Tremor (Gegaran) dan Pemakanan: Panduan Lengkap

Gambaran keseluruhan

Tremor ialah pergerakan menggegar atau bergetar yang tidak terkawal pada tangan, kepala, suara, atau bahagian badan lain. Ia berlaku kerana gangguan pada bahagian otak yang mengawal pergerakan otot.

Tremor adalah masalah pergerakan yang agak biasa. Ia dianggarkan berlaku pada kira-kira 1 dalam 25 orang dewasa, dan semakin meningkat dengan usia.

Tremor boleh menyerang semua peringkat umur, tetapi paling kerap berlaku pada orang berumur 40 tahun ke atas. Sesetengah jenis tremor, seperti tremor penting, boleh diwarisi dalam keluarga.

Gejala

Gejala biasa

• Gegaran pada tangan atau jari yang berasa seperti menggoyang halus
• Gegaran kepala yang mengangguk atau menggeleng
• Suara bergetar apabila bercakap
• Sukar memegang cawan atau sudu tanpa tumpah
• Gegaran yang bertambah teruk apabila bergerak atau cuba melakukan sesuatu dengan tepat, seperti menulis atau menjahit

Gejala pada kanak-kanak

• Gegaran pada sebelah atau kedua-dua tangan
• Gegaran yang bertambah apabila gementar, lapar, atau letih
• Sukar melukis garisan lurus atau menulis kemas
• Gegaran mungkin disertai dengan tics atau pergerakan lain yang luar biasa

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gegaran pada tangan semasa berehat (dipanggil resting tremor) mungkin menandakan Parkinson
• Gegaran yang mengganggu keupayaan untuk makan, mandi, atau berpakaian
• Gegaran yang semakin teruk dengan usia dan boleh menyebabkan jatuh
• Orang tua juga mungkin mengalami gegaran akibat kesan sampingan ubat untuk tekanan darah atau asma

Punca

Punca utama

• Tremor penting (essential tremor) — tiada punca lain yang diketahui, sering diwarisi
• Penyakit Parkinson — gegaran berlaku akibat kekurangan dopamin dalam otak
• Kesan sampingan ubat seperti ubat asma, steroid, atau ubat gangguan mental
• Gangguan tiroid, seperti hipertiroidisme (tiroid terlalu aktif)
• Hipoglisemia — paras gula darah terlalu rendah
• Pengambilan alkohol secara berlebihan atau gejala penarikan alkohol
• Stres, keletihan, dan kurang tidur

Faktor risiko

• Umur lanjut (lebih 40 tahun)
• Sejarah keluarga dengan tremor penting
• Menghidap penyakit kronik seperti diabetes atau Parkinson
• Pengambilan kafein yang tinggi
• Kekurangan vitamin B12 atau magnesium
• Pendedahan kepada toksin atau logam berat dalam jangka masa panjang

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika gegaran bermula secara mendadak dan disertai tanda strok seperti kelemahan sebelah badan atau pertuturan senang
• Jika anda tidak dapat bangun dari katil atau mengawal pergerakan badan sama sekali

Buat temujanji rutin jika:

• Jika gegaran berterusan selama lebih daripada dua minggu
• Jika gegaran mula mengganggu kerja, makan, atau aktiviti harian
• Jika anda perasan gegaran semakin teruk walaupun sudah mencuba teknik relaksasi
• Jika anda mengambil ubat baru dan mula mengalami gegaran

Diagnosis

Doktor akan bercakap dengan anda tentang simptom, sejarah keluarga, dan ubat-ubatan yang diambil. Dia akan memeriksa fizikal anda, termasuk memerhatikan gegaran ketika tangan anda berehat dan semasa anda melakukan pergerakan. Anda mungkin diminta menulis, memegang cawan air, atau menyentuh hidung.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa fungsi tiroid, paras gula, dan kekurangan vitamin seperti B12
• Ujian air kencing
• Elektromiografi (EMG) untuk mengukur aktiviti elektrik otot
• Imbasan CT atau MRI otak jika perlu untuk melihat struktur otak
• Ujian neurologi untuk menilai keseimbangan, koordinasi, dan refleks

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian ini secara amnya tidak menyakitkan dan anda sedar sepanjang prosedur. Doktor mungkin meminta anda berhenti mengambil kafein atau sesetengah ubat sebelum ujian. Keputusan biasanya dibincangkan dalam temu janji susulan.

Rawatan

Rawatan tidak semestinya diperlukan jika gegaran ringan dan tidak mengganggu kehidupan. Untuk gegaran yang mengganggu, rawatan akan disasarkan kepada punca, seperti mengawal tiroid atau menyesuaikan ubat. Terapi pemakanan dan perubahan gaya hidup juga boleh membantu.

Penjagaan diri di rumah

• Kurangkan kafein — hadkan kopi, teh dan minuman cola kepada satu cawan sehari atau kurang
• Elakkan alkohol dan merokok
• Amalkan teknik pernafasan dalam, yoga, atau meditasi untuk mengurangkan tekanan
• Pastikan tidur mencukupi dan jadual makan yang teratur
• Gunakan cawan bertutup, sudu berat, dan pinggan bertepi tinggi untuk memudahkan makan

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan terapi pekerjaan atau fisioterapi. Doktor juga boleh memberi ubat-ubatan untuk mengurangkan gegaran, tetapi hanya doktor yang boleh menentukan jenis dan dos yang sesuai untuk anda. Jangan sesekali mengambil ubat yang belum dipreskripsikan. Terapi psikologi atau kaunseling mungkin membantu sekiranya tremor mengganggu emosi anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Bagi kes gegaran yang sangat teruk dan tidak membaik dengan ubat atau terapi lain, doktor pakar saraf boleh mencadangkan prosedur rangsangan otak dalam (deep brain stimulation). Ianya melibatkan penanaman elektrod kecil di dalam otak untuk menghantar impuls elektrik. Keputusan ini diambil bersama pakar neurologi dan pakar bedah saraf melalui perbincangan yang teliti.

Hidup dengan keadaan ini

Sesuaikan persekitaran anda agar lebih selamat dan mudah. Pastikan laluan rumah bebas daripada permaidani yang longgar. Gunakan butang yang besar, dan pakai kasut dengan tapak tidak licin. Kunci pen atau berus gigi dengan pemegang lebih tebal. Beritahu keluarga dan rakan supaya mereka faham keadaan anda.

Tip gaya hidup

• Lakukan senaman ringan seperti berjalan, senaman air, atau tai chi untuk mengekalkan kekuatan dan keseimbangan
• Ambil masa untuk berehat dan elakkan keletihan
• Pertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan untuk berkongsi pengalaman
• Pastikan rumah anda mendapat cahaya yang cukup untuk mengurangkan risiko terjatuh

Diet dan senaman

Makan secara teratur dalam porsi kecil untuk elak gula darah rendah. Pilih makanan kaya vitamin B12 (telur, daging, produk tenusu), magnesium (kacang, bayam), dan asid lemak omega-3 (ikan salmon, sardin). Kurangkan gula halus dan makanan diproses. Minum air secukupnya, kira-kira 6-8 gelas sehari, tetapi ikut keperluan kesihatan anda. Klinik kesihatan atau doktor boleh menasihati suplemen hanya jika diperlukan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan tremor yang boleh dilihat mungkin menimbulkan rasa malu, cemas, atau kurang keyakinan diri. Adalah normal untuk berasa sedih. Bercakap dengan kaunselor, psikologi, atau ahli keluarga yang dipercayai. Jika anda kerap berasa sedih, hilang minat, atau mengalami gangguan tidur, berbincanglah dengan doktor untuk mendapatkan sokongan mental yang betul.

Pencegahan

Tremor penting tidak dapat dicegah kerana ia sering dikaitkan dengan faktor genetik. Namun, anda boleh mengurangkan risiko mendapat tremor spesifik dengan mengawal tekanan darah, gula darah, serta mengelakkan penyalahgunaan alkohol dan bahan lain. Amalkan gaya hidup sihat dan tidur yang cukup untuk mengurangkan keterukan gegaran.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kesukaran untuk makan, minum, dan menjaga kebersihan diri
• Risiko terjatuh dan kecederaan
• Pengasingan sosial akibat malu atau tidak faham oleh orang sekeliling
• Gangguan emosi seperti kemurungan dan kecemasan
• Masalah untuk bekerja atau menyambung pengajian

Pandangan jangka panjang

Ramai pesakit tremor dapat menjalani kehidupan yang normal dan produktif dengan pengurusan yang betul. Gegaran bukanlah tanda lemah mental, dan terdapat banyak strategi untuk mengurangkan kesannya. Doktor dan pasukan penjagaan kesihatan akan membantu anda mencari pendekatan yang paling sesuai.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.