Trigeminal neuralgia

Gambaran keseluruhan

Neuralgia trigeminal adalah keadaan sakit kronik yang menjejaskan saraf trigeminal, iaitu saraf utama di muka yang bertanggungjawab untuk sensasi seperti sentuhan dan kesakitan. Sakit ini biasanya terasa seperti renjatan elektrik yang tiba-tiba, tajam, dan sangat kuat pada satu bahagian muka. Keadaan ini sering berlaku dalam serangan yang singkat tetapi boleh berulang.

Keadaan ini agak jarang berlaku, tetapi ia adalah salah satu penyebab sakit muka yang paling terkenal. Di Malaysia, bilangan pesakit yang direkodkan tidak terlalu tinggi, namun ia memberi kesan yang besar kepada kualiti hidup mereka yang mengalaminya.

Neuralgia trigeminal lebih kerap berlaku pada individu berusia lebih 50 tahun. Wanita lebih cenderung mengalaminya berbanding lelaki. Ia jarang berlaku pada kanak-kanak atau remaja, tetapi tidak mustahil.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit tajam seperti renjatan elektrik pada satu sisi muka, biasanya di sekitar rahang, pipi, atau dahi.
• Serangan sakit yang tiba-tiba dan berlangsung beberapa saat hingga dua minit.
• Sakit boleh berulang dalam serangan berturut-turut selama beberapa jam atau hari.
• Terdapat 'titik pencetus' di muka – sentuhan ringan pada kawasan itu boleh menyebabkan serangan sakit.
• Rasa kebas atau kesemutan sebelum serangan sakit.

Gejala pada kanak-kanak

• Neuralgia trigeminal sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ada, simptomnya sama seperti dewasa, iaitu sakit muka yang tajam. Namun, kanak-kanak mungkin sukar menggambarkan sakit tersebut. Ibu bapa perlu perhatikan jika anak sering memegang muka atau menangis tanpa sebab yang jelas, serta elakkan mengunyah atau memberus gigi.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, serangan sakit mungkin lebih kerap dan sukar diurus kerana faktor kesihatan lain seperti umur atau pengambilan ubat lain. Mereka juga mungkin lebih sensitif terhadap kesan sampingan rawatan. Adalah penting untuk berbincang dengan doktor tentang pilihan rawatan yang sesuai.

Punca

Punca utama

• Penyebab utama neuralgia trigeminal adalah tekanan daripada saluran darah yang normal pada saraf trigeminal di dalam tengkorak. Tekanan ini mengganggu lapisan pelindung saraf (myelin) dan menyebabkan isyarat sakit dihantar secara tidak normal.
• Kurang biasa, ia boleh disebabkan oleh penyakit lain seperti sklerosis berbilang (multiple sclerosis) yang merosakkan myelin, atau tumor yang menekan saraf.

Faktor risiko

• Usia lebih 50 tahun.
• Jantina wanita lebih berisiko.
• Mempunyai tekanan darah tinggi (hipertensi).
• Sejarah keluarga neuralgia trigeminal (faktor genetik mungkin terlibat).
• Penyakit yang menjejaskan myelin, seperti sklerosis berbilang.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika serangan sakit muka sangat kerap atau teruk sehingga anda tidak boleh makan, minum, atau tidur.
• Jika sakit disertai demam, ruam, atau bengkak di muka.
• Jika anda mengalami kesukaran bercakap atau kelemahan pada muka.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami sakit muka yang berulang, terutamanya di satu sisi, yang tidak diketahui puncanya. Buat temujanji dengan doktor umum atau pakar neurologi.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis neuralgia trigeminal berdasarkan sejarah perubatan anda dan pemeriksaan fizikal. Mereka akan bertanya tentang corak sakit, pencetus, dan lokasi. Tiada ujian khusus yang boleh mengesahkannya, tetapi doktor mungkin melakukan ujian untuk menolak punca lain seperti masalah gigi atau gangguan saraf lain.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan neurologi – doktor akan menguji sensasi muka, refleks, dan kekuatan otot.
• Imbasan MRI (Magnetic Resonance Imaging) – untuk melihat sama ada terdapat tekanan saluran darah atau tumor pada saraf trigeminal.
• Kadangkala, doktor akan meminta ujian darah atau X-ray untuk menolak jangkitan atau masalah lain.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya bermula dengan doktor umum yang akan merujuk anda kepada pakar neurologi jika perlu. Anda mungkin perlu menjalani beberapa ujian, tetapi kebanyakannya tidak invasif. Bersedia untuk menerangkan gejala anda dengan terperinci. Diagnosis boleh mengambil masa kerana neuralgia trigeminal kadangkala sukar dibezakan dengan sakit muka lain.

Rawatan

Rawatan neuralgia trigeminal bertujuan untuk mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan sakit. Pilihan rawatan termasuk ubat-ubatan, terapi intervensi, dan pembedahan. Doktor akan memilih rawatan berdasarkan umur, kesihatan keseluruhan, dan keterukan gejala anda.

Penjagaan diri di rumah

• Kenal pasti dan elakkan pencetus serangan seperti angin sejuk, sentuhan ringan pada muka, atau mengunyah makanan keras.
• Gunakan pelindung muka seperti selendang atau topeng apabila keluar dalam cuaca sejuk atau berangin.
• Amalkan kebersihan mulut yang lembut – gunakan berus gigi berbulu lembut dan elakkan memberus gigi terlalu kuat.
• Rehat yang cukup dan uruskan tekanan kerana tekanan boleh mencetuskan serangan.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan biasanya dimulakan dengan ubat-ubatan yang mengawal isyarat saraf, seperti antikonvulsan atau antidepresan. Ubat-ubat ini membantu mengurangkan kekerapan serangan. Jika ubat tidak berkesan atau menyebabkan kesan sampingan, doktor mungkin mencadangkan rawatan intervensi seperti suntikan blok saraf atau prosedur radiofrekuensi untuk mengurangkan isyarat sakit dari saraf trigeminal. Semua rawatan ini perlu dipantau oleh doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin disyorkan jika rawatan ubat tidak berkesan atau dos yang diperlukan terlalu tinggi. Terdapat pelbagai jenis pembedahan, seperti mikrovaskular dekompresi (untuk melegakan tekanan pada saraf) atau prosedur lesi terpilih pada saraf. Keputusan untuk menjalani pembedahan perlu dibincangkan secara teliti dengan pakar bedah saraf.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan neuralgia trigeminal boleh mencabar, tetapi dengan rawatan yang betul, ramai pesakit dapat mengawal gejala dan menjalani kehidupan yang produktif. Anda perlu belajar mengenali pencetus dan mengelakkannya. Doktor dan pasukan kesihatan anda akan membantu merancang pelan rawatan yang sesuai.

Tip gaya hidup

• Amalkan pemakanan yang lembut – pilih makanan yang mudah dikunyah seperti sup, bubur, atau smoothie.
• Elakkan makanan atau minuman yang sangat panas atau sejuk kerana ia boleh mencetuskan serangan.
• Gunakan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi untuk mengurangkan tekanan.
• Dapatkan tidur yang cukup dan tetap.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus untuk neuralgia trigeminal, tetapi mengamalkan pemakanan seimbang membantu kesihatan keseluruhan. Senaman ringan seperti berjalan boleh membantu mengurangkan tekanan, tetapi elakkan senaman yang melibatkan sentakan kepala atau perubahan suhu mendadak. Sentiasa berbincang dengan doktor sebelum memulakan rutin senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kesakitan yang kronik dan tidak dapat diramal boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau kemurungan. Adalah normal untuk berasa sedih atau marah. Jangan malu untuk mendapatkan sokongan emosi daripada kaunselor, ahli psikologi, atau kumpulan sokongan. Kesihatan mental sama pentingnya dengan kesihatan fizikal.

Pencegahan

Tiada cara yang pasti untuk mencegah neuralgia trigeminal kerana ia sering dikaitkan dengan faktor yang tidak dapat diubah seperti penuaan atau tekanan saluran darah. Namun, mengelakkan pencetus yang diketahui seperti angin sejuk atau tekanan boleh mengurangkan kekerapan serangan. Menguruskan tekanan darah tinggi juga mungkin membantu mengurangkan risiko tekanan pada saluran darah.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah neuralgia trigeminal.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk keadaan ini. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala dan pemeriksaan perubatan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sakit kronik yang tidak dirawat boleh menyebabkan masalah tidur, keletihan, dan tekanan psikologi seperti kemurungan.
• Pesakit mungkin mengelak dari aktiviti harian seperti bercakap, makan, atau menjaga kebersihan diri, yang membawa kepada masalah sosial dan fizikal.
• Penurunan berat badan akibat kesukaran mengunyah.

Pandangan jangka panjang

Walaupun neuralgia trigeminal adalah keadaan yang kronik, prognosisnya adalah baik dengan rawatan yang sesuai. Kebanyakan pesakit dapat mengawal kesakitan dengan ubat atau prosedur lain. Kualiti hidup boleh meningkat secara signifikan. Walau bagaimanapun, keadaan ini mungkin berulang selepas tempoh remisi. Dengan sokongan dan pengurusan yang betul, anda boleh terus menjalani kehidupan yang bermakna.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.