Hidup dengan Tiroid Kurang Aktif (Hipotiroidisme)

Gambaran keseluruhan

Tiroid kurang aktif, atau hipotiroidisme, adalah keadaan di mana kelenjar tiroid (kelenjar berbentuk kupu-kupu di leher) tidak menghasilkan cukup hormon tiroid. Hormon ini penting untuk mengawal metabolisme badan – cara badan menggunakan tenaga. Tanpa hormon yang mencukupi, proses badan menjadi perlahan.

Ya, hipotiroidisme agak biasa. Ia lebih kerap berlaku pada wanita, terutama mereka yang berumur lebih dari 60 tahun, tetapi boleh menyerang sesiapa sahaja pada sebarang usia.

Ia lebih kerap berlaku pada wanita, terutamanya selepas bersalin atau semasa menopaus. Namun, lelaki dan kanak-kanak juga boleh mendapatnya. Faktor genetik dan penyakit autoimun (seperti penyakit Hashimoto) meningkatkan risiko.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa letih dan lesu yang berterusan
• Berat badan naik tanpa sebab yang jelas
• Kulit kering dan kasar
• Rasa sejuk melampau, terutama pada tangan dan kaki
• Kuku rapuh dan rambut gugur
• Sembelit atau sukar membuang air besar
• Degupan jantung perlahan
• Depresi atau mudah sedih
• Sukar menumpukan perhatian atau ingatan kabur
• Bengkak di bahagian muka, kelopak mata, atau leher (goiter)

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan terbantut – lebih pendek daripada kanak-kanak sebaya
• Pergerakan fizikal lambat
• Sukar belajar atau masalah di sekolah
• Suara serak
• Rasa mengantuk berlebihan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala seperti penuaan biasa – letih, lemah otot, kurang selera makan
• Sukar berfikir atau keliru
• Pergerakan perlahan
• Rasa sejuk lebih teruk
• Peningkatan risiko jatuh akibat keseimbangan terganggu

Punca

Punca utama

• Penyakit Hashimoto: penyakit autoimun di mana sistem imun badan menyerang kelenjar tiroid sendiri.
• Rawatan tiroid berlebihan: seperti terapi iodin radioaktif atau pembedahan untuk tiroid terlalu aktif (hipertiroidisme).
• Kekurangan iodin dalam diet (jarang di Malaysia kerana garam beryodium).
• Kesan sampingan ubat-ubatan tertentu, contohnya litium atau amiodarone.
• Masalah kelenjar pituitari di otak yang mengawal tiroid.

Faktor risiko

• Wanita, terutama selepas bersalin atau menopause
• Sejarah keluarga dengan penyakit tiroid atau autoimun
• Penyakit autoimun lain seperti diabetes jenis 1 atau artritis reumatoid
• Pendedahan kepada radiasi di leher atau dada
• Pengambilan iodin berlebihan (jarang)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anda mengalami bengkak leher yang menyukarkan pernafasan atau menelan.
• Anda pengsan atau hampir pengsan.
• Anda berasa sangat lemah dan tidak boleh bergerak sama sekali.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami simptom seperti letih berterusan, berat naik, atau kulit kering selama lebih daripada beberapa minggu.
• Jika anda sudah berusia lebih 60 tahun dan mula rasa lesu atau sukar menumpukan perhatian.
• Jika anda hamil atau merancang hamil dan ada sejarah keluarga tiroid.

Diagnosis

Doktor akan menanya simptom dan sejarah perubatan, memeriksa leher untuk bengkak, dan melakukan ujian darah untuk mengukur hormon tiroid.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian TSH (hormon perangsang tiroid): jika tinggi, menunjukkan tiroid kurang aktif.
• Ujian T4 bebas: jika rendah, mengesahkan hipotiroidisme.
• Ujian antibodi tiroid: untuk mengesan penyakit Hashimoto.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya cepat. Anda akan diminta berpuasa (tidak makan/minum) sebelum ujian darah. Keputusan akan diketahui dalam beberapa hari. Doktor akan menerangkan keputusan dan memulakan rawatan jika perlu.

Rawatan

Rawatan utama adalah menggantikan hormon tiroid yang kurang dengan hormon tiruan yang dipanggil levotiroksina (nama lain: L-tiroksina). Ia diambil setiap hari dalam bentuk pil. Dosnya perlu disesuaikan oleh doktor berdasarkan ujian darah berkala.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat setiap hari pada waktu yang sama, sebaiknya ketika perut kosong (30 minit sebelum sarapan).
• Jangan hentikan ubat sendiri tanpa berunding dengan doktor.
• Bawa bekalan ubat semasa bercuti – jangan tinggal dos.
• Rehat yang cukup dan tidur 7-9 jam setiap malam.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan utama adalah pil hormon tiroid tiruan yang diambil setiap hari. Dos permulaan rendah, kemudian dinaikkan perlahan-lahan. Doktor akan memantau paras hormon melalui ujian darah setiap 6-8 minggu pada peringkat awal, kemudian setiap 6-12 bulan selepas dos stabil. Bagi pesakit hamil, pemantauan lebih kerap diperlukan. Tiada ubat lain yang diluluskan sebagai ganti.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk hipotiroidisme. Ia mungkin diperlukan jika terdapat goiter besar yang menyebabkan masalah pernafasan atau menelan, atau jika terdapat kanser tiroid. Doktor akan membincangkan pilihan ini jika perlu.

Hidup dengan keadaan ini

Dengan rawatan yang konsisten, anda boleh menjalani kehidupan seperti biasa. Ambil ubat setiap hari, hadiri janji temu dengan doktor, dan pantau simptom. Jika berat badan naik atau rasa letih, beritahu doktor – dos mungkin perlu diselaraskan.

Tip gaya hidup

• Senaman ringan seperti berjalan, berenang, atau yoga – 30 minit, 5 kali seminggu.
• Kawal tekanan dengan meditasi, bacaan, atau hobi.
• Elakkan merokok dan hadkan alkohol.
• Gunakan pakaian tebal jika mudah sejuk.

Diet dan senaman

Tiada diet khas diperlukan. Makan makanan seimbang – sayur, buah, protein tanpa lemak, bijirin penuh. Pastikan pengambilan iodin sederhana (jangan ambil suplemen iodin tanpa nasihat doktor). Senaman ringan membantu metabolisme dan mood.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hipotiroidisme boleh menyebabkan rasa sedih, kemurungan, dan sukar fokus. Ini disebabkan oleh hormon yang rendah. Dengan rawatan, simptom ini biasanya berkurang. Jika anda rasa sangat sedih atau cemas, bercakaplah dengan doktor atau kaunselor.

Pencegahan

Kebanyakan kes hipotiroidisme tidak boleh dicegah kerana ia disebabkan oleh faktor genetik atau autoimun. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko komplikasi dengan mendapatkan rawatan awal jika anda mengalami simptom.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah hipotiroidisme.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk orang ramai. Namun, jika anda mempunyai faktor risiko (seperti sejarah keluarga atau penyakit autoimun), bincang dengan doktor anda tentang kemungkinan ujian berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penyakit jantung: kolesterol tinggi, degupan perlahan, kegagalan jantung.
• Koma myxedema: keadaan kecemasan yang mengancam nyawa akibat tiroid sangat kurang aktif.
• Ketidaksuburan atau masalah kehamilan.
• Gangguan mental yang teruk seperti kemurungan atau psikosis.

Pandangan jangka panjang

Berita baik – hipotiroidisme sangat mudah dirawat. Dengan pengambilan ubat setiap hari dan pemantauan berkala, kebanyakan pesakit boleh hidup tanpa gejala dan menikmati kualiti hidup yang normal. Rawatan awal mengelakkan komplikasi. Jadi, jangan tangguh berjumpa doktor.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.