Hidup dengan Tiroid Kurang Aktif (Hipotiroidisme) pada Dewasa

Gambaran keseluruhan

Tiroid kurang aktif, atau hipotiroidisme, adalah keadaan di mana kelenjar tiroid (kelenjar kecil di leher) tidak menghasilkan cukup hormon tiroid. Hormon ini penting untuk mengawal metabolisme badan – iaitu bagaimana badan anda menggunakan tenaga. Apabila tiroid kurang aktif, semua proses badan menjadi perlahan.

Ya, tiroid kurang aktif adalah keadaan yang agak biasa. Di Malaysia, dianggarkan kira-kira 1 daripada 100 orang dewasa mungkin mengalaminya, tetapi ramai yang tidak menyedari kerana gejala sering timbul secara perlahan-lahan.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada wanita, terutamanya mereka yang berumur lebih dari 60 tahun. Faktor risiko termasuk sejarah keluarga, penyakit autoimun lain seperti diabetes jenis 1 atau artritis reumatoid, dan pernah menjalani rawatan radiasi pada leher.

Gejala

Gejala biasa

• Letih dan lesu yang berterusan
• Berat badan naik tanpa sebab jelas
• Sukar menahan sejuk (sering berasa sejuk)
• Kulit kering dan kasar
• Rambut gugur atau menipis
• Sembelit (sukar buang air besar)
• Kemurungan atau rasa sedih yang berpanjangan
• Degupan jantung perlahan
• Kadangkala suara serak dan muka bengkak

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan terbantut (pendek berbanding umur)
• Prestasi sekolah merosot
• Letih dan mengantuk selalu
• Kulit kering dan sembelit

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Masalah ingatan atau kekeliruan yang kelihatan seperti demensia
• Kemurungan yang teruk
• Degupan jantung tidak teratur atau sangat perlahan
• Peningkatan risiko jatuh dan patah tulang

Punca

Punca utama

• Tiroiditis Hashimoto – penyakit autoimun di mana sistem imun badan menyerang kelenjar tiroid sendiri
• Rawatan untuk tiroid terlalu aktif (hipertiroidisme) – termasuk ubat radioaktif atau pembedahan membuang tiroid
• Pembedahan membuang sebahagian atau keseluruhan tiroid (tiroidektomi)
• Radioterapi pada leher (contohnya untuk kanser)
• Kekurangan iodin – jarang di Malaysia kerana penggunaan garam beryodin

Faktor risiko

• Wanita, terutamanya selepas usia 60 tahun
• Sejarah keluarga dengan penyakit tiroid atau autoimun
• Penyakit autoimun lain seperti diabetes jenis 1, vitiligo, atau artritis reumatoid
• Kelainan kromosom seperti sindrom Turner atau sindrom Down

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala seperti letih sangat teruk, berat badan naik mendadak, atau degupan jantung perlahan sehingga pening
• Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri sendiri – dapatkan bantuan segera

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda berasa letih, sukar konsentrasi, atau berat badan naik tanpa sebab, buat pemeriksaan kesihatan
• Wanita hamil perlu menjalani saringan tiroid jika disyaki ada gejala

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan sejarah perubatan, kemudian menjalankan pemeriksaan fizikal. Diagnosis disahkan melalui ujian darah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah TSH (hormon perangsang tiroid) – paras tinggi menunjukkan tiroid kurang aktif
• Ujian T4 bebas – untuk mengukur hormon tiroid sebenar dalam darah
• Kadangkala ujian antibodi tiroid untuk memeriksa penyakit autoimun

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis biasanya mudah dan cepat. Anda hanya perlu mengambil sampel darah di klinik atau hospital. Keputusan ujian akan diperolehi dalam masa beberapa hari. Doktor akan menerangkan keputusan dan memulakan rawatan jika perlu.

Rawatan

Rawatan utama untuk tiroid kurang aktif adalah mengambil ubat hormon tiroid setiap hari. Ubat ini menggantikan hormon yang tidak dapat dihasilkan oleh kelenjar tiroid anda. Rawatan perlu diteruskan seumur hidup, tetapi dos ubat mungkin perlu diselaraskan dari semasa ke semasa.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat pada waktu yang sama setiap hari, sebaiknya pada waktu pagi semasa perut kosong
• Jangan berhenti ubat tanpa nasihat doktor
• Simpan senarai ubat dan bawa ke setiap temujanji doktor
• Buat pemeriksaan darah secara berkala untuk memastikan dos ubat sesuai

Rawatan perubatan

Ubat hormon tiroid sintetik (tiroksin) diberikan dalam bentuk pil yang perlu diambil setiap hari. Doktor akan memulakan dos rendah dan meningkatkannya secara beransur-ansur berdasarkan ujian darah. Dalam sesetengah kes, dos mungkin perlu diubah semasa mengandung atau selepas perubahan berat badan yang ketara. Jangan sesekali berkongsi ubat dengan orang lain atau membeli ubat tanpa preskripsi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk tiroid kurang aktif. Pembedahan membuang tiroid hanya dilakukan jika terdapat benjolan yang mencurigakan (kanser) atau jika tiroid sangat besar sehingga menyebabkan masalah pernafasan atau menelan.

Hidup dengan keadaan ini

Anda boleh hidup seperti biasa dengan tiroid kurang aktif. Kuncinya adalah mengambil ubat setiap hari dan membuat pemeriksaan berkala. Kebanyakan orang tidak mengalami sebarang had aktiviti. Jika anda rasa letih atau gejala lain, berbincang dengan doktor – dos ubat mungkin perlu diselaraskan.

Tip gaya hidup

• Makan makanan seimbang – pastikan anda mendapat cukup iodin, selenium, dan zink (sumber: makanan laut, telur, kacang)
• Bersenam secara sederhana seperti berjalan kaki 30 minit sehari untuk meningkatkan tenaga
• Kuruskan tekanan dengan meditasi, hobi, atau berbual dengan rakan
• Tidur yang cukup – 7-8 jam semalam

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk tiroid kurang aktif, tetapi elakkan mengambil suplemen kalsium atau zat besi dalam masa 4 jam selepas ubat tiroid. Bersenam secara tetap membantu mengawal berat badan dan meningkatkan mood. Rujuk pakar diet jika perlu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Tiroid kurang aktif boleh menyebabkan kemurungan, keresahan, dan masalah konsentrasi. Ini adalah sebahagian daripada keadaan dan biasanya bertambah baik dengan rawatan. Jika anda merasa sedih atau tertekan, beritahu doktor. Dapatkan sokongan daripada keluarga dan rakan. Ingat, kesihatan mental adalah sama penting dengan kesihatan fizikal. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, hubungi talian sokongan krisis dengan segera.

Pencegahan

Kebanyakan kes tiroid kurang aktif tidak dapat dicegah kerana ia disebabkan oleh faktor genetik atau autoimun. Namun, kekurangan iodin (jarang di Malaysia) boleh dielakkan dengan menggunakan garam beryodin. Jangan ambil suplemen iodin tanpa nasihat doktor kerana ia boleh memburukkan keadaan.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah tiroid kurang aktif.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk semua orang. KKM mengesyorkan saringan bagi individu berisiko tinggi, seperti mereka yang mempunyai sejarah keluarga, penyakit autoimun, atau wanita hamil dengan gejala. Bincang dengan doktor jika anda rasa perlu diperiksa.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penyakit jantung – degupan jantung perlahan, kegagalan jantung, dan peningkatan kolesterol
• Kemandulan (infertiliti) dan masalah kehamilan – termasuk keguguran atau tekanan darah tinggi semasa hamil
• Koma miksedema – keadaan yang mengancam nyawa dengan hipotermia, kekeliruan, dan tidak sedar diri
• Kemurungan yang teruk dan penurunan kualiti hidup

Pandangan jangka panjang

Berita baik: tiroid kurang aktif adalah salah satu keadaan yang paling mudah dirawat. Dengan rawatan hormon yang sesuai, kebanyakan orang boleh mencapai paras hormon normal dan menjalani kehidupan yang aktif, produktif, dan panjang umur. Jangan berputus asa – rawatan berkesan dan anda boleh mengawal keadaan ini.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• British Thyroid Foundation
• American Thyroid Association

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.