Hidup dengan Diabetes Jenis 1 pada Orang Dewasa

Gambaran keseluruhan

Diabetes jenis 1 adalah penyakit autoimun di mana sistem imun badan sendiri menyerang sel-sel pankreas yang menghasilkan insulin. Insulin adalah hormon yang membolehkan gula (glukosa) masuk ke dalam sel untuk dijadikan tenaga. Tanpa insulin yang mencukupi, gula berkumpul dalam darah dan menyebabkan masalah kesihatan.

Diabetes jenis 1 adalah kurang biasa berbanding diabetes jenis 2, tetapi ia masih menjejaskan ramai orang di Malaysia. Menurut Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM), diabetes jenis 1 menyumbang sekitar 5-10% daripada semua kes diabetes.

Ia sering dikesan pada kanak-kanak dan remaja, tetapi ia boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur, termasuk dewasa. Orang dewasa yang didiagnosis kemudian mungkin mempunyai perjalanan penyakit yang lebih perlahan dan pada mulanya tidak memerlukan insulin dengan segera.

Gejala

Gejala biasa

• Kerap membuang air kecil (terutama pada waktu malam)
• Rasa dahaga yang melampau
• Rasa sangat lapar walaupun baru makan
• Penurunan berat badan tanpa sebab
• Letih dan lemah
• Penglihatan kabur
• Luka lambat sembuh
• Jangkitan kulit atau faraj yang kerap

Gejala pada kanak-kanak

• Mengompol (enuresis) pada waktu malam yang sebelum ini tidak berlaku
• Kerap menangis atau meragam akibat lapar dan dahaga
• Berat badan menurun walaupun selera makan bertambah
• Letih dan kurang bertenaga untuk bermain

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin timbul secara perlahan dan kurang jelas
• Rasa lemah dan mudah letih yang disalah anggap sebagai penuaan biasa
• Jangkitan kulit atau ulser kaki yang lambat sembuh

Punca

Punca utama

• Sistem imun tersilap menyerang dan memusnahkan sel beta pankreas yang menghasilkan insulin.
• Punca sebenar tidak diketahui, tetapi gabungan faktor genetik dan persekitaran (seperti jangkitan virus) mungkin mencetuskannya.

Faktor risiko

• Mempunyai sejarah keluarga dengan diabetes jenis 1 (ibu bapa, adik-beradik)
• Membawa gen tertentu (HLA-DR3 dan HLA-DR4) yang meningkatkan risiko
• Jangkitan virus tertentu (contohnya, enterovirus) pada awal kehidupan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami mana-mana gejala diabetes seperti kerap kencing, dahaga melampau, dan penurunan berat badan yang cepat
• Jika anda sudah didiagnosis dan mengalami tanda ketoasidosis (nafas berbau buah, muntah, sakit perut, pernafasan laju)
• Jika gula darah sangat rendah (hipoglisemia) dan tidak sedarkan diri

Buat temujanji rutin jika:

• Lawatan ke doktor setiap 3-6 bulan untuk memantau gula darah dan kesihatan keseluruhan
• Pemeriksaan mata setiap tahun untuk mengesan retinopati diabetik
• Pemeriksaan kaki setiap tahun untuk mengesan luka atau masalah peredaran

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis diabetes jenis 1 berdasarkan sejarah perubatan, gejala, dan keputusan ujian darah. Ujian akan diulang untuk mengesahkan diagnosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian glukosa puasa (FBS) – gula darah diukur selepas berpuasa semalaman
• Ujian A1c (HbA1c) – purata gula darah selama 2-3 bulan
• Ujian gula darah rawak – boleh dilakukan pada bila-bila masa tanpa puasa
• Ujian autoantibodi (GAD, IA-2, insulin) – untuk mengesahkan ia jenis 1 dan bukan jenis 2
• Ujian C-peptida – mengukur berapa banyak insulin yang dihasilkan oleh pankreas

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin melibatkan beberapa ujian dan lawatan ke doktor. Jika disahkan diabetes jenis 1, doktor akan menerangkan rawatan yang diperlukan, termasuk cara menyuntik insulin dan memantau gula darah. Anda juga akan dirujuk kepada pakar diet dan pendidik diabetes untuk bimbingan.

Rawatan

Rawatan utama untuk diabetes jenis 1 adalah terapi insulin seumur hidup untuk menggantikan insulin yang tidak dapat dihasilkan oleh pankreas. Rawatan juga melibatkan pemantauan gula darah secara berkala, perancangan makanan, dan senaman.

Penjagaan diri di rumah

• Pantau gula darah dengan meter glukosa atau sensor berterusan (CGM) beberapa kali sehari
• Suntik insulin mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor
• Baca label makanan untuk mengira karbohidrat dan menyesuaikan dos insulin
• Bawa gula ringkas (contohnya, gula-gula atau jus buah) untuk merawat hipoglisemia
• Pakai gelang pengenalan perubatan yang menunjukkan anda menghidap diabetes

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan insulin dalam bentuk suntikan atau pam insulin. Jenis insulin (bertindak cepat, pendek, sederhana, atau panjang) dan dos akan disesuaikan dengan keperluan individu. Rawatan mungkin termasuk ubat-ubatan lain untuk mengawal tekanan darah atau kolesterol, tetapi hanya di bawah nasihat doktor. Tiada pil yang boleh menggantikan insulin untuk diabetes jenis 1.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk diabetes jenis 1. Dalam kes yang sangat terpilih, pemindahan pankreas atau sel pulau mungkin dipertimbangkan untuk kes yang sukar dikawal, tetapi ini adalah prosedur besar dengan risiko yang tinggi dan tidak sesuai untuk semua orang. Keputusan ini perlu dibincangkan dengan pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Setiap hari melibatkan pemantauan gula darah, suntikan insulin, dan perancangan makanan. Anda perlu sentiasa bersedia dengan bekal insulin dan gula ringkas. Tetapi dengan latihan dan sokongan, kebanyakan orang dewasa menjalani kehidupan normal seperti bekerja, bersenam, dan melancong.

Tip gaya hidup

• Amalkan pemakanan seimbang – fokus pada karbohidrat kompleks, sayur-sayuran, protein tanpa lemak, dan lemak sihat
• Lakukan senaman aerobik (berjalan, berbasikal) sekurang-kurangnya 150 minit seminggu
• Elakkan merokok dan hadkan pengambilan alkohol
• Dapatkan tidur yang mencukupi dan urus tekanan dengan baik

Diet dan senaman

Makan secara teratur dan kira karbohidrat untuk menyesuaikan dos insulin. Rujuk pakar diet untuk pelan makanan yang sesuai. Senaman membantu menurunkan gula darah, tetapi perlu diselaraskan dengan insulin dan makanan. Pantau gula darah sebelum, semasa, dan selepas bersenam untuk mengelakkan hipoglisemia.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap diabetes jenis 1 boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, dan kemurungan kerana perlu sentiasa memantau dan mengurus penyakit. Adalah penting untuk bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Sekiranya anda berasa tertekan atau putus asa, hubungi talian sokongan kesihatan mental seperti yang disediakan oleh KKM atau organisasi tempatan.

Pencegahan

Pada masa ini, diabetes jenis 1 tidak dapat dicegah kerana ia adalah penyakit autoimun. Penyelidikan sedang dijalankan untuk mencari cara mencegahnya, tetapi belum ada kaedah yang terbukti.

Vaksin

Tiada vaksin khas untuk mencegah diabetes jenis 1. Walau bagaimanapun, pastikan vaksinasi rutin terkini untuk mengelakkan jangkitan yang boleh mencetuskan komplikasi.

Program saringan

Ujian saringan tidak disarankan untuk orang awam kerana diabetes jenis 1 jarang berlaku. Jika anda mempunyai sejarah keluarga yang kuat, berbincang dengan doktor tentang risiko dan tanda awal yang perlu diperhatikan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Ketoasidosis diabetik (DKA) – keadaan kecemasan serius yang boleh menyebabkan koma atau kematian
• Hipoglisemia teruk – gula darah sangat rendah yang boleh menyebabkan sawan atau tidak sedarkan diri
• Penyakit buah pinggang (nefropati diabetik) – boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang
• Kerosakan saraf (neuropati diabetik) – menyebabkan kebas, kesemutan, dan sakit pada kaki
• Penyakit mata (retinopati diabetik) – boleh menyebabkan buta jika tidak dirawat
• Penyakit jantung dan saluran darah – risiko serangan jantung dan strok meningkat

Pandangan jangka panjang

Walaupun diabetes jenis 1 adalah penyakit seumur hidup, ramai orang boleh menjalani kehidupan yang panjang dan sihat dengan rawatan yang betul. Kemajuan dalam teknologi seperti pam insulin dan pemantauan glukosa berterusan menjadikan pengurusan lebih mudah. Dengan sokongan doktor, keluarga, dan komuniti, anda boleh mencapai kawalan gula darah yang baik dan mengurangkan risiko komplikasi.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• International Diabetes Federation (IDF) ↗
• Juvenile Diabetes Research Foundation (JDRF) ↗

Organisasi tempatan

• Persatuan Diabetes Malaysia (Diabetes Malaysia) ↗ · Malaysia
• Kementerian Kesihatan Malaysia – Program Diabetes ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.