Hipotiroidisme pada Remaja: Panduan Hidup

Gambaran keseluruhan

Hipotiroidisme atau tiroid kurang aktif adalah keadaan di mana kelenjar tiroid (kelenjar kecil di leher) tidak menghasilkan cukup hormon tiroid. Hormon ini penting untuk mengawal metabolisme (proses badan menukar makanan kepada tenaga). Apabila hormon tiroid rendah, badan menjadi perlahan.

Hipotiroidisme tidak begitu biasa dalam kalangan remaja, tetapi ia mungkin berlaku. Insiden (kadar kejadian) meningkat semasa akil baligh dan lebih kerap pada kanak-kanak perempuan.

Ia lebih kerap menyerang remaja perempuan berbanding lelaki. Remaja yang mempunyai sejarah keluarga penyakit tiroid atau penyakit autoimun lain (seperti diabetes jenis 1) berisiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Letih dan lesu yang berpanjangan
• Pertambahan berat badan tanpa sebab jelas
• Kulit kering dan kasar
• Rasa sejuk melampau (tidak tahan sejuk)
• Sembelit (sukar buang air besar)
• Rambut gugur atau rapuh
• Bengkak di muka atau sekitar mata

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan terbantut (lebih rendah berbanding rakan sebaya)
• Akil baligh lambat
• Prestasi sekolah merosot akibat sukar menumpukan perhatian
• Badan lesu dan cepat penat

Punca

Punca utama

• Penyakit Hashimoto (tiroiditis autoimun) – sistem imun badan menyerang kelenjar tiroid
• Kekurangan iodin dalam pemakanan (jarang di Malaysia kerana garam beryodium)
• Rawatan untuk tiroid terlalu aktif (hipertiroidisme) yang menyebabkan tiroid menjadi kurang aktif
• Keadaan kongenital (sejak lahir) – bayi dilahirkan tanpa kelenjar tiroid atau dengan kelenjar tiroid yang tidak berfungsi

Faktor risiko

• Mempunyai ahli keluarga yang menghidap penyakit tiroid atau autoimun
• Jantina perempuan – risiko lebih tinggi
• Menghidap penyakit autoimun lain seperti diabetes jenis 1 atau penyakit seliak
• Pengambilan ubat-ubatan tertentu (contohnya litium) tetapi ini jarang berlaku pada remaja

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika remaja kelihatan sangat letih, keliru, atau sukar bernafas
• Jika bengkak di leher (goiter) menyebabkan masalah menelan atau bernafas

Buat temujanji rutin jika:

• Jika gejala seperti letih, berat badan naik, atau kulit kering berlarutan lebih daripada beberapa minggu
• Jika prestasi sekolah merosot dan disertai gejala lain
• Jika terdapat sejarah keluarga penyakit tiroid

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan sejarah keluarga, kemudian melakukan pemeriksaan fizikal termasuk memeriksa kelenjar tiroid. Diagnosis disahkan melalui ujian darah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah TSH (hormon perangsang tiroid) – paras tinggi menunjukkan kelenjar tiroid kurang aktif
• Ujian T4 bebas – paras rendah mengesahkan hipotiroidisme
• Ujian antibodi tiroid – untuk mengesan penyakit Hashimoto

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor biasanya mengambil sampel darah dari lengan. Anda mungkin perlu berpuasa (tidak makan) sebelum ujian jika diarahkan. Keputusan biasanya siap dalam beberapa hari. Jika disahkan, doktor akan membincangkan pilihan rawatan.

Rawatan

Rawatan utama adalah terapi gantian hormon tiroid, iaitu mengambil hormon tiroid buatan setiap hari untuk menggantikan hormon yang kurang. Dos ubat akan diselaraskan secara berperingkat berdasarkan ujian darah. Rawatan ini selamat dan perlu diambil seumur hidup dalam kebanyakan kes.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat pada waktu yang sama setiap hari, sebaiknya semasa perut kosong (30 minit sebelum sarapan)
• Jangan hentikan ubat tanpa berunding dengan doktor
• Simpan ubat di tempat yang kering dan sejuk
• Buat pemeriksaan darah secara berkala seperti yang disarankan doktor

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan hormon tiroid sintetik (tiroksin) dalam bentuk pil. Dos akan dimulakan dengan rendah dan ditingkatkan perlahan-lahan mengikut keperluan. Ujian darah diulang setiap 6-8 minggu pada peringkat awal untuk memastikan dos yang betul. Remaja perlu mengambil ubat ini setiap hari sepanjang hayat mereka.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk hipotiroidisme pada remaja. Ia mungkin dipertimbangkan jika terdapat goiter (bengkak kelenjar tiroid) yang sangat besar dan menyebabkan masalah pernafasan atau menelan, atau jika terdapat kanser tiroid (sangat jarang).

Hidup dengan keadaan ini

Hidap hipotiroidisme memerlukan komitmen mengambil ubat setiap hari dan memantau gejala. Dengan rawatan yang konsisten, remaja boleh bersekolah, bersukan, dan melakukan aktiviti harian seperti biasa. Adalah penting untuk tidak terlepas dos dan hadir untuk temujanji susulan.

Tip gaya hidup

• Kekalkan rutin pengambilan ubat yang konsisten
• Amalkan pemakanan seimbang – pastikan cukup iodin (dari garam beryodium) tetapi jangan berlebihan
• Lakukan senaman ringan hingga sederhana secara tetap untuk meningkatkan tenaga dan mood
• Dapatkan tidur yang mencukupi – remaja memerlukan 8-10 jam tidur setiap malam

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk hipotiroidisme, tetapi pemakanan sihat membantu kesihatan keseluruhan. Elakkan mengambil suplemen kalsium atau zat besi dalam masa 4 jam selepas ubat tiroid kerana ia boleh mengganggu penyerapan. Senaman aerobik seperti berjalan, berenang, atau berbasikal baik untuk tenaga dan metabolisme.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hipotiroidisme boleh menyebabkan cepat letih, murung, sukar fokus, dan perubahan mood. Ini boleh menjejaskan keyakinan diri dan prestasi sekolah. Jika anda atau anak anda merasa sedih, cemas, atau tertekan, berbincanglah dengan ibu bapa, guru, atau doktor. Sokongan emosi adalah penting.

Pencegahan

Kebanyakan kes hipotiroidisme tidak boleh dicegah kerana ia disebabkan oleh faktor genetik atau autoimun. Walau bagaimanapun, pengambilan iodin yang mencukupi (melalui garam beryodium) boleh mencegah kekurangan iodin yang kadang-kadang menyebabkan hipotiroidisme. Pemeriksaan awal pada bayi baru lahir (saringan neonatal) membantu mengesan kes kongenital supaya rawatan dapat dimulakan segera.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pertumbuhan terbantut dan kelewatan akil baligh
• Masalah jantung seperti degupan jantung perlahan dan peningkatan risiko kolesterol tinggi
• Kemurungan, masalah ingatan, dan sukar belajar
• Goiter (bengkak kelenjar tiroid) yang boleh menyebabkan masalah kosmetik atau pernafasan
• Myxedema coma (keadaan kecemasan yang jarang tetapi serius) – suhu badan sangat rendah, tidak sedarkan diri

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan konsisten, remaja dengan hipotiroidisme boleh menjalani kehidupan yang sihat dan aktif. Kebanyakan gejala akan hilang dalam beberapa minggu selepas memulakan rawatan. Adalah penting untuk terus berjumpa doktor untuk pemantauan berkala. Jangan putus asa – banyak remaja berjaya menguruskan keadaan ini dan mencapai semua impian mereka.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.