Tiroid Tidak Aktif (Hipotiroidisme) pada Kanak-kanak

Gambaran keseluruhan

Hipotiroidisme pada kanak-kanak ialah keadaan di mana kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormon tiroid yang mencukupi. Hormon tiroid penting untuk pertumbuhan, perkembangan otak, dan metabolisme badan. Tanpa hormon yang mencukupi, kanak-kanak mungkin mengalami masalah pertumbuhan dan pembelajaran.

Hipotiroidisme pada kanak-kanak adalah jarang, tetapi ia boleh berlaku. Di Malaysia, saringan bayi baru lahir membantu mengesan kes kongenital lebih awal.

Ia boleh menjejaskan kanak-kanak dari semua peringkat umur, tetapi lebih kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan. Kanak-kanak dengan sindrom Down, sindrom Turner, atau sejarah keluarga penyakit tiroid mempunyai risiko yang lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Keletihan dan rasa lemah
• Pertambahan berat badan yang tidak dijelaskan
• Kulit kering dan sejuk
• Rambut gugur atau kering
• Sembelit
• Kurang selera makan
• Kesukaran menumpukan perhatian

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan terbantut (pendek berbanding kanak-kanak sebaya)
• Kelewatan perkembangan, seperti lambat berjalan atau bercakap
• Prestasi sekolah yang menurun
• Muka kelihatan bengkak (edema)
• Lidah membesar
• Penyakit kuning berterusan pada bayi baru lahir

Punca

Punca utama

• Penyakit autoimun (tiroiditis Hashimoto) – sistem imun badan menyerang kelenjar tiroid.
• Ketiadaan atau kecacatan kelenjar tiroid sejak lahir (hipotiroidisme kongenital).
• Kekurangan iodin dalam diet (jarang berlaku di Malaysia kerana garam beryodium).
• Keradangan tiroid akibat virus atau ubat-ubatan tertentu.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan penyakit tiroid autoimun
• Kanak-kanak perempuan lebih berisiko
• Kanak-kanak dengan sindrom Down, sindrom Turner, atau penyakit autoimun lain
• Pendedahan kepada radiasi di kawasan leher atau kepala

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anak anda tiba-tiba menjadi sangat letih, sukar bernafas, atau tidak sedar, segera ke hospital.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anak anda menunjukkan tanda-tanda seperti pertumbuhan perlahan, berat badan naik tanpa sebab, atau prestasi sekolah merosot.
• Jika bayi baru lahir mempunyai penyakit kuning yang berlarutan lebih dari 2 minggu.
• Jika anda mendapati bengkak di leher anak anda.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal. Diagnosis disahkan melalui ujian darah untuk mengukur hormon tiroid.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian TSH (hormon perangsang tiroid) – tahap tinggi menunjukkan tiroid kurang aktif.
• Ujian T4 bebas – tahap rendah mengesahkan kekurangan hormon tiroid.
• Ujian antibodi tiroid – untuk mengesan penyakit autoimun seperti Hashimoto.
• Imbasan tiroid atau ultrabunyi – untuk melihat saiz dan struktur kelenjar tiroid.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian darah biasanya mengambil masa beberapa hari untuk keputusan. Doktor akan menerangkan hasil dan rawatan yang sesuai jika diagnosis disahkan.

Rawatan

Rawatan utama adalah terapi penggantian hormon tiroid yang diambil setiap hari dalam bentuk pil. Dos akan diselaraskan berdasarkan umur, berat badan, dan tahap hormon. Rawatan ini selamat dan perlu diambil seumur hidup.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan anak mengambil ubat setiap hari pada waktu yang sama, sebaiknya semasa perut kosong.
• Simpan ubat di tempat yang selamat dan jangan hentikan tanpa nasihat doktor.
• Bawa anak untuk ujian darah berkala mengikut jadual yang ditetapkan.

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan hormon tiroid sintetik (levotiroksin) yang sama dengan hormon tiroid semula jadi. Dos bermula rendah dan dinaikkan secara beransur-ansur. Ubat ini perlu diambil setiap hari sepanjang hayat. Jangan mengubah dos sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia hanya dipertimbangkan jika terdapat goiter yang sangat besar sehingga menyukarkan pernafasan atau menelan, atau jika terdapat ketumbuhan yang mencurigakan.

Hidup dengan keadaan ini

Anak anda boleh menjalani kehidupan seperti biasa dengan pengambilan ubat setiap hari. Pastikan guru dan pengasuh tahu tentang keadaan ini supaya mereka dapat memberikan sokongan. Lawatan susulan secara berkala dengan doktor adalah penting.

Tip gaya hidup

• Galakkan anak bersekolah dan menyertai aktiviti fizikal yang sesuai.
• Pantau pertumbuhan dan perkembangan anak secara berkala.
• Berbincang dengan doktor sebelum memberi sebarang suplemen atau ubat lain.

Diet dan senaman

Tiada diet khas diperlukan. Pastikan anak makan makanan seimbang. Elakkan memberi suplemen kalsium atau zat besi pada masa yang sama dengan ubat tiroid. Bersenam secara sederhana adalah baik untuk kesihatan keseluruhan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hipotiroidisme boleh menyebabkan perubahan mood, kemurungan, atau kebimbangan. Beri perhatian kepada emosi anak dan dapatkan bantuan kaunselor jika perlu. Dengan rawatan yang betul, gejala ini biasanya bertambah baik.

Pencegahan

Hipotiroidisme autoimun sukar dicegah. Walau bagaimanapun, pengesanan awal melalui saringan bayi baru lahir dan rawatan segera dapat mencegah komplikasi. Pengambilan iodin yang mencukupi semasa mengandung membantu mencegah hipotiroidisme kongenital.

Program saringan

Di Malaysia, semua bayi baru lahir disaring untuk hipotiroidisme kongenital sebagai sebahagian daripada Program Saringan Bayi Baru Lahir Kebangsaan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Gagal tumbuh (stunting) dan ketinggian yang rendah
• Kelewatan perkembangan mental dan pembelajaran
• Kelewatan akil baligh
• Masalah jantung seperti degupan perlahan
• Koma miksedema (keadaan kecemasan yang jarang tetapi serius)

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang konsisten dan pengawasan perubatan, kebanyakan kanak-kanak dengan hipotiroidisme boleh membesar dan berkembang seperti rakan sebaya mereka. Diagnosis awal adalah kunci untuk hasil yang terbaik. Teruskan berhubung dengan pasukan perubatan dan jangan ragu untuk mendapatkan sokongan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.