Tonsillitis

Gambaran keseluruhan

Tonsillitis adalah jangkitan pada tonsil, iaitu dua kelenjar kecil di bahagian belakang tekak. Tonsil membantu melawan kuman yang masuk melalui mulut dan hidung, tetapi kadangkala kuman itu sendiri yang menjangkiti tonsil, menyebabkan ia membengkak, merah dan sakit.

Ya, tonsillitis adalah penyakit yang sangat biasa, terutamanya dalam kalangan kanak-kanak.

Tonsillitis boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi paling kerap berlaku pada kanak-kanak berumur 5 hingga 15 tahun. Orang dewasa juga boleh mengalaminya, walaupun kurang kerap.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit tekak yang teruk, terutamanya semasa menelan
• Tonsil kelihatan merah, bengkak dan mungkin mempunyai tompok putih atau kuning (nanah)
• Demam, kadangkala tinggi
• Suara garau atau serak
• Sakit kepala
• Sakit telinga (sakit dari tekak boleh merebak ke telinga)
• Kelenjar di leher bengkak dan lembut apabila disentuh
• Nafas berbau

Gejala pada kanak-kanak

• Lebih meragam dan menangis tanpa sebab yang jelas
• Kurang selera makan atau menolak makanan
• Air liur meleleh kerana sukar atau sakit untuk menelan
• Sakit perut atau rasa loya
• Muntah

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin lebih ringan, seperti sakit tekak yang tidak terlalu teruk
• Rasa tidak selesa di tekak dan sukar menelan
• Demam mungkin tidak terlalu tinggi atau tiada langsung
• Tonsil yang sangat bengkak boleh menyebabkan kesukaran bernafas, terutama semasa tidur

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus: Ini adalah punca paling biasa, seperti virus selesema, adenovirus, atau virus Epstein-Barr (yang menyebabkan mononukleosis).
• Jangkitan bakteria: Kumpulan bakteria Streptococcus (strep throat) merupakan punca bakteria utama. Bakteria lain juga boleh menyebabkannya.

Faktor risiko

• Pendedahan kepada kuman di tempat yang sesak seperti sekolah, taska atau pengangkutan awam
• Sistem imun badan yang lemah akibat keletihan, stres atau penyakit lain
• Tidak mencuci tangan dengan kerap, terutamanya sebelum makan
• Berkongsi makanan, minuman atau peralatan peribadi dengan orang yang dijangkiti

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau anak mengalami mana-mana tanda kecemasan yang disenaraikan di atas, dapatkan bantuan perubatan dengan segera.
• Sakit tekak yang sangat teruk sehingga mengganggu tidur dan aktiviti harian.
• Tonsil bengkak sehingga nafas berbunyi atau pernafasan kelihatan sukar.

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit tekak tidak pulih selepas 2-3 hari penjagaan di rumah
• Tonsillitis kerap berulang (lebih 5-7 kali dalam setahun)
• Tompok putih atau nanah pada tonsil yang berterusan
• Anda bimbang tentang gejala diri sendiri atau anak anda

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala yang anda alami, kemudian melakukan pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan utama adalah dengan melihat ke dalam tekak menggunakan lampu suluh dan menekan lidah perlahan-lahan, serta meraba leher untuk memeriksa kelenjar yang bengkak.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian swab tekak: Doktor akan mengambil sampel dari permukaan tonsil dengan putik kapas lembut. Ujian ini pantas dan boleh mengesan kehadiran bakteria Streptococcus dalam beberapa minit.
• Ujian darah: Kadangkala dilakukan jika disyaki mononukleosis (jangkitan virus Epstein-Barr) atau untuk menentukan jenis jangkitan.
• Kultur tekak: Jika ujian pantas negatif tetapi doktor masih syaki jangkitan bakteria, sampel akan dihantar ke makmal untuk dikultur. Keputusan mengambil masa 1–2 hari.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan adalah ringkas dan tidak menyakitkan. Prosedur swab tekak mungkin sedikit tidak selesa kerana ia boleh menyebabkan rasa mual seketika, tetapi ia sangat cepat. Anda akan mendapat keputusan ujian pantas dengan segera, manakala ujian kultur perlu menunggu.

Rawatan

Rawatan tonsillitis bergantung kepada punca. Jika disebabkan virus, rawatan hanya bertujuan melegakan gejala – badan akan melawan jangkitan itu sendiri. Jika disebabkan bakteria, doktor mungkin menetapkan antibiotik. Amat penting untuk menghabiskan antibiotik mengikut arahan, walaupun anda sudah berasa sihat, bagi memastikan jangkitan betul-betul hilang dan mengelakkan komplikasi.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang secukupnya untuk membantu badan melawan jangkitan.
• Minum banyak air untuk kekal hidrat. Air suam atau sejuk – ikut mana yang lebih selesa untuk tekak anda.
• Makan makanan lembut dan sejuk seperti bubur, sup, yogurt, atau ais krim; ini boleh melegakan sakit menelan.
• Berkumur dengan air garam suam (setengah sudu teh garam dalam segelas air suam) beberapa kali sehari untuk mengurangkan bengkak dan sakit.
• Gunakan pelembap udara (humidifier) di dalam bilik untuk melegakan tekak kering, terutamanya pada waktu malam.
• Elakkan asap rokok, jerebu dan persekitaran berdebu yang boleh merengsakan tekak.
• Ubat penahan sakit yang dijual bebas (seperti ubat demam) boleh membantu untuk sakit dan demam. Sentiasa ikut dos pada label dan rujuk ahli farmasi jika ragu.

Rawatan perubatan

Sekiranya ujian mengesahkan jangkitan bakteria, doktor akan memberi preskripsi antibiotik. Antibiotik hanya berkesan untuk bakteria, bukan virus, jadi ia tidak akan diberikan untuk tonsillitis virus. Dalam kes yang jarang berlaku di mana tonsil membengkak sehingga menghalang pernafasan, rawatan di hospital mungkin diperlukan, termasuk terapi oksigen atau ubat untuk mengurangkan bengkak dengan cepat. Semua rawatan hanya boleh ditetapkan oleh doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan untuk membuang tonsil (tonsilektomi) mungkin dicadangkan oleh pakar ENT jika: (1) Anda mengalami tonsillitis berulang yang sangat kerap, contohnya lebih 7 kali dalam setahun atau 5 kali setahun selama 2 tahun berturut-turut; (2) Tonsil yang besar menyebabkan masalah pernafasan semasa tidur (sleep apnea) atau kesukaran menelan; (3) Berlaku komplikasi seperti abses di sekitar tonsil (quinsy) yang tidak terkawal. Keputusan ini akan dibuat selepas perbincangan menyeluruh antara anda dan pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa sakit, anda digalakkan berehat di rumah. Elakkan pergi ke sekolah, tempat kerja atau tempat awam sehingga demam reda dan anda rasa lebih baik – biasanya selepas 24 jam dari mula antibiotik (jika diberikan) atau selepas gejala utama berkurangan. Pastikan anda minum cecair yang cukup untuk mengelakkan dehidrasi. Gunakan tisu semasa bersin atau batuk, dan buang tisu tersebut dengan betul.

Tip gaya hidup

• Amalkan mencuci tangan dengan sabun dan air atau pensanitasi tangan, terutamanya selepas batuk, bersin atau sebelum makan.
• Tutup mulut dan hidung dengan tisu atau siku apabila batuk atau bersin.
• Jangan berkongsi gelas, botol air, sudu, garfu atau berus gigi dengan orang lain.
• Dapatkan tidur yang cukup dan kurangkan stres untuk menyokong sistem imun.

Diet dan senaman

Tiada pantang makanan yang ketat. Pilih makanan yang kaya dengan nutrien untuk mempercepatkan pemulihan. Semasa tekak masih sakit, pilih makanan lembut, sejuk atau bersuhu bilik. Elakkan makanan yang pedas, rangup, terlalu panas atau berasid kerana ia boleh merengsakan tekak yang radang. Apabila sudah pulih sepenuhnya, tiada sekatan makanan. Bersenam ringan boleh dimulakan semula setelah badan benar-benar cergas; jangan paksa diri terlalu awal.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit tekak yang berpanjangan atau berulang boleh membuatkan anda berasa letih, tidak selesa dan runsing, terutamanya jika ia mengganggu tidur atau kerja. Rehat yang mencukupi, sokongan daripada keluarga dan rakan, serta perbincangan dengan doktor tentang kebimbangan anda amat penting. Ingat, ini adalah keadaan yang biasa dan kebanyakannya boleh diurus dengan baik.

Pencegahan

Tonsillitis tidak selalu boleh dicegah sepenuhnya, tetapi langkah kebersihan yang baik dapat mengurangkan risiko jangkitan dengan ketara. Mencuci tangan dengan kerap, mengelakkan sentuhan rapat dengan orang yang sakit, dan tidak berkongsi barangan peribadi adalah langkah pencegahan yang berkesan.

Vaksin

Tiada vaksin khas untuk mencegah tonsillitis. Walau bagaimanapun, mendapatkan vaksinasi rutin seperti yang disarankan oleh Program Imunisasi Kebangsaan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) dapat membantu mencegah sesetengah penyakit yang boleh menyebabkan jangkitan tekak, contohnya difteria.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk tonsillitis. Pemeriksaan hanya dilakukan apabila timbul gejala. Mengenali gejala awal dan mendapatkan rawatan segera adalah kunci untuk mencegah komplikasi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Nanah berkumpul di sekeliling tonsil (abses peritonsil atau quinsy) – menyebabkan sakit yang teruk dan kesukaran membuka mulut
• Jangkitan merebak ke telinga tengah (otitis media)
• Demam reumatik – keradangan yang boleh menjejaskan jantung, sendi, kulit dan otak, walaupun jarang berlaku
• Masalah buah pinggang (glomerulonefritis) – juga jarang berlaku
• Tonsil yang sangat membesar boleh menyebabkan halangan pernafasan semasa tidur (sleep apnea)

Pandangan jangka panjang

Prospek untuk pesakit tonsillitis adalah sangat baik. Hampir semua orang pulih sepenuhnya, sama ada dengan penjagaan di rumah atau rawatan perubatan. Komplikasi serius sangat jarang berlaku jika nasihat doktor dipatuhi. Walaupun anda mengalami tonsillitis berulang, prosedur tonsilektomi adalah pilihan yang selamat dan dapat menyelesaikan masalah secara kekal. Jangan berputus asa – berbincanglah dengan doktor untuk mencari pelan rawatan terbaik buat anda.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Mayo Clinic - Tonsillitis ↗
• World Health Organization (WHO) ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.