Kelenjar Tiroid Terlalu Aktif (Hipertiroidisme) Semasa Hamil

Gambaran keseluruhan

Hipertiroidisme (disebut: hai-per-ti-roid-is-me) adalah keadaan di mana kelenjar tiroid (kelenjar di leher yang mengawal metabolisme badan) menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid. Semasa hamil, keadaan ini perlu dipantau rapi kerana ia boleh menjejaskan kesihatan ibu dan bayi.

Keadaan ini tidak terlalu biasa, tetapi penting untuk dikesan awal. Kira-kira 1 hingga 2 orang dalam 1,000 ibu hamil mengalami hipertiroidisme.

Ia lebih kerap berlaku pada wanita yang mempunyai penyakit autoimun seperti penyakit Graves, atau mereka yang mempunyai sejarah keluarga masalah tiroid.

Gejala

Gejala biasa

• Denyutan jantung yang cepat atau tidak teratur (berdebar-debar)
• Gementar atau rasa cemas
• Penurunan berat badan walaupun selera makan bertambah
• Keletihan yang melampau
• Tidak tahan panas dan banyak berpeluh
• Tangan menggigil (tremor)
• Gangguan tidur

Punca

Punca utama

• Penyakit Graves – sistem imun badan menghasilkan antibodi yang merangsang kelenjar tiroid.
• Nodul tiroid yang menghasilkan hormon berlebihan (jarang berlaku semasa hamil).
• Keradangan kelenjar tiroid (tiroiditis) yang boleh berlaku selepas bersalin atau akibat jangkitan.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga penyakit tiroid atau autoimun
• Mempunyai penyakit autoimun lain seperti diabetes jenis 1 atau lupus
• Kehamilan berganda (kembar) – hormon kehamilan boleh mencetuskan masalah tiroid

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami simptom di bahagian 'callEmergency'
• Jika anda hamil dan disyaki hipertiroidisme, berjumpa doktor dengan segera

Buat temujanji rutin jika:

• Pemeriksaan tiroid secara rutin jika anda mempunyai faktor risiko
• Jika anda merancang kehamilan dan ada sejarah masalah tiroid, lakukan ujian sebelum hamil

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan, membuat pemeriksaan fizikal (contohnya memeriksa leher dan denyutan jantung), dan menjalankan ujian darah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah TSH (hormon perangsang tiroid) – rendah jika tiroid terlalu aktif
• Ujian T4 dan T3 bebas – tinggi jika hipertiroidisme
• Ujian antibodi tiroid untuk mengesan penyakit Graves
• Ultrasound tiroid jika perlu (selamat semasa hamil)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya cepat. Doktor akan membincangkan keputusan dan pilihan rawatan yang selamat untuk anda dan bayi.

Rawatan

Rawatan untuk hipertiroidisme semasa hamil bertujuan mengawal hormon tiroid tanpa membahayakan bayi. Pendekatan rawatan akan disesuaikan dengan trimester kehamilan dan keterukan keadaan.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat mengikut arahan doktor – jangan hentikan tanpa nasihat
• Rehat yang cukup dan elakkan tekanan
• Pantau berat badan dan denyutan jantung seperti yang disarankan

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat anti-tiroid seperti propylthiouracil (PTU) pada trimester pertama atau methimazole selepas trimester pertama. Dos akan dipantau dengan ketat. Kadangkala, penyekat beta (seperti propranolol) digunakan untuk mengawal denyutan jantung dan kegelisahan, tetapi hanya dalam tempoh singkat. Rawatan dengan iodin radioaktif tidak dibenarkan semasa hamil.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tiroid (tiroidektomi) jarang dilakukan semasa hamil, biasanya hanya jika ubat tidak berkesan atau terdapat kesan sampingan serius. Ia biasanya ditangguhkan sehingga selepas bersalin jika selamat.

Hidup dengan keadaan ini

Anda perlu menjalani pemantauan yang lebih kerap – ujian darah setiap 4-6 minggu untuk memastikan tahap hormon tiroid terkawal. Amalkan gaya hidup sihat, dan bincangkan sebarang kebimbangan dengan pasukan perubatan anda.

Tip gaya hidup

• Ambil pemakanan seimbang – pastikan cukup iodin (ikut nasihat doktor)
• Elakkan merokok dan alkohol
• Kurangkan kafein kerana ia boleh memburukkan simptom seperti degupan jantung laju
• Lakukan senaman ringan seperti berjalan jika dibenarkan doktor

Diet dan senaman

Makan pelbagai makanan berkhasiat – buah-buahan, sayur-sayuran, protein tanpa lemak. Elakkan suplemen herba yang tidak diketahui keselamatannya. Senaman ringan seperti berjalan atau yoga prenatal boleh membantu mengurangkan tekanan, tetapi dapatkan persetujuan doktor terlebih dahulu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hormon tiroid berlebihan boleh menyebabkan kebimbangan, kerengsaan, dan perubahan mood. Adalah normal untuk berasa risau. Bercakaplah dengan doktor atau kaunselor tentang perasaan anda. Sokongan keluarga dan rakan juga penting.

Pencegahan

Hipertiroidisme akibat penyakit Graves atau nodul tiroid tidak dapat dicegah sepenuhnya. Walau bagaimanapun, pengesanan awal dan rawatan dapat mencegah komplikasi. Jika anda merancang kehamilan, pastikan tahap tiroid anda stabil terlebih dahulu.

Program saringan

Ujian saringan tiroid disarankan untuk wanita hamil yang berisiko tinggi, seperti mereka yang mempunyai sejarah keluarga penyakit tiroid atau simptom hipertiroidisme. Bincang dengan doktor anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Keguguran atau kelahiran mati
• Kelahiran pramatang
• Berat lahir rendah
• Pre-eklampsia (tekanan darah tinggi semasa hamil)
• Masalah tiroid pada bayi seperti hipertiroidisme neonatal atau goiter

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan pemantauan yang betul, kebanyakan wanita hamil dengan hipertiroidisme dapat melahirkan bayi yang sihat. Pasukan perubatan akan bekerjasama rapat dengan anda sepanjang kehamilan dan selepas bersalin. Jangan putus asa – terdapat banyak pilihan rawatan yang selamat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.