Hidup dengan Tiroid Terlalu Aktif pada Kanak-Kanak

Gambaran keseluruhan

Tiroid terlalu aktif, atau hipertiroidisme, adalah keadaan di mana kelenjar tiroid (kelenjar berbentuk rama-rama di leher) menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid. Hormon ini mengawal metabolisme badan, iaitu cara badan menggunakan tenaga. Apabila terlalu banyak hormon, semua fungsi badan menjadi terlalu cepat, seperti degupan jantung yang laju, berat badan menurun, dan rasa gelisah.

Keadaan ini tidak biasa pada kanak-kanak. Hanya sebilangan kecil kanak-kanak yang menghidapinya, tetapi ia perlu dirawat dengan segera untuk mengelakkan masalah kesihatan jangka panjang.

Ia boleh menjejaskan kanak-kanak dari semua peringkat umur, tetapi lebih kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan berbanding lelaki. Kanak-kanak yang mempunyai sejarah keluarga masalah tiroid atau penyakit autoimun (sistem imun menyerang badan sendiri) mungkin berisiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Degupan jantung laju atau berdebar-debar
• Berat badan menurun walaupun selera makan bertambah
• Kerap sangat buang air besar
• Rasa letih tetapi sukar tidur
• Tangan menggeletar (gemetar halus)
• Mudah marah atau rasa cemas

Gejala pada kanak-kanak

• Kadangkala kanak-kanak tidak menunjukkan gejala yang jelas; mereka mungkin kelihatan lebih aktif atau sukar fokus di sekolah
• Perubahan tingkah laku seperti mudah marah atau menangis
• Boleh mengalami masalah pertumbuhan (tumbuh lebih cepat daripada rakan sebaya, tetapi kemudian berhenti tumbuh lebih awal)
• Kelenjar tiroid membesar (goiter) – nampak seperti bengkak di leher

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Bagi orang dewasa yang lebih tua, gejala mungkin termasuk degupan jantung tidak sekata, sesak nafas, dan rasa lemah, tetapi jarang berlaku pada kanak-kanak.

Punca

Punca utama

• Penyakit Graves – penyakit autoimun di mana sistem badan tersilap menyerang kelenjar tiroid, menyebabkan ia menghasilkan hormon berlebihan. Ini punca paling biasa pada kanak-kanak.
• Nodul tiroid (benjolan pada tiroid) yang menghasilkan hormon berlebihan – jarang pada kanak-kanak.
• Keradangan kelenjar tiroid (tiroiditis) yang bersifat sementara – kadangkala berlaku selepas jangkitan virus.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga masalah tiroid atau penyakit autoimun (contoh: diabetes jenis 1, artritis reumatoid)
• Jantina perempuan – kanak-kanak perempuan lebih kerap terjejas berbanding lelaki
• Pendedahan kepada iodin berlebihan, contohnya dari ubat-ubatan tertentu (jarang)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika kanak-kanak mengalami degupan jantung yang sangat laju, sesak nafas, atau pengsan.
• Jika terdapat demam tinggi bersama gejala tiroid lain seperti muntah atau cirit-birit.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda perasan berat badan anak menurun tanpa sebab, tangan menggeletar, atau perubahan tingkah laku yang ketara.
• Jika ada bengkak di leher atau mata yang menonjol (exophthalmos).
• Bawa anak ke doktor untuk pemeriksaan jika ada simptom yang berlarutan lebih dari seminggu.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan sejarah kesihatan kanak-kanak, serta melakukan pemeriksaan fizikal. Kemudian, ujian darah dan imbasan akan dijalankan untuk mengesahkan diagnosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah – mengukur tahap hormon tiroid (T3, T4) dan hormon perangsang tiroid (TSH). Pada hipertiroidisme, T3 dan T4 tinggi manakala TSH rendah.
• Imbasan tiroid – ujian radioaktif untuk melihat sejauh mana tiroid mengambil iodin; ini membantu membezakan punca.
• Ultrasound tiroid – untuk melihat saiz dan struktur tiroid, terutama jika ada nodul.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya mengambil masa beberapa hari hingga seminggu. Doktor akan menerangkan setiap langkah dan menjawab soalan anda. Kanak-kanak mungkin perlu berpuasa untuk ujian darah tertentu; doktor akan memberi arahan lengkap.

Rawatan

Rawatan untuk tiroid terlalu aktif pada kanak-kanak bertujuan untuk mengawal hormon tiroid ke tahap normal, melegakan gejala, dan mencegah komplikasi jangka panjang. Pilihan rawatan bergantung pada umur, punca, dan keterukan keadaan. Rawatan perlu dijalankan di bawah pengawasan pakar kanak-kanak dan ahli endokrinologi (pakar hormon).

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan anak mendapat rehat yang mencukupi – metabolisme yang laju boleh menyebabkan mereka cepat letih.
• Elakkan makanan atau minuman yang merangsang seperti kafein (kopi, teh, minuman tenaga) kerana ia boleh memburukkan degupan jantung laju.
• Galakkan pemakanan seimbang dengan cukup kalori untuk mengelakkan penurunan berat badan yang teruk.
• Pantau berat badan dan simpan rekod simptom untuk dikongsi dengan doktor.

Rawatan perubatan

Rawatan utama biasanya ubat antitiroid (seperti methimazole) yang mengurangkan pengeluaran hormon tiroid. Ubat ini biasanya diambil setiap hari selama beberapa bulan hingga beberapa tahun. Doktor akan menyesuaikan dos berdasarkan ujian darah berkala. Kadangkala, rawatan dengan iodin radioaktif (secara oral) digunakan untuk memusnahkan sel tiroid yang terlalu aktif, tetapi ini kurang biasa pada kanak-kanak kerana risiko jangka panjang. Bagi kes yang teruk atau jika tiroid sangat besar, pembedahan membuang sebahagian atau keseluruhan tiroid mungkin disyorkan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan (tiroidektomi) jarang dilakukan pada kanak-kanak, tetapi mungkin diperlukan jika: ubat tidak berkesan atau menyebabkan kesan sampingan yang serius, terdapat nodul tiroid yang mencurigakan, atau tiroid sangat besar sehingga menyukarkan pernafasan. Selepas pembedahan, kanak-kanak perlu mengambil hormon tiroid gantian seumur hidup.

Hidup dengan keadaan ini

Hidap hipertiroidisme memerlukan pemantauan yang kerap. Anda perlu membawa anak ke temujanji doktor secara berkala untuk ujian darah dan pelarasan dos ubat. Dengan rawatan yang betul, kebanyakan kanak-kanak boleh menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Beritahu guru di sekolah tentang keadaan anak supaya mereka boleh memberi sokongan jika anak kelihatan letih atau sukar fokus.

Tip gaya hidup

• Amalkan rutin harian yang konsisten dengan waktu tidur dan makan yang tetap.
• Kurangkan tekanan dengan aktiviti santai seperti membaca, melukis, atau mendengar muzik.
• Galakkan senaman ringan seperti berjalan atau berbasikal, tetapi elakkan aktiviti yang terlalu lasak sehingga menyebabkan keletihan melampau.

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang diperlukan, tetapi pastikan anak mendapat makanan berkhasiat dengan cukup protein, karbohidrat, dan lemak sihat untuk mengekalkan berat badan. Elakkan makanan yang kaya dengan iodin seperti rumpai laut dan suplemen iodin melainkan dinasihatkan doktor. Senaman sederhana baik untuk kesihatan, tetapi jangan paksa jika anak berasa terlalu letih.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kanak-kanak dengan hipertiroidisme mungkin mengalami perubahan mood, kebimbangan, atau kemurungan akibat hormon tidak stabil. Ini boleh menjejaskan prestasi sekolah dan hubungan sosial. Bercakap dengan anak tentang perasaannya, dan jika perlu, dapatkan bantuan kaunselor atau psikologi kanak-kanak. Ingat, ini adalah sebahagian daripada penyakit dan boleh diurus dengan rawatan.

Pencegahan

Hipertiroidisme pada kanak-kanak tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia sering berkaitan dengan faktor genetik. Walau bagaimanapun, mengesan gejala awal dan mendapatkan rawatan segera dapat mencegah komplikasi serius.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah hipertiroidisme.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk hipertiroidisme pada kanak-kanak. Namun, jika ada sejarah keluarga masalah tiroid atau penyakit autoimun, doktor mungkin mencadangkan ujian darah sebagai langkah berjaga-jaga.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Degupan jantung tidak teratur (aritmia) yang boleh membawa kepada masalah jantung serius seperti kegagalan jantung.
• Krisis tiroid (thyroid storm) – keadaan kecemasan dengan demam tinggi, degupan jantung sangat laju, dan kekeliruan yang boleh mengancam nyawa.
• Masalah pertumbuhan – kanak-kanak mungkin cepat matang tetapi ketinggian akhir lebih rendah.
• Kelemahan otot dan kesukaran dalam aktiviti fizikal.
• Masalah tingkah laku dan pembelajaran jangka panjang.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan pemantauan rapi, kebanyakan kanak-kanak dengan tiroid terlalu aktif boleh pulih sepenuhnya dan menjalani kehidupan yang sihat. Rawatan biasanya berjaya mengawal hormon dalam tempoh beberapa bulan. Ada yang mungkin memerlukan rawatan jangka panjang, tetapi prospeknya sangat baik. Jika kesihatan anak anda diurus dengan baik, dia boleh terus membesar, belajar, dan bermain seperti kanak-kanak lain.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.