Hidup dengan Tiroid Terlalu Aktif pada Orang Dewasa

Gambaran keseluruhan

Tiroid terlalu aktif (hipertiroidisme) adalah keadaan di mana kelenjar tiroid di leher menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid. Hormon ini mengawal metabolisme badan – cara badan menggunakan tenaga. Apabila berlebihan, ia menyebabkan metabolisme menjadi terlalu laju, menjejaskan pelbagai sistem tubuh.

Hipertiroidisme adalah keadaan yang agak biasa, terutamanya di kalangan wanita muda dan pertengahan umur. Di Malaysia, ia antara masalah tiroid yang sering dirawat di klinik dan hospital.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi paling kerap berlaku pada wanita berusia antara 20 hingga 40 tahun. Faktor seperti sejarah keluarga dan merokok meningkatkan risiko.

Gejala

Gejala biasa

• Penurunan berat badan walaupun selera makan bertambah
• Degupan jantung cepat atau tidak teratur (berdebar-debar)
• Gelisah, mudah marah, atau cemas
• Gegaran halus pada tangan dan jari
• Mudah letih dan lemah otot
• Sukar tidur (insomnia)
• Berpeluh berlebihan dan tidak tahan panas
• Buang air besar lebih kerap
• Perubahan pada haid (kurang atau tidak teratur)

Gejala pada kanak-kanak

• Sukar dikesan kerana gejala mungkin serupa dengan hiperaktif atau masalah tumpuan
• Prestasi sekolah menurun
• Pertumbuhan pesat tetapi berat badan sukar naik
• Tangan bergegar dan mudah letih

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala sering tidak tipikal – mungkin hanya keletihan dan kelemahan
• Degupan jantung tidak teratur atau laju tanpa sebab jelas
• Penurunan berat badan tanpa sakit lain
• Mungkin disalah anggap sebagai demensia atau kemurungan

Punca

Punca utama

• Penyakit Graves – penyakit autoimun di mana sistem imun merangsang tiroid secara berlebihan. Ini punca paling biasa.
• Nodul tiroid yang menghasilkan hormon berlebihan (toksik nodul atau goiter multinodular toksik).
• Tiroiditis – keradangan kelenjar tiroid yang menyebabkan hormon bocor ke dalam darah.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga penyakit tiroid atau autoimun
• Jantina wanita
• Usia antara 20–40 tahun
• Merokok
• Tekanan emosi yang tinggi atau trauma

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami degupan jantung yang sangat laju atau tidak teratur
• Jika anda sukar bernafas atau sakit dada
• Jika demam tinggi dengan gejala hipertiroidisme yang lain

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami penurunan berat badan tanpa sengaja
• Jika anda berasa gelisah, tangan bergegar, atau berdebar-debar secara berterusan
• Jika anda tidak tahan panas atau berpeluh banyak
• Jika anda melihat perubahan pada saiz leher (bengkak)

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, melakukan pemeriksaan fizikal (rasa kelenjar tiroid, periksa degupan jantung dan gegaran), dan menjalankan ujian darah untuk mengukur hormon tiroid.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah: TSH (hormon perangsang tiroid), T3, T4 – untuk mengukur fungsi tiroid.
• Imbasan tiroid (ultrasound atau scan nuklear) – untuk melihat saiz, bentuk, dan nodul.
• Ujian pengambilan radioiodin – untuk mengetahui sama ada tiroid mengambil iodin berlebihan (tanda hipertiroidisme).

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin dirujuk kepada pakar endokrinologi (doktor khusus hormon). Proses diagnosis biasanya mengambil masa beberapa minggu. Doktor akan menerangkan keputusan dan pilihan rawatan dengan terperinci.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk menurunkan pengeluaran hormon tiroid ke tahap normal, melegakan gejala, dan mencegah komplikasi. Pilihan rawatan bergantung kepada punca, umur, dan keadaan kesihatan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil semua ubat mengikut jadual yang ditetapkan doktor.
• Kurangkan tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi.
• Rehat secukupnya, terutamanya jika anda berasa letih.
• Elakkan kafein dan alkohol kerana ia boleh memburukkan gejala.
• Pantau berat badan dan degupan jantung di rumah (bertanya kepada doktor cara yang selamat).

Rawatan perubatan

Rawatan termasuk ubat anti-tiroid yang menghalang pengeluaran hormon baru (bukan nama khusus), radioiodin yang diberikan secara oral untuk memusnahkan sebahagian sel tiroid, atau pembedahan membuang sebahagian atau keseluruhan kelenjar tiroid. Radioiodin adalah rawatan biasa untuk penyakit Graves. Semua rawatan memerlukan pemantauan berkala oleh doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan (tiroidektomi) mungkin disyorkan jika terdapat nodul yang besar atau disyaki kanser, jika rawatan lain tidak sesuai atau gagal, atau pada wanita hamil yang tidak boleh mengambil ubat tertentu.

Hidup dengan keadaan ini

Anda perlu menjalani pemeriksaan berkala untuk memantau tahap hormon tiroid dan dos ubat. Ambil ubat setiap hari mengikut arahan. Catat sebarang perubahan gejala untuk dibincangkan dengan doktor.

Tip gaya hidup

• Kawal tekanan dengan aktiviti rileks seperti yoga, bacaan ringan, atau senaman lembut.
• Dapatkan tidur yang cukup – hipertiroidisme boleh mengganggu tidur, jadi amalkan rutin tidur yang sihat.
• Elakkan merokok, kerana ia boleh memburukkan penyakit Graves dan menjejaskan rawatan.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan kalsium dan vitamin D (susu, ikan, sayur hijau) kerana rawatan hipertiroidisme boleh menjejaskan ketumpatan tulang. Senaman ringan seperti berjalan atau berenang adalah baik, tetapi elakkan senaman berat sehingga keadaan anda stabil. Minum air kosong yang mencukupi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hipertiroidisme sering menyebabkan kebimbangan, kemurungan, dan perubahan mood. Ini adalah sebahagian daripada penyakit ini dan akan bertambah baik dengan rawatan. Jika perasaan ini mengganggu kehidupan harian, bincangkan dengan doktor atau minta rujukan kepada kaunselor.

Pencegahan

Hipertiroidisme yang disebabkan oleh penyakit autoimun tidak dapat dicegah sepenuhnya. Walau bagaimanapun, berhenti merokok dan menguruskan tekanan dengan baik boleh mengurangkan risiko. Jika anda mempunyai sejarah keluarga, beritahu doktor untuk pemantauan awal.

Vaksin

Tidak berkaitan.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk populasi umum. Ujian darah tiroid hanya dilakukan jika ada gejala atau faktor risiko. Orang yang mempunyai sejarah keluarga mungkin dinasihatkan untuk melakukan ujian berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Masalah jantung: fibrilasi atrium (degupan tidak teratur), kegagalan jantung, tekanan darah tinggi.
• Tulang rapuh (osteoporosis) akibat metabolisme tulang yang laju.
• Krisis tiroid (thyroid storm) – keadaan kecemasan yang mengancam nyawa dengan demam tinggi, degupan jantung sangat laju, dan kekeliruan.
• Masalah semasa hamil: keguguran, kelahiran pramatang, atau tekanan darah tinggi pada ibu.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan pesakit dapat mengawal hipertiroidisme dan hidup sihat. Ramai yang kembali ke tahap hormon normal dan boleh terus menjalani aktiviti harian seperti biasa. Kadangkala rawatan jangka panjang diperlukan, tetapi prognosis secara keseluruhannya sangat baik. Jangan putus asa – dapatkan rawatan dan sokongan yang diperlukan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.