Tonsillitis in adults

Gambaran keseluruhan

Tonsillitis adalah jangkitan atau keradangan pada tonsil, iaitu dua kelenjar kecil di belakang tekak. Apabila tonsil dijangkiti, ia menjadi bengkak, merah, dan boleh menyebabkan sakit tekak serta kesukaran menelan.

Ya, tonsillitis adalah keadaan yang biasa berlaku, terutamanya pada kanak-kanak dan remaja. Namun, orang dewasa juga boleh mengalaminya, terutamanya jika terdedah kepada jangkitan atau mempunyai sistem imun yang lemah.

Tonsillitis boleh menyerang sesiapa sahaja pada sebarang usia, tetapi ia paling kerap berlaku pada kanak-kanak berumur 5 hingga 15 tahun. Orang dewasa yang sering berhubung rapat dengan kanak-kanak, seperti guru atau ibu bapa, juga berisiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit tekak yang teruk
• Sukar atau sakit ketika menelan
• Tonsil merah dan bengkak, kadang-kala dengan tompokan putih atau kuning
• Demam (suhu badan meningkat)
• Kelenjar limfa di leher bengkak dan sakit
• Nafas berbau

Gejala pada kanak-kanak

• Keresahan dan kerewelan
• Kurang selera makan atau enggan makan
• Air liur berlebihan (terutama jika sukar menelan)
• Sakit perut atau muntah (kadang-kala)

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin lebih ringan, seperti sakit tekak yang tidak terlalu teruk
• Demam mungkin tidak setinggi pada kanak-kanak
• Keletihan yang ketara
• Risiko komplikasi lebih tinggi jika ada penyakit lain seperti diabetes atau masalah jantung

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus – seperti virus selesema biasa, influenza, atau virus Epstein-Barr (penyebab demam glandular).
• Jangkitan bakteria – paling biasa disebabkan oleh kuman Streptococcus kumpulan A (strep tekak).

Faktor risiko

• Berada dalam jarak rapat dengan individu yang dijangkiti (contoh: di rumah, sekolah, atau tempat kerja).
• Sistem imun yang lemah akibat penyakit lain (seperti HIV) atau ubatan (seperti steroid).
• Merokok atau pendedahan kepada asap rokok.
• Kebersihan tangan yang kurang baik.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sukar bernafas atau menelan air liur
• Demam tinggi (melebihi 38.5°C) yang tidak reda selepas 24 jam
• Tonsil bengkak sehingga hampir bertemu di tengah
• Nampak nanah atau tompokan putih pada tonsil
• Sakit yang teruk sehingga tidak boleh tidur atau makan

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit tekak berlarutan lebih daripada 2 hari tanpa tanda baik
• Demam ringan yang berterusan
• Anda kerap mengalami tonsillitis (contoh: 5-7 kali setahun)
• Ingin mendapatkan nasihat lanjut tentang rawatan atau pencegahan

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis tonsillitis dengan menilai gejala anda dan memeriksa tekak serta leher. Doktor akan melihat saiz, warna, dan kehadiran nanah pada tonsil, serta memeriksa kelenjar limfa di leher.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian calitan tekak (throat swab) – doktor akan menyapu kapas pada tonsil untuk mengambil sampel dan menghantarnya ke makmal bagi mengesan kehadiran bakteria Streptococcus.
• Ujian pantas strep (rapid strep test) – memberikan keputusan dalam beberapa minit untuk mengesan antigen bakteria.
• Ujian darah – kadang-kala dilakukan jika disyaki demam glandular (Epstein-Barr) atau jangkitan lain.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya ringkas dan tidak menyakitkan. Anda mungkin perlu membuka mulut luas dan berkata 'Ah' semasa doktor memeriksa. Ujian calitan tekak mungkin menyebabkan rasa sedikit tidak selesa tetapi cepat selesai. Keputusan ujian akan membantu doktor memutuskan sama ada jangkitan itu virus atau bakteria.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca tonsillitis. Jika disebabkan virus, rawatan utama adalah mengurangkan gejala dan membiarkan badan pulih sendiri. Jika disebabkan bakteria, doktor mungkin memberi antibiotik. Dalam kes yang kerap berulang atau teruk, pembedahan membuang tonsil (tonsilektomi) mungkin disyorkan.

Penjagaan diri di rumah

• Banyakkan berehat di rumah untuk membolehkan badan melawan jangkitan.
• Minum air suam atau air kosong yang banyak untuk memastikan tekak lembap dan mengelakkan dehidrasi.
• Berkumur dengan air garam suam (setengah sudu teh garam dilarutkan dalam segelas air) beberapa kali sehari untuk melegakan sakit tekak.
• Makan makanan lembut seperti bubur, sup, atau yogurt. Elakkan makanan pedas, berasid, atau rangup yang boleh merengsakan tekak.
• Gunakan pelembap udara (humidifier) atau hirup wap air panas untuk melembapkan tekak.
• Elakkan merokok dan asap rokok.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan ubat penahan sakit seperti parasetamol atau ibuprofen untuk mengurangkan demam dan sakit. Ubat ini boleh dibeli di farmasi tanpa preskripsi, tetapi sila ikut arahan pada bungkusan dan dapatkan nasihat ahli farmasi. Jika jangkitan adalah bakteria (strep tekak), doktor akan memberi antibiotik yang perlu dihabiskan sepenuhnya walaupun anda sudah berasa sihat. Antibiotik tidak berkesan untuk jangkitan virus. Dalam keadaan tertentu, doktor mungkin memberi kortikosteroid dos rendah untuk mengurangkan bengkak tonsil yang teruk.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan membuang tonsil (tonsilektomi) mungkin disarankan jika anda kerap mendapat tonsillitis – contohnya, 7 kali atau lebih dalam setahun, atau beberapa kali berturut-turut dengan gejala teruk. Ia juga dipertimbangkan jika tonsil sangat besar sehingga menyukarkan pernafasan atau menelan, atau jika terdapat komplikasi seperti abses yang berulang. Keputusan ini akan dibincangkan dengan pakar telinga, hidung, dan tekak (ENT).

Hidup dengan keadaan ini

Semasa mengalami tonsillitis, anda perlu memberi tumpuan kepada pemulihan. Rehat yang mencukupi, minum air yang banyak, dan ambil makanan yang mudah ditelan. Jangan memaksa diri bekerja atau ke sekolah sehingga demam reda dan anda berasa lebih bertenaga. Kebiasaannya, anda sudah tidak berjangkit selepas 24 jam tanpa demam (tanpa ubat) atau selepas 48 jam memulakan antibiotik (jika bakteria).

Tip gaya hidup

• Amalkan kebersihan diri – basuh tangan dengan kerap, terutamanya selepas bersin atau batuk.
• Jangan berkongsi cawan, sudu, atau berus gigi dengan orang lain semasa sakit.
• Gunakan tisu ketika batuk atau bersin, dan buang tisu dengan segera.
• Jika anda merokok, cuba berhenti atau kurangkan – asap rokok merengsakan tekak dan melambatkan pemulihan.

Diet dan senaman

Semasa sakit, fokus kepada makanan lembut dan minuman hangat. Contohnya: bubur, sup ayam, susu suam, atau air madu (untuk dewasa, bukan untuk bayi bawah 1 tahun). Elakkan makanan pedas, berminyak, atau berasid seperti jus oren. Setelah pulih, anda boleh kembali kepada diet biasa. Senaman ringan seperti berjalan kaki boleh dilakukan selepas demam reda, tetapi jangan terlalu memaksa – dengar isyarat badan anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit tekak yang berterusan dan kesukaran menelan boleh membuatkan anda rasa kecewa atau cemas, terutamanya jika ia kerap berlaku. Ini adalah normal. Beristirahat dan dapatkan sokongan daripada keluarga atau rakan. Jika anda merasa tertekan atau cemas yang berpanjangan, berbincanglah dengan doktor atau kaunselor.

Pencegahan

Tidak semua tonsillitis boleh dicegah kerana ia disebabkan oleh pelbagai virus dan bakteria. Namun, anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kebersihan dan mengelakkan pendedahan kepada kuman. Amalan seperti kerap mencuci tangan, tidak berkongsi barangan peribadi, dan mengelakkan orang yang sedang sakit dapat membantu.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk tonsillitis. Walau bagaimanapun, vaksinasi seperti vaksin influenza dan vaksin pneumokokus boleh mengurangkan risiko jangkitan saluran pernafasan yang boleh membawa kepada tonsillitis. Ikut jadual vaksinasi yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM).

Program saringan

Tidak ada saringan rutin untuk tonsillitis. Jika anda kerap mengalami sakit tekak, doktor mungkin mencadangkan ujian calitan tekak untuk mengesan kehadiran bakteria Streptococcus. Namun, ini bukan saringan biasa, sebaliknya dilakukan berdasarkan gejala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pembentukan abses peritonsillar (kumpulan nanah di sekeliling tonsil) yang boleh menyebabkan sakit teruk dan kesukaran membuka mulut.
• Jangkitan merebak ke tisu sekeliling (selulitis leher) yang serius.
• Demam reumatik – satu komplikasi jarang tetapi serius akibat jangkitan bakteria Streptococcus yang tidak dirawat, boleh menjejaskan jantung, sendi, dan kulit.
• Radang ginjal (glomerulonefritis) – boleh berlaku beberapa minggu selepas jangkitan strep.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan kes tonsillitis, sama ada virus atau bakteria, akan pulih sepenuhnya dengan rawatan yang sesuai. Komplikasi serius jarang berlaku, terutamanya jika anda mendapatkan rawatan awal. Bagi mereka yang kerap mengalami tonsillitis, terdapat pilihan rawatan seperti pembedahan yang boleh meningkatkan kualiti hidup. Anda boleh menjalani kehidupan yang sihat dan aktif selepas pulih – teruskan amalan kebersihan yang baik untuk mengurangkan risiko berulang.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.