Urethral stricture

Gambaran keseluruhan

Striktur uretra adalah penyempitan pada saluran kencing (uretra) akibat tisu parut. Keadaan ini menyukarkan air kencing untuk keluar dari pundi kencing.

Keadaan ini tidak terlalu biasa, tetapi perlu diambil serius kerana ia boleh menjejaskan fungsi kencing.

Kebanyakan kes berlaku pada lelaki berumur 20 hingga 50 tahun, tetapi sesiapa sahaja, termasuk wanita dan kanak-kanak, boleh mengalaminya.

Gejala

Gejala biasa

• Aliran air kencing lemah atau terputus-putus
• Terpaksa mengejan untuk mula kencing
• Kerap kencing, terutamanya pada waktu malam
• Rasa pundi kencing tidak kosong sepenuhnya selepas kencing

Gejala pada kanak-kanak

• Tangisan atau sakit semasa kencing
• Kencing malam (if already toilet trained)
• Aliran kencing yang tidak normal atau semburan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala yang sama seperti dewasa, tetapi mungkin disalah anggap sebagai masalah prostat
• Sukar kencing secara tiba-tiba tanpa sebab jelas

Punca

Punca utama

• Kecederaan pada uretra – contohnya, akibat kemalangan, terjatuh, atau pemasangan kateter.
• Jangkitan saluran kencing yang berulang atau jangkitan kelamin (seperti gonorea).
• Prosedur perubatan seperti pembedahan prostat atau pengimbasan yang melibatkan uretra.
• Punca tidak diketahui (idiopatik).

Faktor risiko

• Mempunyai sejarah trauma pelvis atau uretra.
• Jangkitan saluran kencing atau jangkitan kelamin yang tidak dirawat.
• Pembedahan prostat atau saluran kencing sebelumnya.
• Penggunaan kateter dalam tempoh yang lama.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda langsung tidak dapat kencing atau perut bawah terasa sangat penuh.
• Jika ada darah keluar dari saluran kencing tanpa sebab jelas.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami aliran kencing yang lemah atau kerap kencing selama lebih dari seminggu.
• Jika rasa sakit atau tidak selesa semasa kencing berterusan.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan anda, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mungkin mengarahkan ujian untuk mengesahkan striktur.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian aliran air kencing (uroflowmetry) – mengukur kekuatan dan jumlah aliran.
• Retrograde urethrogram – X-ray dengan kontras untuk melihat bentuk uretra.
• Sistoskopi – tiub kecil dengan kamera dimasukkan ke dalam uretra untuk melihat terus striktur.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Prosedur ini biasanya tidak menyakitkan, tetapi mungkin ada sedikit ketidakselesaan. Doktor akan menerangkan setiap langkah sebelum dilakukan.

Rawatan

Rawatan bergantung pada lokasi, panjang, dan penyebab striktur. Tujuannya adalah untuk membuka semula saluran kencing supaya air kencing dapat keluar dengan lancar.

Penjagaan diri di rumah

• Minum air yang cukup setiap hari (8-10 gelas) untuk membantu melancarkan kencing.
• Elakkan minuman berkafein atau beralkohol yang boleh merengsakan pundi kencing.
• Jangan menahan kencing terlalu lama – segera ke tandas apabila terasa perlu.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan dilasi (mengembangkan striktur dengan alat kecil), uretrotomi (memotong tisu parut menggunakan alat khas), atau stent sementara. Jika ada jangkitan, ubat antibiotik akan diberikan. Rawatan ini tidak melibatkan ubat tahan sakit yang spesifik – ikut nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan (uretroplasti) mungkin diperlukan untuk striktur yang panjang, berulang, atau tidak berjaya dirawat dengan cara lain. Pembedahan membuang tisu parut dan menyambung semula uretra yang sihat.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan, kebanyakan pesakit boleh kencing secara normal. Anda mungkin perlu mengamalkan gaya hidup sihat dan memantau sebarang perubahan pada aliran kencing.

Tip gaya hidup

• Amalkan kebersihan diri yang baik – bersihkan kemaluan dengan air bersih dan keringkan.
• Elakkan aktiviti lasak yang boleh mencederakan pelvis.
• Jangan merokok – merokok boleh merosakkan saluran darah dan melambatkan penyembuhan.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dan minum air secukupnya. Senaman ringan seperti berjalan kaki adalah baik, tetapi elakkan senaman yang memberi tekanan pada pelvis (seperti berbasikal jarak jauh) tanpa nasihat doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Keadaan ini boleh menyebabkan rasa malu, cemas, atau kemurungan kerana gangguan kencing. Ingat, ini adalah masalah perubatan yang boleh dirawat. Jangan segan untuk berbincang dengan doktor atau kaunselor.

Pencegahan

Tidak semua striktur boleh dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan mengelakkan kecederaan uretra dan merawat jangkitan saluran kencing dengan segera.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan saluran kencing berulang
• Batu pundi kencing
• Kerosakan buah pinggang akibat tekanan air kencing ke belakang

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan pesakit pulih dengan baik dan boleh kencing secara normal. Pengawasan berkala penting untuk memastikan striktur tidak berulang. Sentiasa berhubung dengan doktor anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.