Transient ischaemic attack overview

Gambaran keseluruhan

Serangan iskemia sementara (TIA) ialah satu keadaan di mana bekalan darah ke sebahagian otak terganggu buat sementara waktu. Ia juga dikenali sebagai 'strok mini'. Gejalanya serupa dengan strok tetapi hilang dalam masa beberapa minit atau jam. Walaupun ia tidak menyebabkan kerosakan kekal, TIA adalah amaran penting bahawa anda berisiko tinggi untuk mengalami strok yang sebenar.

Ya, TIA agak biasa. Di Malaysia, dianggarkan beribu-ribu kes berlaku setiap tahun, terutamanya dalam kalangan warga emas dan mereka yang mempunyai penyakit kronik seperti diabetes atau hipertensi.

TIA lebih kerap berlaku pada orang dewasa berusia 55 tahun ke atas, tetapi ia juga boleh menyerang orang yang lebih muda, terutamanya jika mereka mempunyai faktor risiko seperti merokok, tekanan darah tinggi, atau penyakit jantung.

Gejala

Gejala biasa

• Kelemahan tiba-tiba pada sebelah muka, tangan, atau kaki – selalunya hanya satu sisi badan.
• Kesukaran bercakap atau memahami percakapan orang lain.
• Kehilangan penglihatan secara tiba-tiba pada satu mata atau kedua-dua mata.
• Pening atau hilang keseimbangan secara tiba-tiba, seperti sukar berjalan.
• Sakit kepala yang sangat teruk tanpa sebab yang jelas.

Gejala pada kanak-kanak

• TIA pada kanak-kanak jarang berlaku, tetapi jika ada, gejalanya serupa dengan orang dewasa – seperti kelemahan sebelah badan, masalah pertuturan, atau sawan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, gejala TIA mungkin kurang jelas, seperti rasa lemah atau kurang daya ingatan yang datang dan pergi. Kadangkala ia disalah anggap sebagai keletihan biasa.

Punca

Punca utama

• Penyumbatan sementara pada salur darah yang membekalkan oksigen ke otak – biasanya disebabkan oleh bekuan darah (trombus atau embolus).
• Penyempitan salur darah di leher atau otak akibat timbunan plak (aterosklerosis).

Faktor risiko

• Tekanan darah tinggi (hipertensi) – faktor risiko utama.
• Kolesterol tinggi – menyebabkan plak dalam salur darah.
• Kencing manis (diabetes) – merosakkan salur darah.
• Merokok – merosakkan dinding salur darah.
• Fibrilasi atrium – denyutan jantung tidak teratur yang boleh menyebabkan bekuan darah.
• Kurang bersenam dan diet tidak sihat.
• Sejarah keluarga dengan strok atau TIA.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sebarang gejala seperti kelemahan sebelah badan, masalah bercakap, atau hilang penglihatan secara tiba-tiba – walaupun gejala hilang, hubungi perkhidmatan kecemasan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda pernah mengalami gejala yang mirip TIA tetapi tidak mendapat rawatan, jadilah temu janji dengan doktor dalam masa 1–2 hari.
• Jika anda mempunyai faktor risiko seperti tekanan darah tinggi atau diabetes dan ingin membincangkan cara mengurangkan risiko strok.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis TIA berdasarkan sejarah gejala anda, pemeriksaan fizikal, dan ujian lanjut untuk mencari punca serta menolak strok yang lebih serius.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Imbasan CT atau MRI otak – untuk melihat jika ada tanda-tanda strok kecil atau salur darah tersumbat.
• Ultrasound karotid – untuk memeriksa salur darah di leher yang mungkin sempit.
• Ekokardiogram (ECHO) – untuk melihat struktur dan fungsi jantung, terutamanya jika ada fibrilasi atrium.
• Ujian darah – untuk memeriksa kolesterol, gula, dan fungsi pembekuan darah.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin akan dirujuk kepada pakar neurologi (doktor saraf) untuk pemeriksaan lanjut. Proses diagnosis biasanya mengambil masa beberapa jam hingga sehari, bergantung kepada ketersediaan ujian.

Rawatan

Rawatan TIA bertujuan untuk mencegah strok yang lebih serius. Ia termasuk ubat-ubatan untuk mengawal faktor risiko, perubahan gaya hidup, dan kadangkala prosedur pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti merokok dengan segera – dapatkan bantuan daripada klinik berhenti merokok.
• Kawal tekanan darah dengan memantau tekanan darah di rumah dan mengambil ubat seperti yang diarahkan.
• Kurangkan garam dan makanan berlemak dalam diet harian.
• Bersenam sekurang-kurangnya 30 minit sehari, 5 hari seminggu.

Rawatan perubatan

Bergantung kepada punca TIA, doktor mungkin menetapkan ubat untuk mencegah pembekuan darah (seperti aspirin atau antikoagulan) – tetapi jangan ubat sendiri. Ubat untuk menurunkan tekanan darah dan kolesterol juga sering diberikan. Semua ubat perlu dipantau oleh doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika imbasan menunjukkan penyempitan teruk pada salur karotid di leher, doktor mungkin mencadangkan pembedahan yang dipanggil endarterektomi karotid untuk membuang plak dan melancarkan aliran darah.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas TIA, kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan normal dengan penjagaan yang betul. Anda perlu kerap memeriksa tekanan darah, mengambil ubat mengikut jadual, dan mengikuti nasihat doktor.

Tip gaya hidup

• Makan makanan seimbang – banyak sayur, buah, bijirin penuh, dan kurangkan makanan diproses.
• Hadkan alkohol dan jangan merokok.
• Kekal aktif – berjalan, berbasikal, atau berenang adalah pilihan yang baik.
• Kuruskan badan jika berat badan berlebihan.

Diet dan senaman

Amalkan diet rendah garam, lemak tepu, dan gula. Sumber protein sihat seperti ikan, ayam tanpa kulit, dan kekacang. Bersenam secara sederhana seperti berjalan laju atau berjoging selama 30 minit setiap hari boleh mengurangkan risiko strok.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Bimbang tentang strok adalah perkara biasa. Sesetengah orang mungkin berasa cemas atau tertekan selepas TIA. Bercakaplah dengan keluarga, rakan, atau dapatkan kaunseling jika perlu. Ingat, TIA adalah amaran dan bukannya hukuman – anda boleh mengambil langkah untuk mengubah masa depan.

Pencegahan

Ya, TIA boleh dicegah dengan mengawal faktor risiko. Perubahan gaya hidup seperti diet sihat, senaman, berhenti merokok, dan menguruskan tekanan darah amat berkesan.

Program saringan

Pemeriksaan tekanan darah dan kolesterol secara berkala adalah penting, terutamanya jika anda berumur 40 tahun ke atas atau mempunyai faktor risiko. Bincangkan dengan doktor anda tentang kekerapan pemeriksaan yang sesuai.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Risiko strok iskemik (strok disebabkan bekuan) meningkat dengan ketara – biasanya dalam tempoh 48 jam hingga seminggu selepas TIA.
• Kerosakan otak kekal yang boleh menyebabkan lumpuh, masalah pertuturan, atau hilang ingatan.
• Kematian akibat strok.

Pandangan jangka panjang

Berita baik: dengan rawatan segera dan perubahan gaya hidup, risiko strok dapat dikurangkan sehingga 80%. Walaupun TIA adalah amaran serius, ia memberi anda peluang untuk mengubah hala tuju kesihatan anda. Ramai orang yang mengawal faktor risiko mereka terus hidup sihat dan aktif tanpa strok.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.