Unexplained infertility

Gambaran keseluruhan

Infertiliti yang tidak dapat dijelaskan (unexplained infertility) adalah keadaan di mana pasangan suami isteri tidak berhasil mengandung setelah setahun mencuba, tetapi semua ujian asas untuk kesuburan menunjukkan keputusan normal. Ini bermakna punca ketidaksuburan tidak dapat dikenalpasti melalui pemeriksaan biasa.

Ya, ia agak biasa. Infertiliti yang tidak dapat dijelaskan merupakan salah satu diagnosis yang kerap diberikan selepas ujian asas kesuburan menunjukkan semuanya normal.

Ia boleh menjejaskan mana-mana pasangan yang cuba hamil, tanpa mengira usia, bangsa, atau latar belakang. Namun, risiko meningkat dengan usia wanita, terutama selepas usia 35 tahun.

Gejala

Gejala biasa

• Tidak berhasil hamil setelah setahun melakukan hubungan seks tanpa perlindungan (bagi wanita bawah 35 tahun) atau 6 bulan (bagi wanita 35 tahun ke atas).

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak tidak mengalami simptom infertiliti yang tidak dapat dijelaskan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, infertiliti mungkin lebih sukar diatasi kerana penurunan kualiti telur dan sperma mengikut usia.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar tidak diketahui. Mungkin ada masalah halus pada telur, sperma, persenyawaan, atau implantasi yang tidak dapat dikesan oleh ujian biasa.
• Gangguan pada sistem imun yang menyebabkan badan menyerang sel-sel pembiakan.
• Masalah genetik yang tidak dikenal pasti pada embrio.

Faktor risiko

• Usia ibu yang lanjut (lebih 35 tahun)
• Berat badan berlebihan atau kurang berat badan
• Merokok, pengambilan alkohol, atau penggunaan dadah
• Tekanan mental yang berpanjangan
• Pendedahan kepada bahan kimia toksik atau radiasi

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit pelvis yang teruk atau pendarahan berat.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda dan pasangan sudah mencuba hamil selama 12 bulan (atau 6 bulan jika wanita berusia 35 tahun ke atas) tanpa hasil.
• Jika anda mempunyai sejarah masalah haid, keguguran berulang, atau penyakit yang menjejaskan kesuburan.

Diagnosis

Diagnosis dibuat selepas doktor menjalankan siri ujian asas kesuburan untuk kedua-dua pasangan dan semua keputusan adalah normal. Doktor akan menolak punca-punca lain seperti masalah ovulasi, sperma, atau saluran pembiakan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air mani untuk menilai bilangan, pergerakan, dan bentuk sperma
• Ujian ovulasi melalui imbasan ultrabunyi atau kit ujian sendiri
• Ujian darah untuk hormon (misalnya FSH, LH, progesteron)
• Histerosalpingografi (HSG) — X-ray dengan pewarna untuk memeriksa tiub fallopio terbuka atau tidak
• Laparoskopi — pembedahan kecil untuk melihat organ pelvis

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mengambil masa beberapa bulan. Anda dan pasangan mungkin perlu beberapa kali temujanji untuk menjalani ujian. Doktor akan menerangkan setiap langkah dengan jelas. Jangan malu bertanya.

Rawatan

Rawatan untuk infertiliti yang tidak dapat dijelaskan bergantung pada usia, tempoh infertiliti, dan pilihan pasangan. Pendekatan bermula dari kurang invasif ke lebih invasif.

Penjagaan diri di rumah

• Mencatat kitaran haid dan waktu subur menggunakan aplikasi atau kit ujian ovulasi
• Mengurangkan tekanan dengan senaman ringan, meditasi, atau kaunseling
• Berhenti merokok dan mengurangkan alkohol
• Mencapai berat badan yang sihat

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan ubat-ubatan untuk merangsang ovulasi (seperti tablet perangsang ovulasi) atau rawatan seperti inseminasi intrauterin (IUI) di mana sperma disuntik terus ke rahim. Persenyawaan in vitro (IVF) adalah pilihan jika rawatan lain gagal. Semua rawatan ini perlu dibincangkan dengan pakar kesuburan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk infertiliti yang tidak dapat dijelaskan, tetapi kadangkala laparoskopi dilakukan untuk memeriksa dan merawat endometriosis ringan atau perekatan pelvis yang mungkin tidak dikesan.

Hidup dengan keadaan ini

Menghadapi infertiliti boleh mencabar secara emosi. Adalah penting untuk terus berkomunikasi dengan pasangan, menjaga hubungan, dan memberi masa untuk diri sendiri. Jangan bandingkan perjalanan anda dengan orang lain.

Tip gaya hidup

• Amalkan pemakanan seimbang seperti diet Mediterranean
• Lakukan senaman sederhana 30 minit sehari, 5 hari seminggu
• Kurangkan kafein kepada tidak lebih daripada 200 mg sehari (kira-kira satu cawan kopi)
• Pastikan tidur yang mencukupi setiap malam

Diet dan senaman

Makan makanan kaya antioksidan seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh. Elakkan makanan diproses dan gula berlebihan. Senaman seperti berjalan, berenang, atau yoga adalah baik, tetapi jangan berlebihan kerana senaman lasak boleh mengganggu ovulasi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Infertiliti boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, dan kemurungan. Jangan abaikan kesihatan mental. Bercakap dengan kaunselor atau kumpulan sokongan boleh membantu. Ingat, anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Infertiliti yang tidak dapat dijelaskan tidak boleh dicegah sepenuhnya kerana puncanya tidak diketahui. Namun, mengamalkan gaya hidup sihat dapat mengurangkan risiko dan meningkatkan peluang hamil.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah infertiliti. Vaksinasi seperti HPV boleh mencegah jangkitan yang boleh menjejaskan kesuburan.

Program saringan

Pemeriksaan kesuburan awal boleh membantu mengesan masalah lebih cepat. Jika anda berusia 35 tahun ke atas, pertimbangkan untuk berjumpa doktor selepas 6 bulan mencuba hamil.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Tidak dapat hamil secara semula jadi atau dengan rawatan mudah.
• Tekanan mental dan emosi yang berpanjangan boleh menjejaskan hubungan dan kualiti hidup.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pasangan dengan infertiliti yang tidak dapat dijelaskan akhirnya hamil — sama ada secara spontan atau dengan bantuan rawatan. Peluang kehamilan bergantung pada usia dan kesihatan keseluruhan, tetapi ada harapan. Berbincang dengan pakar kesuburan untuk pelan rawatan yang sesuai dengan anda.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Health Organization (WHO) ↗
• Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA) ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.