Tonsillitis in infants

Gambaran keseluruhan

Tonsillitis pada bayi adalah keradangan tonsil, iaitu dua kelenjar kecil di bahagian belakang tekak. Keradangan ini biasanya disebabkan oleh jangkitan kuman atau virus, menyebabkan tonsil membengkak, merah, dan sakit.

Ya, tonsillitis adalah keadaan yang agak biasa pada bayi dan kanak-kanak kecil, terutamanya dalam kalangan mereka yang berumur antara 6 bulan hingga 3 tahun.

Ia lebih kerap berlaku pada bayi dan kanak-kanak prasekolah kerana sistem imun mereka masih berkembang. Kanak-kanak yang pergi ke taska atau pusat jagaan harian juga lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Demam (suhu badan tinggi)
• Tonsil merah dan bengkak
• Bayi kelihatan tidak selesa atau merengek semasa menyusu atau menelan
• Kurang selera makan atau enggan menyusu
• Air liur meleleh lebih daripada biasa
• Batuk atau hidung tersumbat

Gejala pada kanak-kanak

• Gejala yang sama seperti bayi, tetapi kanak-kanak yang lebih besar mungkin dapat mengadu sakit tekak atau sakit kepala
• Sakit perut atau muntah kadang-kadang berlaku
• Nafas berbau

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Tonsillitis jarang berlaku pada orang dewasa yang lebih tua. Jika berlaku, gejalanya mungkin termasuk sakit tekak yang teruk, demam, dan tonsil bengkak dengan nanah.

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus – paling biasa, seperti virus selesema (adenovirus, influenza, atau virus Epstein-Barr).
• Jangkitan bakteria – paling kerap dari kumpulan Streptococcus kumpulan A (strep tekak). Kurang biasa pada bayi tetapi boleh berlaku.

Faktor risiko

• Usia bayi atau kanak-kanak kecil (6 bulan hingga 3 tahun)
• Kerap berada di tempat ramai seperti taska atau pusat jagaan
• Sistem imun yang lemah akibat penyakit lain
• Terdedah kepada asap rokok atau pencemaran udara

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika bayi menunjukkan tanda-tanda kecemasan seperti sukar bernafas atau sangat lesu – segera bawa ke hospital atau hubungi perkhidmatan kecemasan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika demam berlarutan lebih 3 hari
• Jika bayi enggan menyusu atau minum selama lebih 8 jam
• Jika anda perasan tonsil sangat bengkak atau bernanah
• Jika bayi menunjukkan tanda sakit yang hebat (menangis berterusan, tidak boleh tidur)

Diagnosis

Doktor akan memeriksa tekak bayi dengan menggunakan lampu kecil dan spatula lidah. Doktor juga akan meraba leher untuk memeriksa kelenjar bengkak.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian pantas strep (rapid strep test) – sapuan dari tekak untuk mengesan bakteria streptokokus. Keputusan dalam beberapa minit.
• Kultur tekak (throat culture) – sapuan yang dihantar ke makmal untuk mengesahkan kehadiran bakteria. Keputusan mengambil masa 1–2 hari.
• Ujian darah – kadangkala dilakukan jika doktor mengesyaki jangkitan lain atau komplikasi.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya cepat dan mudah, tetapi bayi mungkin menangis atau tidak selesa. Doktor akan memastikan bayi selesa dan mungkin meminta ibu bapa memegang bayi dengan lembut semasa pemeriksaan. Jika ujian sapuan diperlukan, ia hanya mengambil masa beberapa saat.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca jangkitan. Kebanyakan tonsillitis virus tidak memerlukan ubat khas – hanya penjagaan di rumah untuk melegakan gejala. Jika jangkitan bakteria, doktor akan menetapkan antibiotik yang sesuai untuk bayi. Antibiotik perlu dihabiskan walaupun bayi sudah berasa sihat.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan bayi minum cukup susu ibu atau susu formula untuk mengelak dehidrasi. Tawarkan lebih kerap daripada biasa.
• Gunakan pelembap udara (humidifier) di dalam bilik untuk melegakan tekak kering.
• Berikan sakit tekak dan demam dengan kompres suam atau mandi air suam.
• Jangan beri madu kepada bayi bawah 1 tahun kerana risiko botulisme.
• Rehat yang mencukupi – biarkan bayi tidur lebih lama.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat penurun demam dan tahan sakit yang selamat untuk bayi mengikut berat badan dan umur. Jika jangkitan disebabkan oleh bakteria, doktor akan memberi antibiotik yang sesuai (biasanya oral) yang perlu diambil sepenuhnya. Ubat kumur atau semburan tekak tidak disyorkan untuk bayi kerana risiko tertelan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan membuang tonsil (tonsilektomi) jarang dilakukan pada bayi. Ia hanya dipertimbangkan jika tonsillitis berlaku sangat kerap (lebih 7 kali setahun) atau jika tonsil yang bengkak menyebabkan masalah pernafasan atau menelan yang serius. Keputusan ini perlu dibincangkan dengan pakar telinga, hidung, dan tekak (ENT).

Hidup dengan keadaan ini

Pantau suhu badan bayi dan perhatikan tanda-tanda dehidrasi. Ganti lampin dengan kerap untuk memastikan bayi kencing seperti biasa. Jika bayi menyusu, tawarkan penyusuan lebih kerap dalam kuantiti sedikit untuk mengelak muntah.

Tip gaya hidup

• Jaga kebersihan tangan – basuh tangan sebelum memegang bayi, terutamanya selepas menukar lampin.
• Jauhkan bayi dari asap rokok dan persekitaran berasap.
• Elakkan membawa bayi ke tempat sesak semasa sakit untuk mengelak jangkitan merebak.

Diet dan senaman

Bagi bayi yang sudah mula makan makanan pejal, tawarkan makanan lembut dan sejuk seperti puri buah atau yogurt (jika tiada alahan). Elakkan makanan pedas, masam, atau keras. Aktiviti fizikal tidak perlu dihadkan selagi bayi tidak terlalu letih – biarkan bayi tidur dan bermain mengikut keselesaan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ibu bapa mungkin berasa cemas atau tertekan melihat bayi kesakitan. Adalah normal untuk berasa risau, tetapi ingatlah bahawa tonsillitis biasanya sembuh dengan baik. Luangkan masa untuk berehat dan dapatkan sokongan daripada pasangan atau ahli keluarga.

Pencegahan

Tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi risiko jangkitan dapat dikurangkan dengan langkah-langkah kebersihan yang baik.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk tonsillitis, tetapi vaksin selesema dan vaksin pneumokokus dapat mengurangkan risiko jangkitan yang boleh membawa kepada tonsillitis. Ikut jadual imunisasi yang disyorkan oleh KKM.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk tonsillitis. Pemeriksaan kesihatan biasa untuk bayi adalah mencukupi untuk mengesan sebarang masalah tekak.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Abses peritonsil – kumpulan nanah di sekitar tonsil yang boleh menyebabkan sakit teruk dan sukar membuka mulut.
• Dehidrasi – akibat bayi tidak mahu menyusu atau minum.
• Demam reumatik – komplikasi jarang dari jangkitan strep yang tidak dirawat, boleh menjejaskan jantung.

Pandangan jangka panjang

Prognosis bagi tonsillitis pada bayi adalah sangat baik. Kebanyakan bayi pulih sepenuhnya dalam masa seminggu tanpa kesan jangka panjang. Dengan penjagaan yang betul dan rawatan antibiotik jika perlu, risiko komplikasi adalah rendah. Jika tonsillitis berulang, doktor akan membincangkan pilihan pengurusan lanjut.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.