiba-tiba buat secara intensif tanpa persediaan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sakit akan berterusan atau bertambah teruk, menyebabkan sukar melakukan tugas harian seperti mengangkat beg, menulis, atau memandu.
• Tendon boleh mengalami koyakan yang lebih besar, memanjangkan tempoh pemulihan.
• Kelemahan kekal pada tangan dan lengan bawah mungkin berlaku jika tidak dirawat langsung.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan konsisten, hampir semua pesakit siku tenis pulih sepenuhnya dan boleh kembali ke aktiviti biasa. Tempoh pemulihan berbeza-beza, dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Kuncinya adalah bersabar, ikut nasihat pakar, dan jangan tergesa-gesa memaksa siku sebelum sembuh sepenuhnya.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• OrthoInfo - American Academy of Orthopaedic Surgeons ↗

Organisasi tempatan

• MyHealth KKM - Portal Pendidikan Kesihatan ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.