Kelenjar Tiroid Terlalu Aktif pada Orang Dewasa Tua

Gambaran keseluruhan

Kelenjar tiroid terlalu aktif (hipertiroidisme) adalah keadaan apabila kelenjar tiroid di leher menghasilkan hormon tiroid yang terlalu banyak. Hormon ini mengawal metabolisme – cara tubuh menggunakan tenaga. Apabila terlalu aktif, metabolisme menjadi terlalu laju, menyebabkan pelbagai gejala.

Hipertiroidisme adalah kurang biasa pada orang dewasa tua berbanding golongan muda, tetapi masih berlaku, terutamanya pada mereka yang berumur lebih 60 tahun. Insiden meningkat sedikit selepas usia 60 tahun.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada wanita, individu yang mempunyai sejarah keluarga penyakit tiroid, dan mereka yang tinggal di kawasan kekurangan iodin (walaupun Malaysia mempunyai garam beriodin).

Gejala

Gejala biasa

• Berdebar-debar atau denyutan jantung laju
• Penurunan berat badan walaupun selera makan meningkat
• Gementar atau tangan menggeletar
• Sukar tidur (insomnia)
• Cepat marah atau rasa gelisah
• Kulit lembap dan berpeluh
• Kekerapan membuang air besar meningkat

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kelemahan otot dan mudah letih
• Jatuh atau pening
• Berdebar-debar atau fibrilasi atrium (denyutan tidak teratur)
• Sesak nafas
• Kurang selera makan (bertentangan dengan gejala biasa)
• Kemurungan atau sikap tidak peduli (apati)
• Penurunan berat badan yang ketara
• Jantung berdegup laju atau tidak teratur

Punca

Punca utama

• Penyakit Graves – gangguan autoimun di mana sistem imun menyerang kelenjar tiroid.
• Nodul toksik – ketumbuhan pada tiroid yang menghasilkan hormon berlebihan (biasa pada orang tua).
• Tiroiditis – keradangan kelenjar tiroid yang menyebabkan kebocoran hormon.
• Pengambilan iodin berlebihan (jarang di Malaysia kerana garam beriodin).

Faktor risiko

• Wanita
• Usia 60 tahun ke atas
• Sejarah keluarga dengan penyakit tiroid
• Penyakit autoimun lain seperti diabetes jenis 1 atau artritis reumatoid
• Kekurangan iodin sebelum ini (walaupun kini jarang)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Gejala jantung seperti berdebar-debar, sakit dada, atau sesak nafas
• Penurunan berat badan yang cepat tanpa sebab
• Kelemahan otot yang menjejaskan aktiviti harian

Buat temujanji rutin jika:

• Anda rasa letih melampau atau perubahan mood yang berpanjangan
• Tangan menggeletar atau sukar tidur
• Pemeriksaan kesihatan tahunan termasuk ujian tiroid untuk warga emas yang berisiko

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal (termasuk meraba leher untuk nodul atau pembesaran tiroid), dan memerintahkan ujian darah untuk mengukur hormon tiroid.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah TSH (hormon perangsang tiroid) – rendah dalam hipertiroidisme
• Ujian T4 dan T3 – tinggi jika tiroid terlalu aktif
• Imbasan tiroid (scan) untuk melihat saiz dan aktiviti kelenjar
• Ultrasound tiroid jika terdapat nodul

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian darah adalah cepat dan mudah. Anda mungkin perlu berpuasa untuk beberapa ujian. Doktor akan menerangkan keputusan dan pilihan rawatan. Jika perlu, anda akan dirujuk kepada pakar endokrinologi.

Rawatan

Rawatan bertujuan mengurangkan pengeluaran hormon tiroid, melegakan gejala, dan mencegah komplikasi. Pendekatan bergantung kepada punca, umur, dan kesihatan keseluruhan.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat tepat seperti yang ditetapkan – jangan hentikan tanpa nasihat doktor
• Pantau denyutan jantung dan berat badan secara berkala
• Kurangkan tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi
• Elakkan pengambilan iodin berlebihan (contohnya suplemen rumpai laut atau ubat batuk tertentu)
• Dapatkan rehat yang cukup

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan termasuk ubat anti-tiroid untuk mengurangkan pengeluaran hormon, beta-blocker untuk mengawal denyutan jantung dan gegaran, serta terapi iodin radioaktif (RAI) untuk memusnahkan tisu tiroid yang terlalu aktif. RAI adalah pilihan biasa pada orang tua kerana berkesan dan selamat. Semua rawatan ini memerlukan pemantauan berkala oleh doktor. Jangan guna ubat tradisional tanpa nasihat pakar.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan untuk membuang sebahagian atau keseluruhan tiroid (tiroidektomi) mungkin disyorkan jika terdapat nodul besar atau kanser, atau jika rawatan lain tidak sesuai. Risiko pembedahan pada orang tua perlu dinilai dengan teliti.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan pesakit boleh menjalani kehidupan normal selepas rawatan. Anda perlu mengambil ubat secara konsisten dan hadir untuk temujanji susulan. Pantau gejala seperti perubahan berat badan atau denyutan jantung. Jika anda menjalani RAI, anda mungkin perlu menjalani ujian tiroid berkala untuk memastikan hormon kembali normal.

Tip gaya hidup

• Ikuti jadual tidur yang tetap
• Kurangkan kafein (kopi, teh, minuman tenaga) kerana ia boleh memburukkan gegaran dan debaran
• Berhenti merokok – merokok memburukkan penyakit tiroid
• Amalkan aktiviti fizikal ringan seperti berjalan kaki, dengan kebenaran doktor

Diet dan senaman

Diet seimbang dengan kalsium dan vitamin D yang mencukupi adalah penting untuk kesihatan tulang (kerana hipertiroidisme boleh menyebabkan tulang rapuh). Elakkan diet yang sangat tinggi iodin seperti rumpai laut. Senaman ringan seperti regangan atau tai chi membantu mengekalkan kekuatan otot dan keseimbangan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hormon tiroid berlebihan boleh menyebabkan kebimbangan, kemurungan, dan perubahan mood. Jika anda rasa sedih, risau, atau tidak bermaya, berbincang dengan doktor. Dapatkan sokongan daripada keluarga, rakan, atau kaunselor. Ingatlah bahawa rawatan dapat membantu memulihkan keseimbangan emosi.

Pencegahan

Tiada cara yang pasti untuk mencegah hipertiroidisme, tetapi pengesanan awal melalui pemeriksaan kesihatan berkala boleh membantu menguruskan keadaan sebelum ia menjadi serius. Jika anda mempunyai risiko, bincangkan ujian tiroid dengan doktor.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk populasi umum, tetapi doktor mungkin mengesyorkan ujian tiroid untuk warga emas yang mempunyai gejala atau faktor risiko.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Fibrilasi atrium – denyutan jantung tidak teratur yang boleh menyebabkan strok
• Gagal jantung – jantung tidak dapat mengepam darah dengan berkesan
• Osteoporosis – tulang menjadi rapuh dan mudah patah
• Krisis tiroid (thyroid storm) – keadaan mengancam nyawa dengan demam, denyutan jantung sangat laju, dan kekeliruan
• Penurunan berat badan yang melampau dan kelemahan otot

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan orang dewasa tua dengan hipertiroidisme dapat menjalani kehidupan yang sihat dan aktif. Gejala biasanya bertambah baik dalam beberapa minggu hingga bulan. Pemantauan berterusan adalah kunci untuk mengelakkan komplikasi. Jangan putus asa – banyak pilihan rawatan tersedia dan doktor akan membantu memilih yang terbaik untuk anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.