Urge incontinence

Gambaran keseluruhan

Kencing tak lawas jenis urgensi adalah keadaan di mana anda tiba-tiba terasa hendak buang air kecil dengan kuat dan tidak dapat menahan, lalu air kencing keluar tanpa sengaja. Ia berlaku kerana otot pundi kencing mengecut terlalu kuat dan terlalu cepat.

Ya, ia agak biasa. Ramai orang mengalaminya tetapi tidak ramai yang mendapat rawatan kerana rasa malu atau menganggap ia sebahagian normal penuaan.

Ia boleh menjejaskan lelaki dan wanita pada sebarang umur, tetapi lebih kerap berlaku pada wanita selepas melahirkan anak, dan pada warga emas akibat perubahan otot dan saraf.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa kehendak yang tiba-tiba dan kuat untuk buang air kecil.
• Kebocoran air kencing yang tidak dapat dikawal sebaik rasa kehendak itu muncul.
• Kencing kerap (lebih 8 kali sehari).
• Bangun malam lebih daripada sekali untuk kencing.

Gejala pada kanak-kanak

• Rasa kehendak mengejut yang sama seperti orang dewasa.
• Mungkin mengalami kencing malam (bedwetting) atau seluar basah di siang hari.
• Anak mungkin menahan diri atau duduk mencangkung tiba-tiba.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala yang sama tetapi kadang-kadang disalah anggap sebagai perkara biasa dalam penuaan.
• Mungkin lebih sukar untuk sampai ke tandas tepat pada masanya kerana masalah pergerakan.
• Boleh menyebabkan rasa malu dan menarik diri daripada aktiviti sosial.

Punca

Punca utama

• Otot pundi kencing (detrusor) yang terlalu aktif — ia mengecut secara tidak terkawal.
• Kerengsaan pada dinding pundi kencing akibat jangkitan atau batu.
• Masalah saraf yang mengawal pundi kencing, misalnya akibat strok, Parkinson, atau kecederaan saraf tunjang.
• Pengambilan bahan seperti kafein, alkohol, atau ubat tertentu yang merangsang pundi kencing.

Faktor risiko

• Usia lanjut — otot dan saraf pundi kencing semakin lemah.
• Kehamilan dan kelahiran — melemahkan otot lantai pelvis.
• Berat badan berlebihan — meningkatkan tekanan pada pundi kencing.
• Merokok — boleh merengsakan pundi kencing dan menyebabkan batuk yang melemahkan otot.
• Pembedahan pelvis atau prostat.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sekiranya anda mengalami gejala kecemasan yang dinyatakan di atas, segera dapatkan bantuan perubatan.
• Jika anda tidak dapat buang air kencing langsung, hubungi perkhidmatan kecemasan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika kebocoran air kencing menjejaskan aktiviti harian, kerja, atau kehidupan sosial.
• Jika anda sering bangun malam untuk kencing dan mengganggu tidur.
• Jika anda rasa malu atau bimbang tentang masalah ini.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, tabiat kencing, dan sejarah kesihatan anda. Biasanya diikuti dengan pemeriksaan fizikal dan ujian ringkas.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing (urin) – untuk mengesan jangkitan atau darah.
• Buku diari kencing – anda diminta mencatat setiap kali kencing dan kebocoran selama beberapa hari.
• Ujian urodinamik – untuk mengukur fungsi pundi kencing dan tekanan semasa mengisi dan mengosongkan.
• Imbasan ultrabunyi pada pundi kencing – untuk melihat sama ada pundi kencing kosong sepenuhnya selepas kencing.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis biasanya dibuat oleh doktor umum. Jika perlu, anda akan dirujuk kepada pakar urologi atau pakar sakit puan untuk penilaian lanjut.

Rawatan

Rawatan bagi inkontinens urgensi bertujuan mengurangkan aktiviti otot pundi kencing yang berlebihan. Ia biasanya dimulakan dengan perubahan gaya hidup dan senaman, kemudian diteruskan dengan ubat atau prosedur jika perlu. Kebanyakan pesakit mendapat manfaat yang besar.

Penjagaan diri di rumah

• Latihan otot lantai pelvis (senaman Kegel) – untuk menguatkan otot yang membantu menahan kencing.
• Latihan pundi kencing – secara beransur-ansur memanjangkan masa antara setiap kencing untuk melatih pundi kencing menampung lebih banyak air.
• Kencing berjadual – kencing pada waktu yang tetap walaupun tidak terasa kehendak.
• Elakkan perangsang pundi kencing seperti kafein, alkohol, minuman bergas, dan makanan pedas.

Rawatan perubatan

Ubat-ubatan yang biasa diberikan oleh doktor termasuk kumpulan ubat yang melegakan otot pundi kencing (antikolinergik) atau ubat yang mengurangkan isyarat saraf yang terlalu aktif (agonis beta-3). Doktor juga boleh mencadangkan terapi rangsangan saraf, seperti rangsangan saraf tibial atau sakral, untuk mengawal isyarat pundi kencing. Sila dapatkan nasihat doktor untuk pilihan yang sesuai dengan keadaan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia hanya dipertimbangkan jika rawatan lain tidak berkesan. Contohnya termasuk suntikan Botox ke dalam otot pundi kencing atau implantasi alat rangsangan saraf sakral. Keputusan ini perlu dibincangkan dengan pakar urologi.

Hidup dengan keadaan ini

Anda masih boleh menjalani kehidupan yang aktif. Gunakan pelapik atau pad inkontinens jika perlu. Kenal pasti lokasi tandas terdekat semasa keluar rumah. Rancang perjalanan dengan hentian tandas yang kerap.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat – kurangkan tekanan pada pundi kencing.
• Berhenti merokok – asap dan batuk boleh memburukkan keadaan.
• Kurangkan minum air sebelum tidur untuk mengelakkan bangun malam.
• Amalkan senaman ringan seperti berjalan atau berenang untuk menguatkan otot pelvis.

Diet dan senaman

Elakkan makanan dan minuman yang merengsakan pundi kencing seperti kopi, teh, coklat, minuman berkarbonat, dan makanan pedas. Makan makanan kaya serat untuk mengelakkan sembelit. Senaman lantai pelvis perlu dilakukan setiap hari untuk hasil terbaik.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Masalah ini boleh menyebabkan rasa malu, cemas, dan tekanan. Ada yang menarik diri daripada keluarga dan kawan. Ingatlah ia bukan salah anda dan bantuan ada. Bercakap dengan doktor atau kaunselor boleh membantu.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, tetapi risiko dapat dikurangkan dengan mengekalkan berat badan ideal, tidak merokok, melakukan senaman lantai pelvis secara berkala, dan mengelakkan perangsang pundi kencing yang diketahui.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerengsaan dan ruam pada kulit di sekitar alat sulit akibat kelembapan.
• Jangkitan saluran kencing yang berulang.
• Masalah kulit seperti jangkitan kulat.
• Pengasingan sosial dan kemurungan akibat rasa malu.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, inkontinens urgensi boleh dirawat dengan berkesan. Kebanyakan orang yang mendapatkan rawatan melaporkan peningkatan yang ketara dalam kawalan pundi kencing dan kualiti hidup. Jangan tunggu – semakin cepat anda berjumpa doktor, semakin cepat anda boleh kembali menikmati hidup tanpa rasa bimbang.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.