Tonsillitis in children

Gambaran keseluruhan

Tonsillitis adalah jangkitan atau keradangan pada tonsil, iaitu dua kelenjar kecil di bahagian belakang tekak. Keadaan ini menyebabkan tekak sakit, bengkak, dan kadang-kadang bernanah.

Sangat biasa. Hampir setiap kanak-kanak akan mengalami tonsillitis sekurang-kurangnya sekali sebelum usia remaja.

Kanak-kanak berusia antara 5 hingga 15 tahun paling kerap terkena. Bayi dan kanak-kanak kecil juga boleh mengalaminya, tetapi kurang biasa.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit tekak yang teruk
• Demam
• Sukar atau sakit ketika menelan
• Tonsil kelihatan merah dan bengkak
• Bintik putih atau kuning (nanah) pada tonsil
• Bengkak kelenjar di leher

Gejala pada kanak-kanak

• Kerap merengek atau menangis
• Tidak mahu makan atau minum
• Air liur meleleh lebih daripada biasa
• Dengar suara seperti ‘berketul’ atau serak
• Sakit perut atau muntah (kerana kesukaran menelan air liur)

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Jarang berlaku pada orang dewasa, tetapi jika ada, simptom lebih ringan seperti sakit tekak ringan dan demam rendah.

Punca

Punca utama

• Virus (paling biasa, seperti virus selsema, adenovirus, virus Epstein-Barr)
• Bakteria (terutamanya kuman kumpulan A Streptococcus – punca radang tekak)
• Kadang-kadang jangkitan kulat atau parasit

Faktor risiko

• Usia kanak-kanak (terutama 5–15 tahun)
• Kerap terdedah kepada orang lain yang sakit (sekolah, taska)
• Sistem imun yang lemah
• Merokok atau asap rokok di rumah

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Demam berterusan lebih 3 hari
• Tidak boleh minum atau makan langsung
• Tonsil bengkak sehingga sukar bernafas
• Sakit teruk yang tidak hilang dengan ubat kebas biasa
• Tanda-tanda dehidrasi

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit tekak yang tidak reda selepas 2–3 hari penjagaan di rumah
• Demam ringan tetapi berlarutan
• Ingin mendapatkan kepastian punca dan rawatan yang sesuai

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan memeriksa tekak anak dengan lampu kecil. Doktor juga akan rasa bengkak kelenjar di leher.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian tekak – doktor sapu kapas pada tonsil untuk ambil sampel dan hantar ke makmal (ujian kultur atau ujian pantas strep)
• Ujian darah (kadang-kadang) – untuk mencari petanda jangkitan atau virus spesifik

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya cepat dan tidak sakit, cuma anak mungkin rasa sedikit tidak selesa ketika sapuan tekak. Doktor akan beritahu hasil ujian dalam beberapa minit jika ujian pantas, atau 1–2 hari untuk kultur.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca – virus atau bakteria. Kebanyakan kes virus sembuh sendiri. Jangkitan bakteria mungkin memerlukan antibiotik seperti yang ditetapkan doktor. Rehat dan penjagaan di rumah amat penting.

Penjagaan diri di rumah

• Banyakkan rehat – biarkan anak tidur secukupnya
• Minum air suam, sup, atau air lemon madu (untuk kanak-kanak lebih 1 tahun)
• Kumur dengan air garam suam beberapa kali sehari (jika anak sudah pandai kumur)
• Elakkan makanan pedas, masam, atau rangup yang boleh sakitkan tekak
• Gunakan pelembap udara (humidifier) jika udara kering
• Berikan parasetamol atau ibuprofen mengikut umur dan berat – ikut arahan doktor atau ahli farmasi

Rawatan perubatan

Jika doktor mengesan jangkitan bakteria (strep), rawatan antibiotik biasanya diperlukan. Penting untuk habiskan semua dos antibiotik walaupun anak sudah berasa sihat. Doktor juga mungkin memberi ubat tahan sakit atau ubat kumur khas. Jangan guna antibiotik yang tinggal atau kongsi dengan orang lain.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan buang tonsil (tonsilektomi) jarang diperlukan. Doktor akan cadangkan jika tonsillitis kerap berlaku (contoh 7 kali dalam setahun, atau 5 kali setahun dalam 2 tahun berturut-turut), atau jika tonsil sangat besar sehingga mengganggu pernafasan dan tidur.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa anak sakit, fokus pada rehat dan penghidratan. Pantau suhu badan. Jika demam, beri ubat penurun panas mengikut saranan doktor. Elakkan hantar anak ke sekolah atau taska sehingga demam reda dan tekak tidak sakit lagi (biasanya 24 jam selepas mula antibiotik).

Tip gaya hidup

• Pastikan anak cuci tangan selalu
• Jangan berkongsi cawan, sudu, atau berus gigi
• Tutup mulut dan hidung ketika batuk atau bersin
• Bersihkan mainan dan permukaan yang kerap disentuh

Diet dan senaman

Tawarkan makanan lembut dan sejuk seperti bubur, ais krim, yogurt, smoothie, atau jeli. Elakkan makanan keras dan pedas. Aktiviti ringan seperti membaca buku atau menonton rancangan kegemaran adalah OK. Aktiviti lasak tunggu sehingga sembuh sepenuhnya.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Anak mungkin rasa tidak selesa, mudah marah, dan sukar tidur. Bagi peluk, bacakan cerita, dan dengar keluhan mereka. Jika anak kelihatan sangat cemas atau murung, bincang dengan doktor atau kaunselor kanak-kanak.

Pencegahan

Tidak sepenuhnya, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan amalan kebersihan yang baik, mengelakkan sentuhan dengan orang sakit, dan memastikan sistem imun anak sihat melalui pemakanan seimbang dan tidur yang cukup.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk tonsillitis. Walau bagaimanapun, vaksin seperti vaksin influenza dan vaksin pneumokokus boleh mengurangkan risiko jangkitan saluran pernafasan yang boleh mencetuskan tonsillitis.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk tonsillitis. Diagnosis dibuat hanya apabila gejala timbul.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan merebak ke tisu sekeliling – contohnya abses peritonsil (kumpulan nanah di belakang tonsil) yang sangat sakit
• Demam reumatik – penyakit radang yang boleh menjejaskan jantung dan sendi (akibat jangkitan strep yang tidak dirawat)
• Glomerulonefritis – radang buah pinggang yang boleh menyebabkan darah dalam air kencing

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan kanak-kanak dengan tonsillitis pulih sepenuhnya tanpa masalah jangka panjang. Dengan rawatan yang betul dan penjagaan di rumah, komplikasi serius sangat jarang berlaku. Jika tonsillitis kerap berulang, pilihan pembedahan mungkin membantu. Secara keseluruhan, prognosis adalah sangat baik.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Portal KKM - Kementerian Kesihatan Malaysia ↗ · Malaysia
• Infosihat KKM ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.