Tiroid Terlalu Aktif (Hipertiroidisme) pada Remaja

Gambaran keseluruhan

Hipertiroidisme atau tiroid terlalu aktif adalah keadaan di mana kelenjar tiroid di leher menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid. Hormon ini mengawal metabolisme badan, jadi apabila terlalu banyak, semua proses badan menjadi terlalu laju. Ini boleh menyebabkan jantung berdegup kencang, berat badan turun, dan rasa gelisah. Ia boleh dirawat dengan baik dengan pengawasan doktor.

Hipertiroidisme pada remaja adalah jarang berlaku tetapi ia adalah masalah tiroid yang paling biasa di kalangan kanak-kanak dan remaja, terutamanya mereka yang berumur 11 hingga 15 tahun.

Ia lebih kerap menyerang remaja perempuan, terutamanya semasa akil baligh. Sejarah keluarga dengan penyakit tiroid atau penyakit autoimun seperti diabetes jenis 1 meningkatkan risiko.

Gejala

Gejala biasa

• Jantung berdegup laju atau tidak sekata (berdebar-debar)
• Penurunan berat badan walaupun selera makan meningkat
• Rasa gelisah, cemas, atau mudah marah
• Tangan menggeletar (gemetar halus)
• Sukar tidur (insomnia)
• Letih dan lemah otot
• Rasa panas dan berpeluh lebih daripada biasa
• Perubahan dalam kitaran haid (haid tidak teratur atau berhenti)

Gejala pada kanak-kanak

• Masalah pertumbuhan – anak mungkin membesar lebih cepat daripada rakan sebaya tetapi kemudian berhenti tumbuh awal
• Sukar menumpukan perhatian di sekolah – prestasi belajar menurun
• Hiperaktif atau mudah teruja
• Kerap buang air besar

Punca

Punca utama

• Penyakit Graves – penyakit autoimun yang menyebabkan sistem imun menyerang kelenjar tiroid, menjadikannya terlalu aktif. Ini punca paling biasa pada remaja.
• Nodul tiroid yang menghasilkan hormon berlebihan (jarang pada remaja)
• Keradangan kelenjar tiroid (tiroiditis) yang bersifat sementara

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan penyakit tiroid atau penyakit autoimun (contoh: diabetes jenis 1, artritis reumatoid)
• Jantina perempuan – risiko lebih tinggi
• Usia remaja terutamanya 11-15 tahun
• Jangkitan virus tertentu yang mencetuskan tiroiditis

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anak remaja anda mengalami gejala seperti jantung berdebar sangat laju, penurunan berat badan yang cepat, atau rasa gelisah yang teruk sehingga mengganggu aktiviti harian
• Jika terdapat bengkak di bahagian leher (goiter) yang membesar dengan cepat

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anak anda kerap letih, sukar tidur, atau perubahan mood yang berlarutan
• Jika terdapat perubahan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, melakukan pemeriksaan fizikal (termasuk memeriksa kelenjar tiroid), dan menjalankan ujian darah untuk mengukur hormon tiroid dan hormon perangsang tiroid (TSH). Ujian lain mungkin diperlukan jika perlu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah (T4, T3, TSH) – untuk mengukur paras hormon tiroid
• Ujian antibodi tiroid – untuk mengesan penyakit Graves
• Imbasan tiroid (ultrasound atau imbasan radioaktif) – untuk melihat saiz dan struktur kelenjar tiroid
• Ujian pengambilan iodin radioaktif – untuk mengukur aktiviti tiroid

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya melibatkan beberapa lawatan ke klinik atau hospital. Ujian darah adalah mudah dan tidak sakit. Doktor akan menerangkan keputusan dan pilihan rawatan dengan jelas. Anda boleh bertanya apa-apa soalan.

Rawatan

Rawatan hipertiroidisme pada remaja bertujuan untuk mengawal gejala, mengembalikan hormon tiroid ke paras normal, dan mencegah komplikasi jangka panjang. Doktor akan memilih rawatan berdasarkan umur, keterukan, dan punca penyakit. Rawatan biasanya berkesan dan ramai remaja bebas gejala dalam beberapa minggu hingga bulan.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat mengikut jadual yang ditetapkan doktor – jangan ubah dos sendiri
• Rehat yang cukup – tidur mengikut keperluan badan
• Kawal tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau yoga ringan
• Jauhi kafein (kopi, teh, minuman tenaga) kerana boleh memburukkan debaran jantung
• Pantau berat badan dan makan makanan berkhasiat

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat anti-tiroid untuk mengurangkan pengeluaran hormon tiroid. Ubat ini biasanya diambil setiap hari dan dipantau secara berkala. Jika ubat tidak sesuai, terapi iodin radioaktif boleh digunakan untuk mengecutkan kelenjar tiroid. Pembedahan membuang sebahagian atau keseluruhan kelenjar tiroid mungkin disyorkan jika goiter besar, tiada tindak balas terhadap rawatan lain, atau kanser tiroid disyaki. Keputusan rawatan akan dibincangkan bersama keluarga dan pasukan perubatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan (tiroidektomi) dilakukan jika goiter sangat besar menyebabkan kesukaran bernafas atau menelan, jika terdapat nodul yang mencurigakan, atau jika rawatan lain tidak berkesan atau tidak sesuai. Selepas pembedahan, remaja perlu mengambil hormon tiroid gantian seumur hidup.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan hipertiroidisme memerlukan pengurusan yang berterusan. Remaja perlu mengambil ubat secara konsisten, hadir untuk temujanji susulan, dan memantau gejala. Dengan rawatan, kebanyakan aktiviti harian seperti sekolah, sukan, dan bersosial boleh dijalankan seperti biasa. Doktor akan memberi nasihat khusus tentang aktiviti fizikal dan pemakanan.

Tip gaya hidup

• Amalkan jadual tidur yang tetap – tidur awal dan bangun pada waktu yang sama
• Kurangkan tekanan – luangkan masa untuk hobi, bercakap dengan rakan atau keluarga
• Elakkan merokok dan vape – ia boleh memburukkan gejala tiroid
• Kekal aktif dengan senaman ringan seperti berjalan, berenang, atau berbasikal – elakkan sukan lasak sehingga gejala terkawal

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan kalsium dan vitamin D untuk kesihatan tulang (kerana tiroid berlebihan boleh menjejaskan ketumpatan tulang). Hadkan makanan yang mengandungi iodin tinggi seperti rumpai laut dan makanan laut jika dinasihatkan doktor. Minum air kosong yang cukup. Senaman ringan hingga sederhana digalakkan tetapi hentikan jika berdebar-debar atau pening. Rujuk doktor sebelum memulakan program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hipertiroidisme boleh menyebabkan keresahan, mudah marah, dan perubahan mood. Ini boleh menjejaskan keyakinan diri dan pergaulan sosial remaja. Jika anda atau anak anda berasa sangat cemas, sedih, atau tertekan, jangan segan untuk mendapatkan bantuan. Bercakap dengan kaunselor sekolah atau pakar kesihatan mental boleh membantu. Ingat, ini sebahagian daripada penyakit dan akan berkurangan dengan rawatan.

Pencegahan

Hipertiroidisme tidak boleh dicegah sepenuhnya kerana ia sering berkaitan dengan faktor genetik dan autoimun. Namun, pengesanan awal dan rawatan segera dapat mengelakkan komplikasi. Sekiranya ada sejarah keluarga, berjumpa doktor untuk pemeriksaan berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Masalah jantung – degupan tidak sekata (aritmia), kegagalan jantung
• Krisis tiroid (storm tiroid) – keadaan mengancam nyawa dengan demam tinggi, denyutan jantung sangat laju, dan kekeliruan
• Gangguan pertumbuhan – pada remaja, boleh menyebabkan perawakan pendek atau masalah pembentukan tulang
• Masalah mental – keresahan kronik, kemurungan, atau gangguan kecemasan
• Kemandulan atau masalah haid pada remaja perempuan

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan pengawasan doktor secara berkala, kebanyakan remaja dengan hipertiroidisme boleh mencapai paras hormon normal dan menjalani kehidupan yang aktif dan sihat. Komplikasi jarang berlaku jika penyakit diurus dengan baik. Ramai yang berjaya mengawal penyakit ini dan terus membesar dengan baik. Ada harapan – anda tidak bersendirian.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.