Hidup dengan Diabetes Jenis 1 pada Usia Lanjut

Gambaran keseluruhan

Diabetes jenis 1 adalah penyakit autoimun di mana sistem imun tubuh menyerang sel-sel pankreas yang menghasilkan insulin. Insulin adalah hormon yang membantu gula (glukosa) masuk ke dalam sel untuk tenaga. Tanpa insulin, gula terkumpul dalam darah. Ini menyebabkan paras gula darah tinggi.

Diabetes jenis 1 kurang biasa berbanding diabetes jenis 2. Walau bagaimanapun, bilangan kes dalam kalangan orang dewasa yang lebih tua semakin meningkat. Secara global, kira-kira 5-10% daripada semua kes diabetes adalah jenis 1.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja tanpa mengira usia, bangsa atau gaya hidup. Pada orang tua, tanda-tandanya mungkin disalah anggap sebagai kesan penuaan biasa. Faktor genetik dan persekitaran memainkan peranan.

Gejala

Gejala biasa

• Kerap kencing (terutama pada waktu malam)
• Rasa haus yang berlebihan
• Berat badan menurun tanpa sebab yang jelas
• Rasa letih dan lemah
• Pandangan kabur
• Luka lambat sembuh
• Jangkitan yang kerap berlaku

Gejala pada kanak-kanak

• Kerap kencing dan mengompol (walaupun sudah terlatih)
• Rasa haus yang teramat
• Berat badan susut atau sukar naik
• Letih dan mudah marah
• Nafas berbau buah (tanda ketoasidosis)

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Rasa pening atau pitam
• Kekeliruan atau masalah ingatan (boleh disalahtafsir sebagai nyanyuk)
• Jangkitan kulit atau saluran kencing yang kerap
• Kebas atau kesemutan di tangan dan kaki (neuropati)
• Penyembuhan luka yang sangat perlahan
• Gejala tidak spesifik seperti lemah, hilang selera makan, atau sukar menumpukan perhatian

Punca

Punca utama

• Sistem imun tersilap menyerang dan memusnahkan sel beta pankreas yang menghasilkan insulin
• Kecenderungan genetik (mempunyai gen tertentu meningkatkan risiko)
• Pencetus persekitaran seperti jangkitan virus (contoh: enterovirus) mungkin memulakan serangan autoimun

Faktor risiko

• Mempunyai ahli keluarga dengan diabetes jenis 1 atau penyakit autoimun lain (contoh: penyakit tiroid, penyakit addison)
• Usia (puncak pertama pada kanak-kanak, namun boleh berlaku pada usia tua)
• Bangsa tertentu – lebih tinggi dalam kalangan orang kulit putih Eropah
• Sejarah jangkitan virus tertentu

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami simptom hipoglisemia atau ketoasidosis yang disebut di atas
• Jika anda muntah dan tidak boleh menahan makanan atau minuman selama lebih dari 6 jam
• Jika anda berasa sangat lemah, pening, atau sukar bernafas

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda kerap dahaga, kerap kencing, atau berat badan turun tanpa sebab
• Untuk pemeriksaan diabetes secara berkala (setiap 3-6 bulan) jika sudah didiagnosis
• Jika anda menghadapi masalah mengawal gula darah walaupun mengikut nasihat

Diagnosis

Doktor akan menjalankan ujian darah untuk mengukur paras gula dan menentukan jenis diabetes. Untuk diabetes jenis 1, ujian antibodi khusus juga diperlukan untuk mengesahkan serangan autoimun.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian gula darah puasa (selepas tidak makan selama 8 jam)
• Ujian toleransi glukosa oral (OGTT) – minum larutan gula dan ukur gula darah
• Ujian HbA1c – purata gula darah selama 2-3 bulan
• Ujian autoantibodi seperti anti-GAD atau anti-IA2 untuk membezakan diabetes jenis 1 dengan jenis 2
• Ujian C-peptida untuk menilai pengeluaran insulin badan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu berpuasa sebelum ujian tertentu. Doktor akan mengambil sampel darah dari urat lengan. Ujian ini mudah dan tidak sakit melainkan rasa cucuk jarum. Keputusan biasanya keluar dalam beberapa hari. Doktor akan menerangkan hasilnya dan merancang rawatan bersama anda.

Rawatan

Rawatan utama bagi diabetes jenis 1 adalah terapi insulin seumur hidup kerana badan tidak lagi menghasilkan insulin. Anda perlu menyuntik insulin setiap hari atau menggunakan pam insulin. Pendidikan diabetes tentang pemantauan gula darah, pemakanan, dan gaya hidup adalah penting untuk kejayaan rawatan.

Penjagaan diri di rumah

• Pantau gula darah sendiri menggunakan alat glukometer (meter glukosa) – biasanya beberapa kali sehari
• Suntik insulin mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor – jangan ubah dos tanpa nasihat
• Catat bacaan gula darah, dos insulin, dan makanan dalam buku log
• Kenali tanda-tanda hipoglisemia dan hiperglisemia serta tahu cara bertindak
• Bawa sumber gula segera (contoh: gula-gula, jus buah) untuk merawat hipoglisemia
• Pakai gelang atau kad pengenalan perubatan yang menyatakan anda menghidap diabetes

Rawatan perubatan

Terapi insulin adalah rawatan utama. Doktor akan menentukan jenis insulin yang sesuai (insulin bertindak cepat, sederhana, atau panjang) dan jadual suntikan. Sesetengah orang menggunakan pam insulin yang memberikan insulin secara berterusan. Tiada ubat oral yang berkesan untuk diabetes jenis 1. Rawatan lain seperti pemantauan glukosa berterusan (CGM) mungkin disyorkan. Semua rawatan perlu di bawah pengawasan doktor. Jangan menukar jenis atau dos insulin sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk merawat diabetes jenis 1 itu sendiri. Walau bagaimanapun, jika komplikasi seperti luka kaki yang tidak sembuh (ulser diabetik) berlaku, mungkin memerlukan pembedahan. Juga, pemindahan pankreas adalah pilihan untuk kes terpilih tetapi jarang dilakukan. Rujuk doktor untuk maklumat lanjut.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan diabetes jenis 1 memerlukan perancangan harian. Anda perlu menguruskan suntikan insulin, memantau gula darah, merancang waktu makan, serta bersenam. Ia mungkin terasa sukar pada mulanya, tetapi dengan sokongan dan amalan, ia menjadi kebiasaan. Perubahan kecil rutin boleh memberi kesan besar kepada kawalan diabetes.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan sihat – jika berlebihan, kurangkan secara beransur-ansur
• Bersenam secara tetap seperti berjalan kaki, berbasikal, atau berenang – minta nasihat doktor tentang intensiti
• Jangan merokok – merokok meningkatkan risiko komplikasi
• Hadkan alkohol – alkohol boleh menyebabkan gula darah turun mendadak
• Tidur yang cukup – kurang tidur menjejaskan kawalan gula
• Kawal tekanan dengan teknik relaksasi seperti meditasi atau bercakap dengan orang yang dipercayai

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan karbohidrat yang konsisten setiap hari. Pilih karbohidrat kompleks seperti nasi perang, roti gandum penuh, dan oat. Makan banyak sayur-sayuran, protein tanpa lemak (ikan, ayam tanpa kulit, tauhu), dan lemak sihat. Elakkan minuman manis dan makanan bergula tinggi. Senaman membantu insulin berfungsi lebih baik. Pantau gula darah sebelum dan selepas senaman untuk mengelakkan hipoglisemia. Bawa snek kecil jika perlu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap diabetes jenis 1 boleh menjejaskan kesihatan mental. Rasa kecewa, cemas, atau kemurungan adalah biasa. Jangan abaikan perasaan ini. Bercakap dengan ahli keluarga, rakan, atau kaunselor. Dapatkan bantuan profesional jika perlu. Ingat, menjaga kesihatan mental adalah sebahagian daripada menjaga diabetes.

Pencegahan

Diabetes jenis 1 tidak dapat dicegah kerana ia adalah penyakit autoimun. Tiada cara yang diketahui untuk menghentikan sistem imun daripada menyerang pankreas. Oleh itu, fokus adalah pada pengesanan awal dan pengurusan yang baik untuk mengelakkan komplikasi.

Program saringan

Pemeriksaan khas untuk diabetes jenis 1 tidak disarankan untuk populasi umum. Jika anda mempunyai ahli keluarga rapat dengan diabetes jenis 1, doktor boleh mencadangkan ujian antibodi. Bincang dengan doktor tentang risiko individu anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Ketoasidosis diabetes (DKA) – keadaan kecemasan yang mengancam nyawa
• Penyakit jantung dan strok – risiko lebih tinggi jika gula darah tidak terkawal
• Kerosakan saraf (neuropati) – menyebabkan kebas, kesemutan, atau sakit di tangan dan kaki
• Kerosakan buah pinggang (nefropati) – boleh membawa kepada dialisis
• Kerosakan mata (retinopati) – menyebabkan penglihatan kabur dan buta
• Jangkitan kerap (kulit, mulut, saluran kencing)
• Masalah kaki – luka lambat sembuh, boleh menjadi ulser dan perlu amputasi

Pandangan jangka panjang

Dengan pengurusan yang baik – insulin yang mencukupi, pemantauan gula darah, diet sihat, dan gaya hidup aktif – ramai orang dengan diabetes jenis 1 hidup panjang dan menikmati kualiti hidup yang baik. Pendidikan diabetes dan sokongan berterusan amat penting. Jangan putus asa. Bekerjasama dengan pasukan perubatan untuk mengawal diabetes anda. Setiap langkah kecil membantu.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.